Thuốc Yi-gan san

0
675
Thuốc Yi-gan san
Thuốc Yi-gan san

Holevn Health chia sẻ các bài viết về: Thuốc Yi-gan san, tác dụng phụ – liều lượng, Thuốc Yi-gan san điều trị bệnh gì. Các vấn đề lưu ý khác. Vui lòng tham khảo các chi tiết dưới đây.

Tên khoa học: Angelica acutiloba Kitagawa, Atractylodes lancea De Candolle, Bupleurum falcatum Linne, Cnidium docinale Makino, Glycyrrhiza uralensis Fisher, Poria cocos Wolf, Uncaria rhynchophilla
Tên thường gọi: TJ-54, Tsumura, Ukgansan, Yi-gan san, Yoku-kan-san, Yokukan-san, Yokukansan

Holevn.org xem xét y tế. Cập nhật lần cuối vào ngày 22 tháng 8 năm 2019.

Tổng quan lâm sàng

Sử dụng

Yi-gan san đã được sử dụng trong nhiều thế kỷ như một loại thuốc thảo dược truyền thống để điều trị kích động và bồn chồn ở trẻ em và thường được dùng cho cả mẹ và trẻ sơ sinh. Tại Nhật Bản, nó được chấp thuận cho chứng rối loạn thần kinh, mất ngủ, khóc đêm ở trẻ em và khó chịu ở trẻ em. Càng ngày, yi-gan san càng được sử dụng cho nhiều tình trạng tâm lý và tâm thần liên quan đến chứng mất trí nhớ, rối loạn nhân cách, tâm thần phân liệt, rối loạn giấc ngủ, chấn thương sọ não và hội chứng Charles Bonnet. Có dữ liệu lâm sàng hạn chế cho thấy sự hữu ích của nó trong nổi mề đay mãn tính và rối loạn vận động muộn.

Liều dùng

Theo thông tin kê đơn cho sản phẩm thương mại Nhật Bản (TJ-54), liều dùng thông thường của người lớn đối với công thức yi-gan san là 7,5 g / ngày dùng đường uống trong 2 hoặc 3 lần chia. Liều lượng có thể được điều chỉnh dựa trên tuổi bệnh nhân, trọng lượng cơ thể và các triệu chứng để giảm các triệu chứng hồi hộp (ví dụ như rối loạn thần kinh, mất ngủ, khóc đêm ở trẻ em, khó chịu). Liều này cũng đã được sử dụng trong các nghiên cứu lâm sàng để điều trị các triệu chứng hành vi và tâm lý của chứng mất trí, rối loạn vận động muộn, hành vi mơ mộng tích cực và ảo giác thị giác. Liều của công thức yi-gan san dao động từ 2,5 đến 7,5 g / ngày đã được nghiên cứu ở những phụ nữ mắc chứng rối loạn nhân cách ranh giới.

Liều dùng Yi-gan san 2,5 g một lần hoặc hai lần mỗi ngày (buổi tối và / hoặc giờ đi ngủ) như là một biện pháp bổ trợ cho chế độ điều trị tâm thần đã được sử dụng để điều trị hội chứng chân không yên (RLS) và hành vi ăn đêm bất thường. Một liều 2,5 g 3 lần mỗi ngày như là một biện pháp bổ trợ cho điều trị chống loạn thần đã được sử dụng để kiểm soát tâm thần phân liệt kháng điều trị.

Chống chỉ định

Chống chỉ định chưa được xác định.

Mang thai / cho con bú

Từ năm 1555, yi-gan san đã được sử dụng cho các bà mẹ cho con bú, trẻ sơ sinh và trẻ em; tuy nhiên, thông tin liên quan đến an toàn và hiệu quả trong thai kỳ và cho con bú là thiếu. Theo ghi nhãn sản phẩm của Nhật Bản, sự an toàn của yi-gan san chưa được thiết lập.

Tương tác

Dùng đồng thời các chế phẩm chứa glycyrrhiza-, glycyrrhizinic- hoặc glycyrrhizine có thể dẫn đến pseudoaldosteronism, hạ kali máu và bệnh cơ.

Phản ứng trái ngược

Các tác dụng phụ có thể đảo ngược được báo cáo bao gồm an thần, buồn nôn, nôn, tiêu chảy, khó chịu vùng thượng vị, hạ kali máu và phù chân. Các phản ứng có hại quan trọng trên lâm sàng là viêm phổi kẽ, pseudoaldosteron, suy tim, bệnh cơ hoặc tiêu cơ vân, rối loạn chức năng gan và vàng da, và mẫn cảm da (ví dụ, phát ban, đỏ, ngứa). Thận trọng ở những bệnh nhân có đường GI cực kỳ yếu, vì các tác dụng phụ bao gồm chán ăn, buồn nôn, nôn, tiêu chảy và đau vùng thượng vị có thể xảy ra.

Chất độc

Không có dữ liệu có sẵn.

Gia đình khoa học

  • Compositae
  • Leguminosae
  • Polyporaceae
  • Rubiaceae
  • Hoa chuông

Thực vật học

Yi-gan san là một công thức thảo dược được sử dụng trong y học cổ truyền Đông Á. Yi-gan san bao gồm tỷ lệ 4: 4: 3: 3: 3: 2 trong số 7 loại dược liệu khô sau: Atractylodis Lanceae Rhizoma (rhizome của A. lancea De Candolle, Compositae), Poria (sclelrotium of P. cocos Wolf, Polyporaceae [còn được gọi là Hoelen]), Cnidii Rhizoma (thân rễ của C. docinale Makino, Umbelliferae), Angelicae Radix (gốc của A. acutiloba Kitagawa, Umbelliferae), Uncaria Uncis Miquel, Rubiaceae), Bupleuri Radix (gốc của B. falcatum Linne, Umbelliferae) và Glycyrrhizae radix (gốc và stolon của G. uralensis Fisher, Leguminosae) .1, 2

Cnidium monnieri gốc cũng như Uncaria sinensis và Angelica sinensis gốc cũng đã được sử dụng thay thế cho C. docinale và A. acutiloba, tương ứng.3

Lịch sử

Thuốc thảo dược truyền thống đã được sử dụng trong nhiều thế kỷ tại Trung Quốc, Nhật Bản, Đài Loan, Hàn Quốc và Việt Nam. Thuốc thảo dược truyền thống Nhật Bản (Kampo) có nguồn gốc từ y học cổ truyền Trung Quốc và được giới thiệu đến Nhật Bản vào thế kỷ thứ năm. Trong y học Campuchia, một đơn thuốc theo công thức thảo dược thường được sử dụng để điều trị nhiều loại triệu chứng khác nhau, một thực hành được gọi là Ibyodochi. Yokukansan, một loại thuốc được sử dụng phổ biến ở Campuchia, được phát triển vào năm 1555 như là một phương pháp điều trị kích động và bồn chồn ở trẻ em và thường được dùng đồng thời cho cả mẹ và con. Nó đã được sử dụng ở Nhật Bản cho chứng mất ngủ, các cuộc tấn công la hét, khủng bố giấc ngủ, rối loạn thần kinh, khó chịu ở trẻ em, rối loạn nhân cách ranh giới, các bệnh liên quan đến tâm thần phân liệt và các triệu chứng hành vi và tâm lý của chứng mất trí nhớ. Ngày càng có nhiều tác dụng có lợi trong các rối loạn tâm thần, bao gồm tâm thần phân liệt và rối loạn vận động muộn, đang được báo cáo.1, 4, 5, 6, 7 Tên “yokukansan” ban đầu có nghĩa là “thuốc ức chế gan”; Gan được coi là một cơ quan giúp ổn định các hoạt động tinh thần và giảm bớt sự vận động cơ bắp không tự nguyện. Dựa trên những triết lý về sức khỏe và bệnh tật của người Campuchia, việc sử dụng nó được coi là phù hợp ở những bệnh nhân mắc các bệnh sau: thiếu kiên nhẫn hoặc tức giận, cáu gắt, dễ bị kích thích, mất ngủ, triệu chứng thần kinh, co giật cơ hoặc co giật và / hoặc co thắt cơ tim; chất lượng xung tổng thể chặt chẽ (chẩn đoán xung); căng cơ bụng không yếu và đau / khó chịu ở vùng hạ vị khi sờ nắn và đập ở vùng rốn trên (chẩn đoán bụng) .2, 6

