Hovevn Health chia sẻ các bài viết về: Vắc-xin Ebola Zaire (Sống), tác dụng phụ – liều lượng, Vắc-xin Ebola Zaire (Sống) điều trị bệnh gì. Các vấn đề lưu ý khác. Vui lòng tham khảo các chi tiết dưới đây.
Holevn.org xem xét y tế. Cập nhật lần cuối vào ngày 12 tháng 1 năm 2020.
Cách phát âm
(e BO luh za IR vak SEEN sống)
Điều khoản chỉ mục
- Ervebo
- Vắc-xin Ebola Zaire sống
- rVSV-ZEBOV
- Vắc-xin Zaire Ebolavirus
Danh mục dược lý
- Vắc xin
- Vắc xin, Sống (Viral)
Dược lý
Cung cấp tiêm chủng tích cực chống lại Zaire ebolavirus.
Hiệu quả: 63,5% đến 100% không có trường hợp mắc bệnh do vi rút Ebola ở 2.108 bệnh nhân được tiêm chủng ngay lập tức và 10 trường hợp trong số 1.429 bệnh nhân được tiêm vắc-xin chậm.
Thời gian hành động
Không xác định.
Sử dụng: Chỉ định dán nhãn
Bệnh do vi rút Ebola, phòng ngừa : Chủ động tiêm chủng chống lại bệnh do Zaire ebolavirus ở người lớn.
Hạn chế sử dụng: Thời gian bảo vệ là không rõ; không bảo vệ chống lại các loài Ebolavirus hoặc Marburgvirus khác ; hiệu quả của vắc-xin khi dùng đồng thời với thuốc kháng vi-rút, globulin miễn dịch và / hoặc truyền máu hoặc huyết tương vẫn chưa được biết.
Chống chỉ định
Phản ứng dị ứng nghiêm trọng (ví dụ như sốc phản vệ) với bất kỳ thành phần nào của vắc-xin, bao gồm protein gạo.
Liều lượng: Người lớn
Bệnh do vi rút Ebola, phòng ngừa (tiêm chủng): IM: 1 mL như một liều duy nhất.
Liều lượng: Lão
Tham khảo liều người lớn.
Liều lượng: Nhi khoa
Zaire ebolavirus , phòng ngừa (tiêm chủng): Thanh thiếu niên ≥18 tuổi: IM: 1 mL như một liều duy nhất.
Tái thiết
Vắc xin tan băng ở nhiệt độ phòng (không phải trong tủ lạnh) cho đến khi không thấy nước đá. Nhẹ nhàng đảo ngược nhiều lần. Dung dịch phải không có hạt và không màu đến hơi vàng.
Quản trị
IM: Quản lý IM, tốt nhất là trong cơ deltoid. Không trộn lẫn với các loại vắc-xin hoặc tiêm khác; kim và ống tiêm riêng biệt nên được sử dụng cho mỗi lần tiêm. Để ngăn ngừa thương tích liên quan đến ngất, bệnh nhân nên được tiêm phòng khi ngồi hoặc nằm (ACIP [Ezeanolue 2020]). Luật pháp Hoa Kỳ yêu cầu ngày quản lý, nhà sản xuất vắc-xin, số lượng vắc-xin và tên, chức danh và địa chỉ của người quản lý phải được nhập vào hồ sơ y tế vĩnh viễn của bệnh nhân.
Đối với những bệnh nhân có nguy cơ xuất huyết sau khi tiêm IM, nên tiêm vắc-xin IM nếu, theo ý kiến của bác sĩ quen với nguy cơ chảy máu của bệnh nhân, có thể tiêm vắc-xin theo đường này với độ an toàn hợp lý. Nếu bệnh nhân nhận được thuốc chống loạn thần hoặc liệu pháp tương tự khác, tiêm vắc-xin IM có thể được lên lịch ngay sau khi điều trị như vậy được thực hiện. Một kim tốt (23-mét hoặc nhỏ hơn) có thể được sử dụng để tiêm chủng và áp lực vững chắc áp dụng cho trang web (không cọ xát) trong ít nhất 2 phút. Bệnh nhân cần được hướng dẫn về nguy cơ tụ máu từ thuốc tiêm. Bệnh nhân đang điều trị bằng thuốc chống đông máu nên được coi là có nguy cơ chảy máu tương tự và được điều trị như những bệnh nhân bị rối loạn yếu tố đông máu (ACIP [Ezeanolue 2020]).
