Thuốc Interferon beta-1b (Subcutaneous)

0
122
Thuốc Interferon beta-1b (Subcutaneous)
Thuốc Interferon beta-1b (Subcutaneous)

Holevn Health chia sẻ các bài viết về: Thuốc Interferon beta-1b (tiêm dưới da), tác dụng phụ – liều lượng, Thuốc Interferon beta-1b (tiêm dưới da) điều trị bệnh gì. Vui lòng tham khảo các chi tiết dưới đây.

in-ter-FEER-on BAY-ta-1b

Holevn.org xem xét y tế. Cập nhật lần cuối vào ngày 27 tháng 8 năm 2019.

Tên thương hiệu thường được sử dụng

Tại Hoa Kỳ

  • Betaseron
  • Extavia

Các dạng bào chế có sẵn:

  • Bột giải pháp

Lớp trị liệu: Tác nhân miễn dịch

Lớp dược lý: Interferon, Beta (lớp)

Sử dụng cho interferon beta-1b

Tiêm Interferon beta-1b được sử dụng để điều trị các dạng tái phát của bệnh đa xơ cứng (MS), bao gồm hội chứng phân lập lâm sàng, bệnh tái phát và bệnh tiến triển thứ phát tích cực. Interferon beta-1b sẽ không chữa khỏi MS, nhưng nó có thể làm chậm một số tác dụng vô hiệu hóa hoặc làm giảm số lần tái phát của bệnh.

Interferon beta-1b chỉ có sẵn với đơn thuốc của bác sĩ.

Trước khi sử dụng interferon beta-1b

Khi quyết định sử dụng thuốc, rủi ro của việc dùng thuốc phải được cân nhắc với lợi ích mà nó sẽ làm. Đây là một quyết định mà bạn và bác sĩ của bạn sẽ đưa ra. Đối với interferon beta-1b, cần xem xét các yếu tố sau:

Dị ứng

Hãy cho bác sĩ của bạn nếu bạn đã từng có bất kỳ phản ứng bất thường hoặc dị ứng với interferon beta-1b hoặc bất kỳ loại thuốc nào khác. Cũng nói với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn có bất kỳ loại dị ứng nào khác, chẳng hạn như thực phẩm, thuốc nhuộm, chất bảo quản hoặc động vật. Đối với các sản phẩm không kê đơn, đọc nhãn hoặc thành phần gói cẩn thận.

Nhi khoa

Các nghiên cứu thích hợp đã không được thực hiện về mối quan hệ của tuổi tác với tác động của tiêm interferon beta-1b trong dân số nhi khoa. An toàn và hiệu quả chưa được thành lập.

Lão

Các nghiên cứu phù hợp được thực hiện cho đến nay đã không chứng minh được các vấn đề cụ thể về lão khoa sẽ hạn chế tính hữu ích của việc tiêm interferon beta-1b ở người cao tuổi.

Cho con bú

Không có nghiên cứu đầy đủ ở phụ nữ để xác định nguy cơ trẻ sơ sinh khi sử dụng thuốc này trong thời gian cho con bú. Cân nhắc lợi ích tiềm năng chống lại các rủi ro tiềm ẩn trước khi dùng thuốc này trong khi cho con bú.

Tương tác với thuốc

Mặc dù một số loại thuốc không nên được sử dụng cùng nhau, trong các trường hợp khác, hai loại thuốc khác nhau có thể được sử dụng cùng nhau ngay cả khi có thể xảy ra tương tác. Trong những trường hợp này, bác sĩ của bạn có thể muốn thay đổi liều, hoặc các biện pháp phòng ngừa khác có thể là cần thiết. Nói với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn đang dùng bất kỳ loại thuốc kê toa hoặc không kê toa nào khác (không kê đơn [OTC]).

Tương tác với thực phẩm / thuốc lá / rượu

Một số loại thuốc không nên được sử dụng tại hoặc trong khoảng thời gian ăn thực phẩm hoặc ăn một số loại thực phẩm nhất định vì tương tác có thể xảy ra. Sử dụng rượu hoặc thuốc lá với một số loại thuốc cũng có thể gây ra tương tác xảy ra. Thảo luận với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn về việc sử dụng thuốc với thực phẩm, rượu hoặc thuốc lá.