Năm 1986, yokukansan đã được Bộ Y tế, Lao động và Phúc lợi phê duyệt tại Nhật Bản dưới dạng đơn thuốc được bảo hiểm theo Bảo hiểm Y tế Quốc gia Nhật Bản. Sản phẩm thương mại Tsumura yokukansan [TJ-54]) là một chiết xuất hỗn hợp trong các gói 2,5 g mỗi đơn vị. Liều người lớn thông thường là 7,5 g / ngày hạt chiết xuất (chứa 3,25 g thảo dược thô được mô tả trước đây) dùng đường uống trong 2 hoặc 3 liều, với các điều chỉnh dựa trên tuổi bệnh nhân, trọng lượng cơ thể và triệu chứng. Nó được chỉ định để làm giảm các triệu chứng lo lắng (ví dụ, rối loạn thần kinh, mất ngủ, khóc đêm ở trẻ em, khó chịu). Việc sử dụng nó dựa trên “SHO” của bệnh nhân (nghĩa là hiến pháp của bệnh nhân và các triệu chứng theo chẩn đoán của Kampo) .8

Hóa học

Yi-gan san là một công thức gồm 7 loại thảo mộc khô và chứa nhiều thành phần có tác dụng sinh học có thể tác động đến các con đường truyền tín hiệu trong tế bào; ít nhất 25 thành phần đã được xác định và các tương tác giữa các thành phần này có thể đóng vai trò trong các hoạt động của nó.7, 9, 10 Thành phần hóa học đại diện bao gồm hinesol và beta-eudesmol từ Atractylodis Lanceae Rhizoma; axit eburicoic từ Poria; cnidilide, ligustilide và axit ferulic từ Cnidii Rhizoma; các ancaloit indole và oxyindole từ Uncariae Uncis kiêm Ramulus; ligustilide từ Angelicae Radix; saikosaponin A, C và D từ Bupueri Radix; và glycyrrhizin từ Glycyrrhizae Radix.2, 11

Các nghiên cứu về động vật và thần kinh đã chứng minh rằng yokukansan có đặc tính chống loạn thần; trong một mô hình chuột thiếu kẽm, yokukansan đã ức chế sự giải phóng tăng của glutamate. G. uralensis và chất chuyển hóa chính của nó, axit 18beta-glycyrrhetinic, đã được chứng minh là có tác dụng bảo vệ thần kinh bằng cách vượt qua hàng rào máu não và cải thiện rối loạn chức năng vận chuyển glutamate glutamate.5 Yi-gan san cũng bảo vệ các tế bào thần kinh dopaminergic. độc tính của methyl-phenylpyridine-methyl-phenyltetrahydropyridine.9 Các hợp chất chỉ có trong U. rhynchophylla đã được tìm thấy có ái lực với các thụ thể serotonin (ví dụ, 5-hydroxytryptamine [5-HT] 1A, 2A, 2C và 7). Một loại alkaloid loại corynanthean, methyl ether geissoschizine, có tính thấm hàng rào máu não cao, thể hiện hoạt tính chủ vận một phần thụ thể 5-HT 1A và hoạt động đối kháng thụ thể 5-HT 2A , 5-HT 2C và 5-HT 7 . Kích hoạt thụ thể 5-HT 1A đã được đề xuất để giảm các triệu chứng ngoại tháp và tăng dẫn truyền thần kinh dopaminergic ở vỏ não trước. Geissoschizine methyl ether cũng có thể có hoạt tính chủ vận / chất đối kháng một phần tại các thụ thể dopamine D 2Long nhân bản với hoạt tính nội tại thấp và kích hoạt một phần.5

Trong y học Kampo, các cơ chế hoạt động liên quan đến tác dụng làm dịu của yi-gan san có liên quan đến sự suy giảm giải phóng glutamate, hấp thu và vận chuyển, cũng như ức chế thụ thể N-methyl-D-aspartate (NMDA). Yi-gan san cũng kích hoạt thụ thể gamma-aminobutyric acid-A (GABA-A), được sử dụng để kiểm soát chứng mất ngủ. Các hành động liên quan đến trung gian tín hiệu của các thụ thể kết hợp protein G, siêu họ lớn nhất của thụ thể bề mặt tế bào, dẫn đến việc sử dụng dược lý liên quan đến hành vi hung hăng, rối loạn trí nhớ và co giật đầu. Những ảnh hưởng này là do tác động lên các thụ thể 5-HT và muscarinic.7

Các thử nghiệm của Radioligand đã tiết lộ rằng tất cả 8 thành phần hóa học của Glycyrrhizae Radix (nghĩa là glycyrrhizae Radix (nghĩa là glycyrrhizin, chất hóa học, rượu, rượu, rượu, rượu, rượu, rượu, rượu, rượu, rượu, rượu), rượu, ly rượu, rượu, rượu, rượu, rượu, rượu, rượu, rượu, rượu, rượu, rượu, rượu, rượu, rượu, rượu, rượu, rượu, rượu, rượu, rượu, rượu, nước, rượu, rượu, rượu, rượu, nước, là một loại rượu, rượu, rượu, rượu, rượu, rượu, rượu, rượu, rượu, rượu, nước, rượu, rượu, rượu, nước, rượu, rượu, rượu, nước, rượu, rượu, rượu, rượu, nước, rượu, rượu, rượu, rượu, nước, rượu, rượu, rượu, rượu, nước, rượu, rượu, rượu, rượu, rượu, nước, rượu, rượu, ly, các loại phân tích của Radioligand đều cho thấy rằng tất cả 8 thành phần hóa học của Glycyrrhizae Radix. , hirsutine, isoorynoxeine, isorhyncophylline, rhynchophylline) có ái lực gắn kết cụ thể đối với và hoạt động đối kháng chống lại adrenoceptor alpha 2A.

Các nghiên cứu về bộ gen ở chuột đã tiết lộ một số cơ chế mà yokukansan ảnh hưởng đến quá trình truyền tín hiệu của tế bào, bao gồm điều chỉnh giảm các protein thụ thể microRNA và glucocorticoid trong não, tăng cường biểu hiện gen trong hệ thống vận chuyển cysteine-glutamate, ức chế thụ thể NMDA apoptosis hydro peroxide.10, 13, 14, 15, 16

Công dụng và dược lý

Căng thẳng tế bào / Apoptosis

Số liệu thực nghiệm

Một trong những cơ chế chính của sự chết tế bào được lập trình, hay apoptosis, là stress oxy hóa gây ra bởi các loại oxy phản ứng (ROS), có vai trò quan trọng trong các rối loạn thoái hóa thần kinh. ROS nội bào chính là hydro peroxide. Tiền xử lý tế bào pheochromocytoma chuột (PC12) với một trong những thành phần mạnh nhất của yokukansan, YGS40, đã ngăn chặn được peroxit hydro gây độc tế bào và bảo vệ dòng tế bào khỏi hydro peroxide.