Lưu trữ
Bảo quản đông lạnh ở -80 ° C đến -60 ° C (-112 ° F đến -76 ° F). Tránh ánh sáng. Làm tan lọ ở nhiệt độ phòng (không phải trong tủ lạnh) cho đến khi không thấy nước đá. Sử dụng ngay sau khi rã đông hoặc bảo quản lọ đã rã đông trong tủ lạnh ở 2 ° C đến 8 ° C (35,6 ° F đến 46,4 ° F) trong tối đa 2 tuần hoặc ở nhiệt độ phòng (lên đến 25 ° C [77 ° F]) trong tối đa 4 tiếng. Tránh ánh sáng. Đừng làm mới vắc-xin tan băng.
Tương tác thuốc
Axicabtagene Ciloleucel: Có thể tăng cường tác dụng bất lợi / độc hại của Vắc-xin (Sống). Cụ thể, nguy cơ nhiễm trùng có thể tăng lên. Axicabtagene Ciloleucel có thể làm giảm tác dụng điều trị của Vắc-xin (Sống). Quản lý: Tránh vắc-xin virus sống ít nhất 6 tuần trước khi bắt đầu điều trị cắt bỏ bạch huyết, trong khi truyền axicabtagene ciloleucel, và sau khi điều trị cho đến khi phục hồi hoàn toàn miễn dịch. Cân nhắc điều chỉnh trị liệu
AzaTHIOprine: Có thể tăng cường tác dụng phụ / độc hại của Vắc-xin (Sống). AzaTHIOprine có thể làm giảm tác dụng điều trị của Vắc-xin (Sống). Quản lý: azathioprine liều thấp (3 mg / kg / ngày hoặc ít hơn) không được coi là đủ ức chế miễn dịch để tạo ra mối lo ngại về an toàn vắc-xin và không phải là chống chỉ định khi tiêm vắc-xin zoster. Nên tránh dùng liều cao hơn azathioprine. Cân nhắc điều chỉnh trị liệu
Belimumab: Có thể tăng cường tác dụng phụ / độc hại của Vắc-xin (Sống). Tránh kết hợp
Corticosteroid (Systemic): Có thể tăng cường tác dụng phụ / độc hại của Vắc-xin (Sống). Corticosteroid (toàn thân) có thể làm giảm tác dụng điều trị của Vắc-xin (Sống). Quản lý: Liều tương đương dưới 2 mg / kg hoặc 20 mg mỗi ngày của thuốc uống tiên dược dưới 2 tuần không được coi là đủ ức chế miễn dịch để tạo ra mối lo ngại về an toàn vắc-xin. Liều cao hơn và thời gian dài hơn nên tránh. Ngoại lệ: Deflazacort. Cân nhắc điều chỉnh trị liệu
Daclizumab: Có thể tăng cường tác dụng phụ / độc hại của Vắc-xin (Sống). Daclizumab có thể làm giảm tác dụng điều trị của Vắc-xin (Sống). Tránh kết hợp
Deflazacort: Có thể tăng cường tác dụng phụ / độc hại của Vắc-xin (Sống). Deflazacort có thể làm giảm tác dụng điều trị của Vắc-xin (Sống). Quản lý: Quản lý tất cả các loại vắc-xin theo hướng dẫn tiêm chủng trước khi bắt đầu deflazacort. Vắc-xin sống nên được tiêm ít nhất 4 đến 6 tuần trước khi bắt đầu dùng deflazacort. Vắc-xin bất hoạt có thể được dùng đồng thời. Cân nhắc điều chỉnh trị liệu
Dimethyl Fumarate: Có thể tăng cường tác dụng bất lợi / độc hại của Vắc-xin (Sống). Cụ thể, Dimethyl Fumarate có thể làm tăng nguy cơ nhiễm vắc-xin. Dimethyl Fumarate có thể làm giảm tác dụng điều trị của Vắc-xin (Sống). Quản lý: Ghi nhãn không phải của Hoa Kỳ cho các tiểu bang dimethyl fumarate rằng quản lý vắc-xin suy yếu sống không được khuyến cáo trong quá trình điều trị. Ghi nhãn của Hoa Kỳ nói rằng sự an toàn và hiệu quả của vắc-xin sống dùng với dimethyl fumarate chưa được đánh giá. Theo dõi trị liệu
Dupilumab: Có thể tăng cường tác dụng phụ / độc hại của Vắc-xin (Sống). Tránh kết hợp
Fingerolimod: Có thể tăng cường tác dụng phụ / độc hại của Vắc-xin (Sống). Nhiễm trùng vắc-xin có thể phát triển. Fingerolimod có thể làm giảm tác dụng điều trị của Vắc-xin (Sống). Tránh kết hợp
Guselkumab: Có thể tăng cường tác dụng bất lợi / độc hại của Vắc-xin (Sống). Tránh kết hợp