Các vấn đề y tế khác

Sự hiện diện của các vấn đề y tế khác có thể ảnh hưởng đến việc sử dụng interferon beta-1b. Hãy chắc chắn rằng bạn nói với bác sĩ của bạn nếu bạn có bất kỳ vấn đề y tế nào khác, đặc biệt là:

  • Các vấn đề về máu hoặc tủy xương (ví dụ như thiếu máu, bạch cầu thấp) hoặc
  • Suy tim sung huyết hay
  • Trầm cảm, hoặc lịch sử của hoặc
  • Vấn đề về gan hay
  • Động kinh, hoặc lịch sử hoặc
  • Các vấn đề về tuyến giáp, tiền sử sử dụng thận trọng. Có thể làm những điều kiện tồi tệ.
  • Nhiễm trùng có thể làm giảm khả năng chống nhiễm trùng của cơ thể.

Sử dụng đúng interferon beta-1b

Một y tá hoặc chuyên gia y tế được đào tạo khác có thể cung cấp cho bạn interferon beta-1b. Bạn cũng có thể được dạy cách cho thuốc tại nhà. Interferon beta-1b được tiêm dưới da.

Nếu bạn đang tự tiêm interferon beta-1b, hãy sử dụng chính xác theo chỉ dẫn của bác sĩ để giúp tình trạng của bạn nhiều nhất có thể. Không sử dụng nhiều hơn hoặc ít hơn và không sử dụng thường xuyên hơn so với yêu cầu của bác sĩ. Không thay đổi liều hoặc lịch dùng thuốc mà không kiểm tra trước với bác sĩ. Số lượng chính xác của thuốc bạn cần đã được làm việc cẩn thận. Sử dụng quá nhiều sẽ làm tăng nguy cơ tác dụng phụ, trong khi sử dụng quá ít có thể không cải thiện tình trạng của bạn.

Sử dụng interferon beta-1b khi đi ngủ có thể giúp giảm bớt các triệu chứng giống cúm. Bác sĩ có thể muốn bạn dùng thuốc để ngăn ngừa các triệu chứng giống như cúm.

Interferon beta-1b đi kèm với Hướng dẫn sử dụng thuốc và hướng dẫn bệnh nhân. Đọc và làm theo hướng dẫn cẩn thận. Hỏi bác sĩ của bạn nếu bạn có bất kỳ câu hỏi.

Điều quan trọng là phải làm theo một số bước để chuẩn bị tiêm interferon beta-1b một cách chính xác. Trước khi tiêm thuốc, bạn cần phải:

  • Thu thập các mục bạn sẽ cần trước khi bạn bắt đầu.
  • Rửa tay kỹ bằng xà phòng và nước. Không chạm vào tóc hoặc da của bạn sau đó.
  • Hãy chắc chắn rằng các kim bảo vệ được gắn chặt trên kim.
  • Tháo nắp nhựa ra khỏi interferon beta-1b và lọ pha loãng. Sử dụng khăn lau cồn để làm sạch phần trên của lọ. Di chuyển lau cồn theo một hướng và sử dụng một lần lau mỗi lọ. Để lại cồn lau trên đầu mỗi lọ cho đến khi bạn sẵn sàng sử dụng.

Để giữ mọi thứ vô trùng, điều quan trọng là bạn không chạm vào đỉnh của lọ hoặc kim. Nếu bạn chạm vào nút chặn, hãy làm sạch nó bằng khăn lau cồn mới. Nếu bạn chạm vào kim, hoặc nếu kim chạm vào bất kỳ bề mặt nào, hãy vứt bỏ toàn bộ ống tiêm và bắt đầu lại với một ống tiêm mới. Ngoài ra, chỉ sử dụng chất pha loãng (natri clorua 0,54%) được cung cấp với interferon beta-1b để pha loãng thuốc để tiêm.