Một cơ chế quan trọng khác của sự chết tế bào thần kinh là độc tính tế bào qua trung gian glutamate. Yokukansan, cũng như một số thành phần riêng lẻ của nó, đã ngăn chặn sự chết tế bào do glutamate gây ra ở 24 giờ theo cách phụ thuộc nồng độ trong các tế bào PC12 cũng như trong tế bào keratinocytes ở người. Yokukansan geissoschizine methyl ether, hirsuteine, hirsutine và Procyanidin B1 đã chứng minh tác dụng bảo vệ tế bào trong tế bào PC12. Tăng biểu hiện gen của hệ thống Xc tiểu đơn vị trong hệ thống chống phản ứng cysteine / glutamate, cũng như ngăn ngừa glutathione giảm glutathione đã được chứng minh trong dòng tế bào PC12. Tuy nhiên, tín hiệu glutamate ngoại biên bị ảnh hưởng trong tế bào keratinocytes ở người thông qua kiểm soát glutamate ngoại bào, ức chế thụ thể NMDA, biểu hiện RNA thông tin và kích hoạt vận chuyển glutamate.10, 16

Tác dụng của yokukansan và các thành phần riêng lẻ của nó đối với căng thẳng lưới nội chất, phản ứng protein mở ra liên quan và cái chết tế bào sau đó đã được nghiên cứu trong các tế bào u nguyên bào thần kinh ở người và chuột. Yokukansan dẫn đến việc giảm căng thẳng lưới nội chất do căng thẳng gây chết tế bào và chết tế bào liên quan đến bệnh Alzheimer. Những tác động này là do điều chế biểu hiện gen trong cả con đường sống sót và apoptotic (nghĩa là điều chỉnh tăng biểu hiện GR P78 / Bip, ức chế gen protein tương đồng C / EBP) cũng như ức chế hoạt hóa caspase-4. Cnidii Rhizoma (Senkyu) đặc biệt hiệu quả, đặc biệt là thành phần axit ferulic của nó. Điều trị lâu dài hoặc liều cao với yokukansan có tác dụng gây độc thần kinh; tuy nhiên, tiếp xúc lâu hơn với Senkyu hoặc axit ferulic không gây độc tính thần kinh.11

Hội chứng tự kỷ

Dữ liệu động vật

Vì serotonin (5-HT) là một trong những chất dẫn truyền thần kinh được biểu hiện sớm nhất, nên sự bất thường về di truyền hoặc di truyền trong chuyển hóa 5-HT được cho là có tác động đến quá trình phát triển thần kinh; sự bất thường của các gen liên quan đến tổng hợp 5-HT đã được báo cáo ở những người mắc chứng tự kỷ. Ngoài ra, cha mẹ của trẻ tự kỷ có nhiều khả năng mắc các rối loạn tâm thần liên quan đến 5-HT, như trầm cảm hoặc rối loạn ám ảnh cưỡng chế. Tác dụng của yokukansan đối với hành vi và chuyển hóa não khi cho con bú được nghiên cứu trên mô hình động vật rối loạn phát triển thần kinh trong đó chuột BrdU cho thấy sự tương tác xã hội bị suy giảm giữa nam và nữ, và cũng biểu hiện sự dị hình giới tính trong chuyển hóa dopamine và 5-HT. Yokukansan được quản lý bằng cách sử dụng đồng thời mẹ và trẻ sơ sinh (MICA) và phương pháp điều trị chỉ dành cho trẻ em. So với kiểm soát, điều chế hành vi chải chuốt trong tuổi trưởng thành xảy ra với yokukansan bất kể phương pháp quản trị. Ngược lại, MICA của yokukansan làm giảm độ trễ của chuyển động của chó con, trong khi chỉ dùng cho chó con có liên quan đến sự gián đoạn phối hợp trong hành vi vận động và nuôi dưỡng, và dẫn đến thay đổi mức độ serotonin và chất chuyển hóa của nó trong tiểu não.4.

Dữ liệu lâm sàng

Nghiên cứu cho thấy không có dữ liệu lâm sàng liên quan đến việc sử dụng yi-gan san trong tự kỷ.

Sa sút trí tuệ

Dữ liệu động vật

Nghiên cứu cho thấy không có dữ liệu động vật liên quan đến việc sử dụng yi-gan san trong chứng mất trí.

Dữ liệu lâm sàng

Một phân tích tổng hợp các thử nghiệm ngẫu nhiên có kiểm soát đánh giá hiệu quả của yi-gan san trong điều trị các triệu chứng hành vi và tâm lý ở bệnh nhân sa sút trí tuệ đã xác định 4 nghiên cứu đủ điều kiện (N = 236) được công bố đến tháng 7 năm 2012. Tuổi trung bình của người tham gia là 78,6 tuổi, và chẩn đoán bao gồm bệnh Alzheimer, chứng mất trí nhớ với cơ thể Lewy và / hoặc chứng mất trí nhớ mạch máu. Yi-gan san 7,5 g / ngày trong 4 hoặc 12 tuần được so sánh với chăm sóc thông thường trong cả 4 nghiên cứu; chăm sóc thông thường không được xác định. Yi-gan san có hiệu quả rõ rệt hơn trong việc giảm điểm số hàng tồn kho thần kinh (NPI) ( P = 0,0009); kết quả tương tự trong các thử nghiệm chỉ bao gồm những bệnh nhân mắc bệnh Alzheimer và những người mắc chứng mất trí nhớ hỗn hợp. Sự khác biệt đáng kể cũng được quan sát thấy ở các điểm ảo tưởng dưới mức ( P = 0,0009), ảo giác ( P <0,00001) và kích động / gây hấn ( P = 0,0007). Mặc dù bệnh nhân nhận được yi-gan san đã trải qua các hoạt động cải thiện đáng kể về điểm số sinh hoạt hàng ngày so với những người được chăm sóc thông thường ( P = 0,04), điểm kiểm tra Trạng thái Tâm thần Nhỏ (MMSE) không khác nhau giữa các nhóm. Các triệu chứng ngoại tháp đã được báo cáo ở 1 bệnh nhân; hạ kali máu, có thể là do yi-gan san, đã được báo cáo ở 2 bệnh nhân. Tỷ lệ ngừng điều trị không khác nhau giữa các nhóm.1 Theo dõi hướng dẫn của Hiệp hội Tâm thần Hoa Kỳ (APA) trong điều trị bệnh nhân mắc bệnh Alzheimer và chứng mất trí nhớ khác (2014) không tìm thấy đủ bằng chứng mới để thay đổi các khuyến nghị hướng dẫn năm 2007 cho các tác nhân thay thế, bao gồm yi-gan san.36