Globulin miễn dịch: Có thể làm giảm tác dụng điều trị của Vắc-xin (Sống). Quản lý: Tham khảo chuyên khảo tương tác đầy đủ cho các khuyến nghị khoảng thời gian liều. Tương tác này không áp dụng đối với vắc-xin thương hàn Ty21a hoặc các loại khác được liệt kê là ngoại lệ. Cân nhắc điều chỉnh trị liệu
Thuốc ức chế miễn dịch: Có thể tăng cường tác dụng phụ / độc hại của Vắc-xin (Sống). Thuốc ức chế miễn dịch có thể làm giảm tác dụng điều trị của Vắc xin (Sống). Quản lý: Tránh sử dụng vắc-xin sinh vật sống với thuốc ức chế miễn dịch; Không nên tiêm vắc-xin suy giảm sống trong ít nhất 3 tháng sau khi dùng thuốc ức chế miễn dịch. Ngoại lệ: AzaTHIOprine; Beclomethasone (Hít miệng); Betamethasone (hệ thống); Budesonide (toàn thân); Corticotropin; Cortisone; Cytarabine (Liposome); Deflazacort; DexAMETHasone (Hệ thống); Fludrocortison; Flnomasone (Hít miệng); Hydrocortison (toàn thân); Leflunomide; Mercilaurine; Methotrexate; MethylPREDNISolone; PrednisoLONE (Hệ thống); Dự đoán; Triamcinolone (toàn thân). Tránh kết hợp
Leflunomide: Có thể tăng cường tác dụng phụ / độc hại của Vắc-xin (Sống). Leflunomide có thể làm giảm tác dụng điều trị của Vắc-xin (Sống). Quản lý: Hướng dẫn của ACIP nói rằng vắc-xin suy yếu sống thường nên tránh trong ít nhất 3 tháng sau khi ngừng điều trị ức chế miễn dịch. Tuy nhiên, ACR không khuyến cáo tránh vắc-xin sống ở bệnh nhân đang điều trị bằng leflunomide. Cân nhắc điều chỉnh trị liệu
Mercilaurine: Có thể tăng cường tác dụng phụ / độc hại của Vắc-xin (Sống). Mercilaurine có thể làm giảm tác dụng điều trị của Vắc-xin (Sống). Quản lý: 6-mercillinurine liều thấp (1,5 mg / kg / ngày hoặc ít hơn) không được coi là đủ ức chế miễn dịch để tạo ra mối lo ngại về an toàn vắc-xin và không phải là chống chỉ định khi tiêm vắc-xin zoster. Nên tránh dùng liều merc mercurine cao hơn. Cân nhắc điều chỉnh trị liệu
Methotrexate: Có thể tăng cường tác dụng phụ / độc hại của Vắc-xin (Sống). Methotrexate có thể làm giảm tác dụng điều trị của Vắc-xin (Sống). Quản lý: Methotrexate liều thấp (0,4 mg / kg / tuần hoặc ít hơn) không được coi là đủ ức chế miễn dịch để tạo ra mối lo ngại về an toàn vắc-xin. Nên tránh dùng methotrexate liều cao hơn. Cân nhắc điều chỉnh trị liệu
Ocrelizumab: Có thể tăng cường tác dụng phụ / độc hại của Vắc-xin (Sống). Ocrelizumab có thể làm giảm tác dụng điều trị của Vắc-xin (Sống). Tránh kết hợp
Bệnh dại Globulin miễn dịch (Con người): Có thể làm giảm tác dụng điều trị của Vắc-xin (Sống). Quản lý: Tránh tiêm vắc-xin sởi trong vòng 4 tháng sau khi dùng globulin miễn dịch bệnh dại. Tránh tiêm vắc-xin sống khác trong vòng 3 tháng sau khi dùng globulin miễn dịch bệnh dại. Cân nhắc điều chỉnh trị liệu
Risankizumab: Có thể tăng cường tác dụng phụ / độc hại của Vắc-xin (Sống). Tránh kết hợp
Tildrakizumab: Có thể tăng cường tác dụng phụ / độc hại của Vắc-xin (Sống). Nguy cơ nhiễm bệnh từ vắc-xin có thể tăng lên. Tildrakizumab có thể làm giảm tác dụng điều trị của Vắc-xin (Sống). Tránh kết hợp
Tisagenlecleucel: Có thể tăng cường tác dụng phụ / độc hại của Vắc-xin (Sống). Cụ thể, nguy cơ nhiễm trùng có thể tăng lên. Tisagenlecleucel có thể làm giảm tác dụng điều trị của Vắc-xin (Sống). Quản lý: Tránh vắc-xin virus sống trong hai tuần trước khi bắt đầu điều trị cắt bỏ bạch huyết, trong khi truyền tisagenlecleucel và sau khi điều trị cho đến khi đạt được sự phục hồi miễn dịch hoàn toàn. Cân nhắc điều chỉnh trị liệu