Để trộn các nội dung của một lọ:

  • Đặt tay lên một bề mặt ổn định, tháo nắp kim tiêm trên ống tiêm 3 ml bằng cách kéo nắp ra khỏi kim. Đừng chạm vào kim.
  • Kéo pít tông của ống tiêm trở lại vạch 1,2 ml.
  • Giữ lọ dung dịch pha loãng cho interferon beta-1b trên bề mặt ổn định, từ từ đưa kim thẳng qua nút chặn vào đỉnh lọ.
  • Đẩy pít-tông hết cỡ để nhẹ nhàng bơm 1,2 mL không khí vào lọ. Để kim trong lọ dung dịch pha loãng.
  • Lật ngược lọ thuốc bằng một tay và đảm bảo đầu kim được bao phủ bởi dung dịch. Mặt khác, từ từ rút pít-tông của ống tiêm để rút 1,2 ml chất pha loãng vào ống tiêm. Đừng lắc.
  • Giữ lọ thuốc lộn ngược, nhẹ nhàng chạm vào ống tiêm cho đến khi bất kỳ bọt khí nào hình thành nổi lên trên đỉnh của ống tiêm.
  • Cẩn thận đẩy pít-tông để đẩy không khí qua kim. Lấy kim / ống tiêm ra khỏi lọ chất pha loãng.
  • Giữ lọ interferon beta-1b trên bề mặt ổn định, từ từ đưa kim của ống tiêm (chứa 1,2 ml chất pha loãng) suốt đường qua nút chặn của lọ.
  • Đẩy pít tông xuống từ từ, hướng kim về phía bên của lọ để cho chất pha loãng chảy xuống tường bên trong. Tiêm chất pha loãng trực tiếp vào bánh trắng của thuốc sẽ gây ra bọt quá mức.
  • Lấy kim / ống tiêm ra khỏi lọ interferon beta-1b.
  • Nhẹ nhàng lăn lọ giữa hai bàn tay để làm tan hoàn toàn bánh trắng của thuốc.
  • Kiểm tra các giải pháp để đảm bảo rằng nó là rõ ràng. Nếu bạn có thể thấy bất cứ thứ gì rắn trong dung dịch hoặc nếu dung dịch bị đổi màu, hãy loại bỏ nó và bắt đầu lại.

Để chuẩn bị ống tiêm:

  • Tháo bộ phận bảo vệ kim ra khỏi ống tiêm 1 mL và kéo pít tông trở lại vạch 1 mL.
  • Chèn kim của ống tiêm 1 ml qua nút của lọ dung dịch interferon beta-1b.
  • Nhẹ nhàng đẩy pít-tông xuống hết cỡ để bơm không khí vào lọ.
  • Lật ngược lọ dung dịch interferon beta-1b, giữ đầu kim trong chất lỏng.
  • Kéo pít tông của ống tiêm lại để rút 1 mL chất lỏng vào ống tiêm.
  • Giữ ống tiêm với kim hướng lên trên. Chạm nhẹ vào ống tiêm cho đến khi bất kỳ bọt khí nào hình thành nổi lên trên đỉnh của ống tiêm.
  • Cẩn thận đẩy pít-tông để đẩy không khí qua kim.
  • Lấy kim / ống tiêm ra khỏi lọ. Thay thế kim bảo vệ trên ống tiêm.
  • Vứt bỏ phần chưa sử dụng của dung dịch còn lại trong lọ.

Nên tiêm ngay sau khi trộn. Nếu việc tiêm bị trì hoãn, làm lạnh dung dịch hỗn hợp và tiêm trong vòng 3 giờ . Đừng đóng băng.

Để tự tiêm:

  • Trước khi bạn tự tiêm liều beta-1b, hãy quyết định nơi bạn sẽ tự tiêm. Có 8 khu vực để tiêm, và mỗi khu vực có một khu vực tiêm trên, giữa và dưới. Để giúp ngăn chặn phản ứng tại chỗ tiêm, hãy chọn một địa điểm ở khu vực khác với khu vực bạn tự tiêm lần cuối. Bạn không nên chọn cùng một khu vực cho hai mũi tiêm liên tiếp. Giữ một bản ghi các mũi tiêm của bạn sẽ giúp đảm bảo bạn xoay các khu vực.
  • Không tự tiêm vào bất kỳ khu vực nào mà bạn cảm thấy vón cục, va đập, nút thắt hoặc đau. Không sử dụng bất kỳ khu vực nào trong đó da bị đổi màu, trầm cảm, đỏ, bong vảy, đau hoặc bị vỡ mở. Nói chuyện với bác sĩ của bạn hoặc chuyên gia chăm sóc sức khỏe khác về những điều này hoặc bất kỳ điều kiện bất thường nào khác mà bạn tìm thấy. Nếu bạn bị vỡ da hoặc chảy dịch từ chỗ tiêm, hãy liên hệ với bác sĩ trước khi tiếp tục tiêm với interferon beta-1b.
  • Làm sạch vị trí tiêm bằng khăn lau cồn mới và để khô tự nhiên.
  • Nhặt ống tiêm 1 ml mà bạn đã chứa đầy interferon beta-1b. Giữ ống tiêm như bạn làm bút chì hoặc phi tiêu. Tháo bộ phận bảo vệ kim ra khỏi kim, nhưng không chạm vào kim.
  • Nhẹ nhàng kẹp da với nhau xung quanh trang web, để nâng nó lên một chút.
  • Đặt cổ tay của bạn trên da gần vị trí, dán kim thẳng vào da ở góc 90 ° với chuyển động nhanh, chắc.
  • Sử dụng một cú đẩy ổn định chậm, tiêm thuốc bằng cách đẩy pít-tông hết cỡ cho đến khi ống tiêm rỗng.
  • Giữ một miếng gạc trên vị trí tiêm. Hủy bỏ kim bằng cách kéo thẳng ra.
  • Nhẹ nhàng xoa bóp vị trí tiêm bằng một quả bóng bông khô hoặc gạc.
  • Kim, ống tiêm và lọ chỉ nên được sử dụng cho một lần tiêm. Đặt tất cả ống tiêm, kim tiêm và lọ đã sử dụng vào bộ phận xử lý ống tiêm hoặc trong hộp nhựa có thành cứng, chẳng hạn như hộp đựng bột giặt dạng lỏng. Giữ nắp đậy kín, và để hộp đựng xa tầm tay trẻ em. Khi hộp chứa đầy, kiểm tra với bác sĩ hoặc y tá của bạn về việc xử lý thích hợp, vì luật pháp thay đổi tùy theo từng tiểu bang.

Liều dùng

Liều interferon beta-1b sẽ khác nhau đối với các bệnh nhân khác nhau. Thực hiện theo đơn đặt hàng của bác sĩ hoặc hướng dẫn trên nhãn. Các thông tin sau chỉ bao gồm liều trung bình của interferon beta-1b. Nếu liều của bạn là khác nhau, không thay đổi nó trừ khi bác sĩ yêu cầu bạn làm như vậy.

Lượng thuốc mà bạn dùng phụ thuộc vào độ mạnh của thuốc. Ngoài ra, số lượng liều bạn dùng mỗi ngày, thời gian cho phép giữa các liều và thời gian bạn dùng thuốc phụ thuộc vào vấn đề y tế mà bạn đang sử dụng thuốc.

  • Đối với dạng thuốc tiêm:
    • Đối với bệnh đa xơ cứng (MS):
      • Người lớn Lúc đầu, 0,0625 miligam (mg) (0,25 mL) được tiêm dưới da của bạn mỗi ngày. Sau 6 tuần, bác sĩ có thể tăng dần liều của bạn lên 0,25 mg (1 mL) mỗi ngày.
      • Trẻ em sử dụng và liều lượng phải được xác định bởi bác sĩ của bạn.

Bỏ lỡ liều

Nếu bạn bỏ lỡ một liều interferon beta-1b, hãy dùng nó càng sớm càng tốt. Tuy nhiên, nếu gần đến giờ dùng liều tiếp theo, hãy bỏ qua liều đã quên và quay lại lịch dùng thuốc thường xuyên. Đừng tăng gấp đôi liều.

Lần tiêm tiếp theo nên được lên kế hoạch khoảng 48 giờ sau đó.

Lưu trữ

Tránh xa tầm tay trẻ em.

Không giữ thuốc lỗi thời hoặc thuốc không còn cần thiết.

Bảo quản trong tủ lạnh. Đừng đóng băng.

Nếu không có tủ lạnh, lọ có thể được giữ trong tối đa 3 tháng ở nhiệt độ phòng, miễn là nhiệt độ không vượt quá 86 ° F.