Một thử nghiệm so sánh ngẫu nhiên, mù đơn 8 tuần, đánh giá hiệu quả và khả năng dung nạp của yokukusan, fluvoxamine và risperidone trong điều trị các triệu chứng hành vi và tâm lý của chứng mất trí nhớ ở bệnh nhân nội trú Nhật Bản cao tuổi mắc chứng mất trí nhớ (N = 82). Bệnh nhân có tuổi trung bình xấp xỉ 82 tuổi, điểm MMSE dưới 19 và bệnh Alzheimer, chứng mất trí nhớ mạch máu hoặc chứng mất trí nhớ với cơ thể của Lewy. Sau ít nhất 1 tuần rửa tất cả các loại thuốc hướng thần, bệnh nhân được chọn ngẫu nhiên chế độ uống linh hoạt của yokukusan (2,5 đến 7,5 g / ngày), risperidone (0,5 đến 2 mg / ngày) hoặc fluvoxamine (25 đến 200 mg /ngày); liều trung bình khi kết thúc nghiên cứu lần lượt là 7,02 g / ngày, 1,1 mg / ngày và 83,02 mg / ngày. Tất cả 3 loại thuốc đều cải thiện điểm số NPI-Điều dưỡng tại nhà mà không có sự khác biệt giữa các nhóm. Cả điểm số MMSE lẫn điểm số Đo lường độc lập chức năng đều thay đổi so với đường cơ sở trong 3 nhóm điều trị. Tác dụng phụ nghiêm trọng xảy ra ở 3 bệnh nhân yokukasan (gãy xương, chấn thương đầu, ngã do nhiễm trùng), 3 với fluvoxamine (ảo giác và ảo giác, từ chối ăn, ngã do nhiễm trùng) và 5 với risperidone (ngã do nhiễm trùng, quá liều, nuốt hành lang, đột tử). Co cứng cơ xảy ra ở hơn 19% bệnh nhân risperidone so với 0% ở bệnh nhân điều trị bằng yokukasan.17

Opioid dung nạp và phụ thuộc vật lý

Dữ liệu động vật

Sử dụng yokukansan kéo dài đã ức chế dung nạp morphin và lệ thuộc vật lý ở chuột.12 Tuy nhiên, việc cải thiện triệu chứng cai morphin chỉ được quan sát sau khi tiếp xúc lâu dài (3 tuần) chứ không phải sau khi dùng liều đơn, cho thấy sự tham gia của các quá trình ức chế thần kinh. Với liều 1 g / kg, nhưng không phải 0,5 g / kg, yokukansan làm giảm đáng kể sự phát triển của dung nạp morphin và các dấu hiệu rút thuốc kết tủa naloxone của nhảy và giảm cân, mà không ảnh hưởng đến tác dụng giảm đau của morphin. Các tác dụng ức chế đối với các triệu chứng cai thuốc đã bị suy giảm bởi chất đối kháng adrenoreceptor alpha-2 yohimbine, nhưng không phải do thuốc đối kháng adrenoreceptor alpha-1 adrenoreceptor. Ngoài ra, biểu hiện màng của adrenoreceptor alpha-2A trong pons / tủy đã giảm trong khi rút morphin; việc giảm này đã được ngăn chặn bằng cách dùng lặp lại yokukansan 1 g / kg. Các thử nghiệm liên kết với radioligand cho thấy yokukansan thể hiện sự gắn kết cụ thể với adrenoreceptor alpha-2a nhưng không phải adrenoreceptor alpha, 2 adrenoreceptor, alpha-1 adrenoreceptor, beta adrenoreceptor, hay adrenoreceptor; yokukansan chỉ chứng minh tính chất đối kháng và không có hoạt động chủ vận ở adrenoreceptor alpha-2a. Trong số 7 loại thảo mộc bao gồm yokukansan, chỉ có Glycyrrhiza radix và Uncaria móc liên kết với adrenoreceptor alpha-2a. Tất cả 8 thành phần hóa học của Glycyrrhiza radix (nghĩa là glycyrrhizin, liquidritein, liquidriteigenin, liquidriteinapioside, segiquirtin, segiquriteigenin, glycycoumarin, 18beta-glycyrrhetinic). Tất cả trừ 1 trong 7 ancaloit của Uncaria hook (ví dụ, geissoschizine methyl ether, hirsuteine, hirsutine, isoorynoxeine, isorhyncophylline, rhynchophylline) liên kết đặc biệt với adrenorecororor. Dùng đường uống Glycyrrhiza radix (75 mg / kg), glycyrrhizin (9,6 mg / kg), móc Uncaria (150 mg / kg), methyl ether geissoschizine (150 mcg / kg) và yokukansan mà không cần thảo dược Uncaria ) trong 3 tuần ức chế việc rút morphine kết tủa naloxone so với nhóm chứng.

Dữ liệu lâm sàng

Nghiên cứu cho thấy không có dữ liệu lâm sàng liên quan đến việc sử dụng yi-gan san để dung nạp và phụ thuộc opioid.

Rối loạn nhân cách ranh giới

Dữ liệu lâm sàng

Một nghiên cứu mở, thí điểm đã đánh giá hiệu quả và khả năng dung nạp của yi-gan san ở 22 bệnh nhân nữ trưởng thành mắc chứng rối loạn nhân cách ranh giới. Thuốc chống loạn thần, thuốc chống trầm cảm, thuốc ổn định tâm trạng và thuốc benzodiazepin trước đó đã bị ngưng sử dụng và sau thời gian rửa từ 1 đến 2 tuần, bệnh nhân được điều trị đơn trị liệu bằng yi-gan san 2,5 đến 7,5 g / ngày trong 12 tuần. Vào tuần thứ 12 của liệu pháp yi-gan san, bệnh nhân đã cho thấy sự cải thiện đáng kể về quy mô lâm sàng và tự đánh giá. Liều trung bình hàng ngày của yi-gan san vào cuối nghiên cứu là 6,4 g / ngày. Nhức đầu nhẹ và thoáng qua, buồn nôn và mệt mỏi được báo cáo trong 3 trường hợp.18

Tâm thần phân liệt

Dữ liệu động vật

Trong các mô hình chuột bị tâm thần phân liệt, yokukansan đã ngăn chặn sự kích hoạt vi mô và thúc đẩy sự phát sinh thần kinh ở ngà răng vùng đồi thị và một trong những thành phần hoạt động của móc Uncaria (geissoschizine methyl ether) làm tăng sự hình thành oligodendrocytes mới. Ngoài ra, methyl ether geissoschizine làm suy giảm khả năng miễn dịch protein cơ bản myelin gây ra bởi cuprizine.19, 20

Dữ liệu lâm sàng

Trong một thử nghiệm mù đôi, kiểm soát giả dược đánh giá việc sử dụng yi-gan san cho bệnh tâm thần phân liệt kháng điều trị (N = 120), bệnh nhân được chọn ngẫu nhiên dùng giả dược hoặc yi-gan san 2,5 g 3 lần mỗi ngày trong 4 tuần như một thuốc bổ trợ để điều trị chống loạn thần thường xuyên của họ. Bệnh nhân từ 20 đến 59 tuổi, được chẩn đoán tâm thần phân liệt ít nhất 3 năm và có tiền sử điều trị kháng ít nhất 2 thuốc chống loạn thần bao gồm ít nhất một thuốc thế hệ thứ hai (nghĩa là lớn hơn 600 mg / ngày tương đương với chlorpromazine). Điểm số Thang điểm Hội chứng Tích cực và Tiêu cực (PansS) không khác nhau giữa các nhóm, với sự khác biệt chỉ quan sát được ở điểm số dưới mức hưng phấn / thù địch của PansS với liệu pháp yi-gan san bổ trợ so với giả dược. Yi-gan san được dung nạp tốt. 21 Đánh giá về 5 thử nghiệm lâm sàng được công bố từ năm 2008 đến 2013 bởi cùng một tác giả đã ghi nhận liều lượng yi-gan san trung bình là 5,2 đến 6,7 g / ngày trong 4 tuần và 7,5 g / ngày trong 2 hoặc 12 tuần ở bệnh nhân tâm thần phân liệt.5

Rối loạn giấc ngủ

Dữ liệu động vật

Nghiên cứu cho thấy không có dữ liệu động vật liên quan đến việc sử dụng yi-gan san cho rối loạn giấc ngủ.

Dữ liệu lâm sàng

Một số báo cáo trường hợp đã được ghi lại bởi cùng một tác giả về việc sử dụng thành công yi-gan san trong điều trị và / hoặc quản lý rối loạn giấc ngủ ở bệnh nhân cao tuổi với nhiều chẩn đoán khác nhau. Ở một người đàn ông 81 tuổi thừa nhận mắc chứng mất trí nhớ với cơ thể Lewy, yi-gan san 2,5 g 3 lần mỗi ngày có hiệu quả trong việc điều trị các triệu chứng hành vi và tâm lý của chứng mất trí nhớ cũng như cải thiện tổng thời gian ngủ từ 352 đến 504 phút, hiệu quả của giấc ngủ từ 48% đến 79%, số lần thức giấc từ 148 đến 45, chuyển động mắt không nhanh giai đoạn II (REM) và giấc ngủ REM, và cử động chân tay định kỳ từ 70 / giờ đến 28 / giờ.22

Sử dụng bổ sung yi-gan san 2,5 g hai lần mỗi ngày (vào buổi tối và lúc đi ngủ) ngoài pramipexole hoặc clonazepam có hiệu quả trong điều trị RLS ở 3 bệnh nhân cao tuổi từ 62 đến 80 tuổi. Chẩn đoán của bệnh nhân bao gồm ung thư biểu mô tử cung với nhiều di căn xương dẫn đến thiếu máu do thiếu sắt do hóa trị, polyp đại tràng với thiếu máu và suy thận khi lọc máu nhân tạo và thiếu máu sau đó. Yi-gan san dùng kết hợp với pramipexole (khoảng 0,5 mg / ngày) ở 2 bệnh nhân và kết hợp với clonazepam (1 mg / ngày) ở bệnh nhân thứ ba đã giải quyết được cảm giác khó chịu ở chân và rối loạn giấc ngủ và được dung nạp tốt. , một người đàn ông 50 tuổi có tiền sử tâm thần phân liệt 16 năm mắc hội chứng ăn / uống về đêm và RLS bị nghi là do aripiprazole, một phần của chế độ điều trị tâm thần cũng bao gồm quazepam, brotizolam, ram. Aripiprazole đã được thay thế bằng paliperidone và 10 ngày sau khi thêm yi-gan san 2,5 g khi đi ngủ vào chế độ của bệnh nhân, giấc ngủ và đau chân / khó chịu của anh ta đã được cải thiện; sau 1 tháng, điểm số chỉ số giấc ngủ chất lượng giấc ngủ Pittsburgh của bệnh nhân được cải thiện từ 10/21 đến 7/21 và tổng thời gian ngủ tăng từ 6 đến 9 giờ mỗi đêm. Ngoài ra, hành vi ăn đêm bất thường của anh ấy được giải quyết. Yi-gan san được dung nạp tốt, không có tác dụng phụ nào được báo cáo.24

Những cải thiện trong hành vi thực hiện giấc mơ đã được quan sát bằng liệu pháp yi-gan san ở 3 bệnh nhân cao tuổi từ 60 đến 87 tuổi bị rối loạn hành vi giấc ngủ vô căn REM trong đó hành vi ngủ vật lý hoặc hung hăng được ghi nhận là có hại hoặc gây phiền nhiễu cho gia đình. Trong 2 trong số những bệnh nhân này, clonazepam chỉ có hiệu quả một phần và liều cao hơn dẫn đến tác dụng phụ không dung nạp được; tuy nhiên, việc bổ sung yi-gan san 7,5 g / ngày với liều clonazepam thấp hơn (0,25 đến 0,5 mg / ngày) có hiệu quả trong điều trị rối loạn hành vi giấc ngủ. Sử dụng một loại thuốc benzodiazepine được coi là không phù hợp về mặt lâm sàng ở bệnh nhân thứ ba do chẩn đoán đái tháo đường và chức năng thận kém; yi-gan san 2,5 g dùng mỗi tối đã giải quyết hoàn toàn hành vi thực hiện giấc mơ mà không có tác dụng phụ.25

Rối loạn vận động muộn

Dữ liệu động vật

Nghiên cứu cho thấy không có dữ liệu động vật liên quan đến việc sử dụng yi-gan san trong chứng khó vận động muộn.

Dữ liệu lâm sàng

Trong một nghiên cứu nhãn mở, 22 người lớn bị tâm thần phân liệt mắc chứng khó vận động do thần kinh gây ra đã được dùng yi-gan san 7,5 g / ngày trong 12 tuần. Bệnh nhân đã dùng chế độ điều trị tâm thần ổn định (ví dụ risperidone, quetiapine, perphenazine) trong ít nhất 6 tháng, với liều trung bình tương đương với chlorpromazine là 839,3 mg / ngày; rối loạn vận động muộn đã ổn định trong ít nhất 3 tháng. Nhìn chung, việc giảm tổng điểm của Thang điểm Di chuyển không tự nguyện là rất đáng kể; điểm nghiêm trọng trung bình giảm 56% ( P <0,0001) và 81,8% bệnh nhân được cải thiện. Tương tự, điểm số của bệnh nhân trên tất cả các phân nhóm PansS được cải thiện đáng kể so với đường cơ sở, với mức giảm trung bình là 58% ( P <0,0001). Ngoài việc cải thiện triệu chứng, người ta còn thấy giảm 4 điểm về điểm số ấn tượng toàn cầu lâm sàng ( P <0,0001). Không có tác dụng phụ nghiêm trọng nào được báo cáo với yi-gan san; buồn nôn và táo bón nhẹ được báo cáo trong 2 trường hợp. 26

Hướng dẫn của Viện Hàn lâm Thần kinh học Hoa Kỳ trong điều trị hội chứng chậm phát triển, bao gồm cả rối loạn vận động muộn, kết luận rằng dữ liệu không đủ để hỗ trợ hoặc bác bỏ việc sử dụng yi-gan san trong điều trị rối loạn vận động muộn.