Thận trọng khi sử dụng interferon beta-1b

Điều rất quan trọng là bác sĩ của bạn kiểm tra tiến trình của bạn trong các lần khám thường xuyên để đảm bảo rằng interferon beta-1b hoạt động tốt. Xét nghiệm máu có thể cần thiết để kiểm tra các tác dụng không mong muốn.

Kiểm tra với bác sĩ ngay nếu bạn có nước tiểu sẫm màu, chán ăn kéo dài, các triệu chứng giống như cúm, nhức đầu, nôn mửa liên tục, cảm giác mệt mỏi hoặc yếu, phân nhạt màu, đau bụng trên hoặc đau bên phải, hoặc mắt vàng hoặc làn da. Đây có thể là triệu chứng của một vấn đề nghiêm trọng về gan.

Interferon beta-1b có thể gây ra phản ứng dị ứng nghiêm trọng, bao gồm sốc phản vệ. Sốc phản vệ có thể đe dọa tính mạng và cần được chăm sóc y tế ngay lập tức. Gọi cho bác sĩ ngay nếu bạn bị phát ban, ngứa, khàn giọng, khó thở, khó nuốt hoặc bất kỳ sưng tay, mặt hoặc miệng trong khi bạn đang sử dụng interferon beta-1b.

Interferon beta-1b có thể khiến một số người lo lắng, cáu kỉnh hoặc thể hiện các hành vi bất thường khác. Nó cũng có thể khiến một số người có suy nghĩ và khuynh hướng tự tử hoặc trở nên trầm cảm hơn. Nếu bạn hoặc người chăm sóc của bạn nhận thấy bất kỳ tác dụng phụ nào, hãy báo cho bác sĩ của bạn ngay lập tức.

Interferon beta-1b có thể gây đỏ, đau hoặc sưng tại chỗ tiêm. Một số bệnh nhân đã bị nhiễm trùng da hoặc trầm cảm vĩnh viễn (hoại tử) dưới da tại vị trí tiêm. Liên hệ với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn nhận thấy bất kỳ tác dụng phụ nào tại vị trí tiêm: da bị lõm hoặc lõm, đổi màu da xanh đến đen, hoặc đau, đỏ, hoặc bong tróc (bong tróc) của da.

Kiểm tra với bác sĩ nếu bạn nhận thấy bất kỳ dấu hiệu sốt, ớn lạnh hoặc đau họng. Đây có thể là triệu chứng của nhiễm trùng do số lượng bạch cầu thấp.

Bệnh lý vi mạch huyết khối, bao gồm xuất huyết giảm tiểu cầu huyết khối và hội chứng urê huyết tán huyết có thể xảy ra trong khi bạn đang sử dụng interferon beta-1b. Hãy cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn có phân đen, hắc ín, tiểu ra máu, khó nói, sốt, xác định các đốm đỏ trên da, co giật, đau dạ dày, chảy máu bất thường hoặc bầm tím, hoặc mắt hoặc da vàng.

Kiểm tra với bác sĩ ngay nếu bạn bị phát ban, nước tiểu có máu hoặc đục, buồn ngủ, đau đầu, xanh xao hoặc cảm giác lạnh ở đầu ngón tay và ngón chân, ngứa ran hoặc đau ở ngón tay hoặc ngón chân khi bị lạnh, sưng mặt, chân, hoặc chân thấp, khó thở, hoặc tăng cân bất thường. Đây có thể là triệu chứng của bệnh lupus ban đỏ do thuốc.

Interferon beta-1b được tạo ra từ máu người hiến. Một số sản phẩm máu của con người đã truyền một số loại virus nhất định cho những người đã nhận được chúng, mặc dù nguy cơ thấp. Những người hiến máu và hiến máu đều được kiểm tra virus để giữ cho nguy cơ lây truyền thấp. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về nguy cơ này nếu bạn quan tâm.

Nắp cao su có thể tháo rời của ống tiêm chứa sẵn có mủ cao su tự nhiên, có thể gây ra phản ứng dị ứng ở những người nhạy cảm với latex. Hãy cho bác sĩ của bạn nếu bạn bị dị ứng latex trước khi bạn bắt đầu sử dụng interferon beta-1b.