Công dụng khác

Mề đay mãn tính

Một sự cải thiện nhẹ đến rõ rệt trong nổi mề đay mãn tính kháng điều trị đã được báo cáo ở 5 bệnh nhân được điều trị bằng yi-gan san. Tuổi của bệnh nhân dao động từ 20 đến 65 tuổi và thời gian mắc bệnh là 4 đến 9 tháng. Trong vòng 2 tuần điều trị, điểm số hoạt động của bệnh được cải thiện từ 6 đến 0 (kiểm soát hoàn toàn) ở 2 bệnh nhân, từ 6 lên 1 ở bệnh nhân thứ ba, từ 6 đến 3 ở một phần tư và từ 6 đến 4 (cải thiện khiêm tốn) ở một bệnh nhân thứ năm.28

Triệu chứng tâm thần của chấn thương sọ não

Sử dụng hiệu quả yokukansan để điều trị các triệu chứng tâm thần (nghĩa là hành vi bốc đồng và hung hăng) sau chấn thương sọ não đã được báo cáo ở một người đàn ông 85 tuổi, đã trải qua phẫu thuật ung thư đường mật gan; Sau đó, bệnh nhân đã trải qua cơn mê sảng sau phẫu thuật và bị chấn thương sọ não sau khi rời khỏi giường vào ngày thứ 5 sau phẫu thuật. Chụp cắt lớp vi tính não cho thấy một khối máu tụ dưới màng cứng cấp tính, xuất huyết dưới màng cứng do chấn thương và gãy xương thái dương phải. Trong 104 ngày tiếp theo, một số nỗ lực điều trị (ví dụ: haloperidol, flunitrazepam, olanzapine, natri valproate) đã không cải thiện hành vi và sự thèm ăn và / hoặc dẫn đến các tác dụng phụ không thể chịu đựng được. Vào ngày 109, yokukansan được bắt đầu ở mức 5 g / ngày. Trong vòng 12 ngày, cảm giác thèm ăn của bệnh nhân trở lại và cảm xúc ổn định. Sự kiên trì của sự hưng phấn buổi tối được quản lý với risperidone liều thấp cộng với tăng yokukansan lên 7,5 g / ngày. Bệnh nhân được chuyển đến bệnh viện phục hồi chức năng vào ngày 154 và tiếp tục dùng chế độ yokukansan 7,5 g / ngày, mianserin 10 mg và flunitrazepam 1 mg. Bệnh nhân và xuất viện về nhà sau 80 ngày.

Ảo giác thị giác

Một phụ nữ 73 tuổi có tiền sử 2 năm về ảo giác thị giác phức tạp và bệnh lý mắt với tình trạng nhận thức được bảo tồn (hội chứng Charles Bonnet), chụp cắt lớp phát xạ đơn photon (SPECT) cho thấy sự giảm âm vừa phải của lưu lượng máu khu vực của cả hai thùy chẩm . Sau 2 tuần yi-gan san 7,5 g / ngày, ảo giác được cải thiện và cuối cùng biến mất. Sau 1 năm điều trị bằng yi-gan san, quét SPECT cho thấy tưới máu hồi phục đến thùy chẩm; cải thiện lâm sàng được duy trì và không có tác dụng phụ nào xảy ra.30 Yi-gan san cũng làm giảm tần suất và mức độ nghiêm trọng của ảo giác ở một phụ nữ 81 tuổi mắc hội chứng Charles Bonnet. Tuy nhiên, ngoài việc giảm tưới máu nhẹ ở thùy chẩm giữa, SPECT cũng cho thấy teo não nhẹ; Nhiều năm sau, bệnh nhân mắc chứng mất trí nhớ với cơ thể Lewy.31 Trong một thử nghiệm ngẫu nhiên có kiểm soát 52 bệnh nhân mắc chứng mất trí nhớ, một sự cải thiện đáng kể về ảo giác thị giác, được đo bằng điểm số cận lâm sàng của NeuropsychITAL Inventory, được ghi nhận với yi-gan san 7,5 g / ngày 4 tuần so với đối chứng.32 Trong một nghiên cứu khác, độ phân giải của thuốc ức chế thị giác kháng cholinesterase (tức là donepezil) đã được quan sát thấy sau 2 tuần điều trị yi-gan san ở 12 trong số 15 bệnh nhân mắc chứng mất trí nhớ với cơ thể Lewy.33

Liều dùng

Sản phẩm thương mại (TJ-54) là một chiết xuất hỗn hợp trong các gói 2,5 g mỗi đơn vị và thường được uống 2 đến 3 lần mỗi ngày trước bữa ăn.5

Sa sút trí tuệ

Trong một phân tích tổng hợp của 4 thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng, bệnh nhân Nhật Bản cao tuổi với các nguyên nhân khác nhau của chứng mất trí bao gồm bệnh Alzheimer, chứng mất trí với cơ thể Lewy và chứng mất trí nhớ mạch máu, liều thông thường là 7,5 g / ngày trong 4 hoặc 12 tuần. 7,02 g / ngày đã được ghi nhận trong một thử nghiệm so sánh ngẫu nhiên mù đơn 8 tuần.

Rối loạn nhân cách ranh giới

Một liều yi-gan san 2,5 đến 7,5 g / ngày trong 12 tuần được dùng cho 22 bệnh nhân nữ trưởng thành trong một nghiên cứu thí điểm nhãn mở; liều trung bình vào cuối nghiên cứu là 6,4 g / ngày.18

Triệu chứng tâm thần của chấn thương sọ não

Bổ sung yokukansan 7,5 g / ngày vào chế độ bao gồm mianserin 10 mg và flunitrazepam 1 mg quản lý hiệu quả các triệu chứng tâm thần (nghĩa là hành vi bốc đồng và hung hăng) sau chấn thương sọ não ở một người đàn ông 85 tuổi.

Tâm thần phân liệt

Khi xem xét các thử nghiệm lâm sàng của yokukansan để điều trị liều trung bình tâm thần phân liệt là 5,2 đến 6,7 g / ngày trong 4 tuần và 7,5 g / ngày trong 2 hoặc 12 tuần.5

Là một biện pháp bổ trợ cho điều trị chống loạn thần thông thường, yi-gan san 2,5 g 3 lần mỗi ngày trong 4 tuần được điều trị hiệu quả bệnh tâm thần phân liệt điều trị trong một thử nghiệm kiểm soát giả dược mù đôi.

Rối loạn giấc ngủ

Sử dụng bổ sung yi-gan san 2,5 g hai lần mỗi ngày (vào buổi tối và lúc đi ngủ) với pramipexole (khoảng 0,5 mg / ngày) ở 2 bệnh nhân và clonazepam (1 mg / ngày) ở bệnh nhân thứ ba đã giải quyết được cảm giác khó chịu ở chân và rối loạn giấc ngủ .23

Ở một người đàn ông Nhật Bản lớn tuổi mắc hội chứng ăn / uống về đêm và RLS bị nghi là do aripiprazole, một phần của chế độ điều trị tâm thần cũng bao gồm quazepam, brotizolam, ramelteon và trazodone, aripiprazole được thay thế bằng 10 ngày yi-gan san 2,5 g khi đi ngủ theo chế độ của bệnh nhân, giấc ngủ và đau chân / khó chịu của anh ấy được cải thiện. Ngoài ra, hành vi ăn đêm bất thường của bệnh nhân đã được giải quyết.24

Những cải thiện trong hành vi thực hiện giấc mơ tích cực đã được quan sát thấy ở 3 bệnh nhân cao tuổi khi bổ sung yi-gan san 7,5 g / ngày vào liều thấp clonazepam (0,25 đến 0,5 mg / ngày); ở một bệnh nhân tiểu đường, yi-gan san được dùng với liều 2,5 g mỗi tối.25

Rối loạn vận động muộn

Trong một nghiên cứu trên nhãn mở của 22 người trưởng thành bị tâm thần phân liệt, chứng khó vận động do rối loạn thần kinh thực vật đã được cải thiện khi sử dụng yi-gan san 7,5 g / ngày trong 12 tuần.