Tác dụng phụ của Interferon beta-1b

Cùng với tác dụng cần thiết của nó, một loại thuốc có thể gây ra một số tác dụng không mong muốn. Mặc dù không phải tất cả các tác dụng phụ này có thể xảy ra, nhưng nếu chúng xảy ra, chúng có thể cần được chăm sóc y tế.

Kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu có bất kỳ tác dụng phụ sau đây xảy ra:

Phổ biến hơn

  • Đau bụng hoặc đau bụng
  • vỡ da tại chỗ tiêm, với sự đổi màu xanh đen, sưng hoặc chảy dịch
  • Các triệu chứng giống như cúm bao gồm ớn lạnh, sốt, cảm giác khó chịu hoặc bệnh tật, tăng tiết mồ hôi và đau cơ
  • đau đầu hoặc đau nửa đầu
  • nổi mề đay, ngứa hoặc sưng tại chỗ tiêm
  • nhịp tim không đều hoặc đập
  • đỏ, đau hoặc cảm giác nóng ở chỗ tiêm
  • nghẹt mũi

Ít phổ biến

  • Nước tiểu có máu hoặc nhiều mây
  • đau vú
  • thay đổi tầm nhìn
  • tay chân lạnh
  • tiểu khó, rát hoặc đau
  • nhịp tim nhanh hay đua
  • đi tiểu thường xuyên
  • đau đớn
  • đau vùng xương chậu
  • Viêm tuyến
  • thở khó khăn
  • tăng cân bất thường

Hiếm

  • Tăng trưởng bất thường ở vú
  • khối u lành tính ở vú
  • vấn đề chảy máu
  • đầy hơi hoặc sưng
  • thay đổi trong kỳ kinh nguyệt
  • sự hoang mang
  • co giật (co giật)
  • u nang (tăng trưởng bất thường chứa đầy chất lỏng hoặc vật liệu semisolid)
  • giảm khả năng tình dục ở nam giới
  • da khô, sưng húp
  • cảm thấy lạnh
  • hiếu động
  • tăng trương lực cơ
  • tăng ham muốn đi tiểu
  • mất trí nhớ
  • suy nhược tinh thần với ý nghĩ tự tử
  • vấn đề với việc nói
  • mắt đỏ, ngứa hoặc sưng
  • sưng phần trước của cổ
  • giảm cân bất thường

Một số tác dụng phụ có thể xảy ra mà thường không cần chăm sóc y tế. Những tác dụng phụ này có thể biến mất trong quá trình điều trị khi cơ thể bạn điều chỉnh thuốc. Ngoài ra, chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn có thể có thể cho bạn biết về các cách để ngăn ngừa hoặc giảm một số tác dụng phụ này. Kiểm tra với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bất kỳ tác dụng phụ nào sau đây tiếp tục hoặc gây khó chịu hoặc nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về chúng:

Phổ biến hơn

  • Táo bón
  • bệnh tiêu chảy
  • chóng mặt
  • mất giọng
  • đau kinh nguyệt hoặc thay đổi khác
  • mệt mỏi bất thường hoặc yếu

Ít phổ biến

  • Sự lo ngại
  • buồn ngủ
  • rụng tóc
  • nôn

Các tác dụng phụ khác không được liệt kê cũng có thể xảy ra ở một số bệnh nhân. Nếu bạn nhận thấy bất kỳ tác dụng nào khác, hãy kiểm tra với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn.

Tìm kiếm sự chăm sóc y tế khẩn cấp hoặc gọi 115

Thêm thông tin

Nội dung của Holevn chỉ nhằm mục đích cung cấp thông tin về thuốc Thuốc Interferon beta-1b (tiêm dưới da) và không nhằm mục đích thay thế cho tư vấn, chẩn đoán hoặc điều trị y tế chuyên nghiệp. Vui lòng liên hệ với bác sĩ hoặc phòng khám, bệnh viện gần nhất để được tư vấn. Chúng tôi không chấp nhận trách nhiệm nếu bệnh nhân tự ý sử dụng thuốc mà không tuân theo chỉ định của bác sĩ.

Tham khảo từ: https://www.drugs.com/cons/interferon-beta-1b-subcutrial.html

LEAVE A REPLY

Please enter your comment!
Please enter your name here