Ảo giác thị giác

Yi-gan san 7,5 g / ngày làm giảm ảo giác thị giác trong vòng 2 đến 4 tuần ở bệnh nhân Nhật Bản cao tuổi có tiền sử hội chứng Charles Bonnet cũng như chứng mất trí. Trong một trường hợp, quét SPECT cho thấy tưới máu hồi phục đến thùy chẩm sau 1 năm trị liệu.30, 31, 32

Mang thai / cho con bú

Sử dụng yokukansan ở trẻ sơ sinh bú mẹ, trẻ em và bà mẹ (gọi tắt là MICA) trong thời kỳ nhà Minh của Trung Quốc (khoảng năm 1555) đã được mô tả.4

Thông tin liên quan đến an toàn và hiệu quả trong thai kỳ và cho con bú là thiếu. Theo ghi nhãn sản phẩm của Nhật Bản, sự an toàn của yi-gan san chưa được thiết lập. Sử dụng chỉ nên được xem xét nếu lợi ích dự kiến lớn hơn rủi ro có thể.8

Tương tác

Dùng đồng thời các chế phẩm có chứa glycyrrhiza-, glycyrrhizinic- hoặc glycyrrhizine có thể dẫn đến pseudoaldosteronism, hạ kali máu và bệnh cơ.8

Phản ứng trái ngược

Thận trọng ở những bệnh nhân có đường GI cực kỳ yếu, vì tác dụng phụ bao gồm chán ăn, buồn nôn, nôn, tiêu chảy, đau thượng vị có thể xảy ra.

Tác dụng phụ có thể đảo ngược bao gồm an thần, buồn nôn, nôn, tiêu chảy, khó chịu vùng thượng vị, hạ kali máu và phù chân đã được báo cáo với chính quyền yokukansan; không có tác dụng phụ chuyển hóa đã được ghi nhận. Tuy nhiên, sự ức chế tổng hợp lipid và giảm tích lũy chất béo trong tế bào mỡ đã được quan sát thông qua điều chế các yếu tố phiên mã mà không ảnh hưởng đến sự hấp thu glucose.5, 34 Một trường hợp viêm phổi do yokukansan gây ra đã được báo cáo ở một người đàn ông 74 tuổi.

Các phản ứng có hại quan trọng trên lâm sàng được mô tả trong thông tin kê đơn TJ-54 bao gồm viêm phổi kẽ, giả mạc, suy tim, bệnh cơ hoặc tiêu cơ vân, rối loạn chức năng gan và vàng da, và mẫn cảm da (tức là phát ban, đỏ da, ngứa). Theo dõi bệnh nhân chặt chẽ và ngừng sử dụng nếu có bất kỳ tác dụng phụ nào xảy ra.8

Chất độc

Không có dữ liệu có sẵn.

Người giới thiệu

1. Matsuda Y, Kishi T, Shibayama H, Iwata N. Yokukansan trong điều trị các triệu chứng hành vi và tâm lý của chứng mất trí nhớ: đánh giá có hệ thống và phân tích tổng hợp các thử nghiệm ngẫu nhiên có kiểm soát. Humophophacacol . 2013; 28 (1): 80-86.233594692. Matsumoto K, Zhao Q, Niu Y, et al. Các công thức của người Campuchia, chotosan và yokukansan, cho liệu pháp sa sút trí tuệ: bằng chứng lâm sàng và tiền lâm sàng hiện có. Dược điển J . 2013; 122 (4): 257-269.238834853. Dos Santos-Neto LL, de Vilhena Toledo MA, Medeiros-Souza P, de Souza GA. Việc sử dụng thuốc thảo dược trong bệnh Alzheimer – một tổng quan hệ thống. Evid Dựa bổ sung Alternat Med . 2006; 3 (4): 441-445,1717 31074. Muneoka K, Kuwagata M, Ogawa T, Shioda S Tiểu não . 2015; 14 (2): 86-96.253157395. Yu CH, Ishii R, Yu SC, Takeda M. Yokukansan và các thành phần của nó là lựa chọn điều trị có thể cho bệnh tâm thần phân liệt. Neuropsychiatr Dis Điều trị . 2014; 10: 1629-1634.252104566. Okamoto H, Iyo M, Ueda K, Han C, Hirasaki Y, Namiki T. Yokukan-san: đánh giá bằng chứng về việc sử dụng công thức thảo dược Kampo này trong chứng mất trí và bệnh tâm thần. Neuropsychiatr Dis Điều trị . 2014; 10: 1727-1742.252467947. Uezono Y, Miyano K, Sudo Y, Suzuki M, Shiraishi S, Terawaki K. Một đánh giá về các loại thuốc truyền thống của Nhật Bản và cơ chế hoạt động tiềm năng của chúng. Curr Pharm Des . 2012; 18 (31): 4839-4853.226328648. Tsumura Yokukansan chiết xuất hạt để sử dụng đạo đức [thông tin kê đơn]. Akasaka, Minato-ku, Tokyo, Nhật Bản: Tsumura & Co; 2014.9. Lerner PP, Miodownik C, Lerner V. Tardive dyskinesia (hội chứng): Khái niệm hiện tại và phương pháp tiếp cận hiện đại để quản lý nó. Tâm thần học lâm sàng Neurosci . 2015; 69 (6): 321-34.2555680910. Kanno H, Kawakami Z, Mizoguchi K, Ikarashi Y, Kase Y. Yokukansan, một loại thuốc kampo, bảo vệ các tế bào PC12 khỏi cái chết do glutamate gây ra bằng cách tăng cường biểu hiện gen của hệ thống chống phản ứng cystine / glutamate Xc-. PLoS Một . 2014; 9 (12): e116275.2555176611. Hiratsuka T, Matsuzaki S, Miyata S, et al. Yokukansan ức chế sự chết nơ-ron thần kinh trong căng thẳng ER bằng cách điều chỉnh phản ứng protein mở ra. PLoS Một . 2010; 5 (10): e13280.2096727312. Nakagawa T, Nagayasu K, Nishitani N, et al. Yokukansan ức chế dung nạp morphin và sự phụ thuộc vật lý ở chuột: vai trò của α 2 A-adrenoceptor. Khoa học thần kinh . 2012; 227: 336-349.2306976413. Shimizu S, Tanaka T, Takeda T, Tohyama M, Miyata S. Thuốc yokukansan làm giảm biểu hiện microRNA-18 và phục hồi biểu hiện protein thụ thể glucocorticoid ở vùng dưới đồi của chuột bị căng thẳng. Biomed Res Int . 2015; 2015: 797280.2610661514. Shimizu S, Tanaka T, Tohyama M, Miyata S. Yokukansan bình thường hóa biểu hiện protein thụ thể glucocorticoid trong oligodendrocytes của corpus callosum bằng cách điều chỉnh biểu hiện microRNA-124a sau khi tiếp xúc với stress. Brain Res Bull . 2015; 114: 49-55.2585794715. Zhao YR, Qu W, Liu WY, et al. YGS40, một phần hoạt động của Yi-Gan San, làm giảm quá trình apoptosis do hydro peroxide gây ra trong các tế bào PC12. Chin J Nat Med . 2015; 13 (6): 438-444.2607334016. Wakabayashi M, Hasegawa T, Yamaguchi T, et al. Yokukansan, một loại thuốc truyền thống của Nhật Bản, điều chỉnh tín hiệu glutamate trong tế bào keratinocytes được nuôi cấy. Biomed Res Int . 2014; 2014: 364092.2531336117. Ter Biếni M, Kurita M, Nishino S, et al. Hiệu quả và khả năng dung nạp của risperidone, yokukansan và fluvoxamine trong điều trị các triệu chứng hành vi và tâm lý của chứng mất trí nhớ: một thử nghiệm ngẫu nhiên, mù. . 2010;10(1):45-48.2059428630. Miyaoka T, Nagahama M, Tsuchie K, et al. Charles Bonnet syndrome: successful treatment of visual hallucinations due to vision loss with Yi-gan san. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry. 2009;33(2):382-383.1914130831. Hanyu H, Takasaki A, Sato T, Akai T, Iwamoto T. Is Charles Bonnet syndrome an early stage of dementia with Lewy bodies? J Am Geriatr Soc. 2008;56(9):1763-1764.1916645232. Iwasaki K, Satoh-Nakagawa T, Maruyama M, et al. A randomized, observer-blind, controlled trial of the traditional Chinese medicine Yi-Gan San for improvement of behavioral and psychological symptoms and activities of daily living in dementia patients. J Clin Psychiatry. 2005;66(2):248-252.1570501233. Iwasaki K, Maruyama M, Tomita N, et al. Effects of the traditional Chinese herbal medicine Yi-Gan San for cholinesterase inhibitor-resistant visual hallucinations and neuropsychiatric symptoms in patients with dementia with Lewy bodies. J Clin Psychiatry. 2005;66(12):1612-1613.1640116634. Nishiyama N, Takeshita M, Tanaka K, Miyao M, Mizuno Y. A case of severe hypokalemia caused by a Chinese herbal remedy (Yokukansan) in an 81-year-old woman with dementia [in Japanese]. Nihon Ronen Igakkai Zasshi. 2011;48(5):553-557.2232303535. Nakamura K, Shimizu T, Mitsuhata H. Case of pneumonitis caused by Yokukansan [in Japanese]. Masui. 2012;61(2):214-216.2241345136. Rabins PV, Rovner BW, Rummans T, Schneider LS, Tariot PN. Guideline watch (October 2014): practice guideline for the treatment of patients with Alzheimer’s disease and other dementias. http://psychiatryonline.org/pb/assets/raw/sitewide/practice_guidelines/guidelines/alzheimerwatch.pdf. Accessed July 22, 2017.

Disclaimer

This information relates to an herbal, vitamin, mineral or other dietary supplement. This product has not been reviewed by the FDA to determine whether it is safe or effective and is not subject to the quality standards and safety information collection standards that are applicable to most prescription drugs. This information should not be used to decide whether or not to take this product. This information does not endorse this product as safe, effective, or approved for treating any patient or health condition. This is only a brief summary of general information about this product. It does NOT include all information about the possible uses, directions, warnings, precautions, interactions, adverse effects, or risks that may apply to this product. This information is not specific medical advice and does not replace information you receive from your health care provider. You should talk with your health care provider for complete information about the risks and benefits of using this product.

This product may adversely interact with certain health and medical conditions, other prescription and over-the-counter drugs, foods, or other dietary supplements. This product may be unsafe when used before surgery or other medical procedures. It is important to fully inform your doctor about the herbal, vitamins, mineral or any other supplements you are taking before any kind of surgery or medical procedure. With the exception of certain products that are generally recognized as safe in normal quantities, including use of folic acid and prenatal vitamins during pregnancy, this product has not been sufficiently studied to determine whether it is safe to use during pregnancy or nursing or by persons younger than 2 years of age.

Further information

The content of Holevn is solely for the purpose of providing information about Thuốc Yi-gan san  and is not intended to be a substitute for professional medical advice, diagnosis or treatment. Please contact your nearest doctor or clinic, hospital for advice. We do not accept liability if the patient arbitrarily uses the drug without following a doctor’s prescription.

Reference from: https://www.drugs.com/npp/yi-gan-san.html

. 2013;81(22):1968]. Neurology. 2013;81(5):463-469.2389787428. Kato S, Kato TA, Nishie H, et al. Successful treatment of chronic urticaria with a Japanese herbal medicine, yokukansan. J Dermatol. 2010;37(12):1066-1067.2108371429. Saito S, Kobayashi T, Osawa T, Kato S. Effectiveness of Japanese herbal medicine yokukansan for alleviating psychiatric symptoms after traumatic brain injury. Psychogeriatrics. 2010;10(1):45-48.2059428630. Miyaoka T, Nagahama M, Tsuchie K, et al. Charles Bonnet syndrome: successful treatment of visual hallucinations due to vision loss with Yi-gan san. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry. 2009;33(2):382-383.1914130831. Hanyu H, Takasaki A, Sato T, Akai T, Iwamoto T. Is Charles Bonnet syndrome an early stage of dementia with Lewy bodies? J Am Geriatr Soc. 2008;56(9):1763-1764.1916645232. Iwasaki K, Satoh-Nakagawa T, Maruyama M, et al. A randomized, observer-blind, controlled trial of the traditional Chinese medicine Yi-Gan San for improvement of behavioral and psychological symptoms and activities of daily living in dementia patients. J Clin Psychiatry. 2005;66(2):248-252.1570501233. Iwasaki K, Maruyama M, Tomita N, et al. Effects of the traditional Chinese herbal medicine Yi-Gan San for cholinesterase inhibitor-resistant visual hallucinations and neuropsychiatric symptoms in patients with dementia with Lewy bodies. J Clin Psychiatry. 2005;66(12):1612-1613.1640116634. Nishiyama N, Takeshita M, Tanaka K, Miyao M, Mizuno Y. A case of severe hypokalemia caused by a Chinese herbal remedy (Yokukansan) in an 81-year-old woman with dementia [in Japanese]. Nihon Ronen Igakkai Zasshi. 2011;48(5):553-557.2232303535. Nakamura K, Shimizu T, Mitsuhata H. Case of pneumonitis caused by Yokukansan [in Japanese]. Masui. 2012;61(2):214-216.2241345136. Rabins PV, Rovner BW, Rummans T, Schneider LS, Tariot PN. Guideline watch (October 2014): practice guideline for the treatment of patients with Alzheimer’s disease and other dementias. http://psychiatryonline.org/pb/assets/raw/sitewide/practice_guidelines/guidelines/alzheimerwatch.pdf. Accessed July 22, 2017.

Disclaimer

This information relates to an herbal, vitamin, mineral or other dietary supplement. This product has not been reviewed by the FDA to determine whether it is safe or effective and is not subject to the quality standards and safety information collection standards that are applicable to most prescription drugs. This information should not be used to decide whether or not to take this product. This information does not endorse this product as safe, effective, or approved for treating any patient or health condition. This is only a brief summary of general information about this product. It does NOT include all information about the possible uses, directions, warnings, precautions, interactions, adverse effects, or risks that may apply to this product. This information is not specific medical advice and does not replace information you receive from your health care provider. You should talk with your health care provider for complete information about the risks and benefits of using this product.

This product may adversely interact with certain health and medical conditions, other prescription and over-the-counter drugs, foods, or other dietary supplements. This product may be unsafe when used before surgery or other medical procedures. It is important to fully inform your doctor about the herbal, vitamins, mineral or any other supplements you are taking before any kind of surgery or medical procedure. With the exception of certain products that are generally recognized as safe in normal quantities, including use of folic acid and prenatal vitamins during pregnancy, this product has not been sufficiently studied to determine whether it is safe to use during pregnancy or nursing or by persons younger than 2 years of age.

Further information

The content of Holevn is solely for the purpose of providing information about Thuốc Yi-gan san  and is not intended to be a substitute for professional medical advice, diagnosis or treatment. Please contact your nearest doctor or clinic, hospital for advice. We do not accept liability if the patient arbitrarily uses the drug without following a doctor’s prescription.

Reference from: https://www.drugs.com/npp/yi-gan-san.html

Đánh giá 5* bài viết này

LEAVE A REPLY

Please enter your comment!
Please enter your name here