Xét nghiệm Tuberculin: Vắc-xin (Sống) có thể làm giảm hiệu quả chẩn đoán của Thử nghiệm Tuberculin. Quản lý: Nếu một loại vắc-xin sống tiêm đã được sử dụng gần đây, không nên thực hiện xét nghiệm da PPD theo lịch trong ít nhất 4 – 6 tuần sau khi tiêm vắc-xin. Cân nhắc điều chỉnh trị liệu
Vắc-xin (Sống): Có thể làm giảm tác dụng điều trị của các Vắc-xin khác (Sống). Quản lý: Hai hoặc nhiều vắc-xin sống tiêm hoặc tiêm mũi không được tiêm trong cùng một ngày nên được tách ra ít nhất 28 ngày (tức là 4 tuần). Nếu không, vắc-xin thứ hai nên được lặp lại ít nhất 4 tuần sau. Ngoại lệ: Vắc-xin Adenovirus (Loại 4, 7); Vắc-xin dịch tả; Vắc-xin Rotavirus. Theo dõi trị liệu
Venetoclax: Có thể tăng cường tác dụng phụ / độc hại của Vắc-xin (Sống). Venetoclax có thể làm giảm tác dụng điều trị của Vắc-xin (Sống). Quản lý: Tránh sử dụng vắc-xin sống, suy yếu trước, trong hoặc sau (trước khi phục hồi tế bào B) điều trị venetoclax. Tránh kết hợp
Phản ứng trái ngược
> 10%:
Huyết học & ung thư: Giảm bạch cầu lympho (≤85%), giảm bạch cầu trung tính (≤43%)
Tại chỗ: Đau tại chỗ tiêm (70%), sưng tại chỗ tiêm (17%), ban đỏ ở chỗ tiêm (12%)
Thần kinh cơ & xương: Đau khớp (7% đến 40%; nặng: ≤3%), viêm khớp (≤24%; nặng: 1%)
1 đến 10%:
Da liễu: Phát ban da (≤9%), phun trào mụn nước (2%)
Thần kinh cơ & xương: ớn lạnh (7%), dị cảm (1%)
<1%: Sốc phản vệ, sốt
Cảnh báo / Phòng ngừa
Mối quan tâm liên quan đến tác dụng phụ:
• Phản ứng phản vệ / phản ứng quá mẫn: Điều trị ngay lập tức (bao gồm epinephrine 1 mg / mL) cho phản ứng phản vệ và / hoặc phản ứng quá mẫn nên có sẵn trong khi sử dụng vắc-xin (ACIP [Ezeanolue 2020]).
• Syncope: Syncope đã được báo cáo khi sử dụng vắc-xin tiêm và có thể dẫn đến chấn thương thứ phát nghiêm trọng (ví dụ như gãy xương sọ, xuất huyết não); thường được báo cáo ở thanh thiếu niên và thanh niên và trong vòng 15 phút sau khi tiêm chủng. Cần có các quy trình để tránh chấn thương do ngã và phục hồi tưới máu não nếu xảy ra ngất (ACIP [Ezeanolue 2020]).
Mối quan tâm liên quan đến bệnh tật:
• Bệnh cấp tính: Quyết định quản lý hoặc trì hoãn tiêm chủng vì bệnh sốt hiện tại hoặc gần đây tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng và nguyên nhân của bệnh. Trì hoãn quản lý ở những bệnh nhân bị bệnh cấp tính trung bình hoặc nặng (có hoặc không có sốt); Không nên trì hoãn tiêm phòng cho bệnh nhân mắc bệnh cấp tính nhẹ (có hoặc không sốt) (ACIP [Ezeanolue 2020]).
Vấn đề điều trị bằng thuốc đồng thời:
• Vắc-xin: Để tối đa hóa tỷ lệ tiêm chủng, ACIP thường khuyến nghị sử dụng đồng thời (ví dụ:> 1 vắc-xin vào cùng một ngày tại các địa điểm giải phẫu khác nhau) của tất cả các vắc-xin phù hợp với lứa tuổi (sống hoặc bất hoạt) mà một người đủ điều kiện tại thăm khám tại phòng khám, trừ khi có chống chỉ định tồn tại (ACIP [Ezeanolue 2020]).
Quần thể đặc biệt:
• Thay đổi miễn dịch hoàn toàn: Nên tiêm vắc-xin sống ≥4 tuần trước khi ức chế miễn dịch theo kế hoạch và tránh trong vòng 2 tuần kể từ khi ức chế miễn dịch khi khả thi; Không nên tiêm vắc-xin sống trong 3 tháng sau khi điều trị ức chế miễn dịch (ACIP [Ezeanolue 2020]; IDSA [Rubin 2014]).
Các cảnh báo / biện pháp phòng ngừa khác:
• Miễn dịch hiệu quả: Tiêm vắc-xin có thể không mang lại khả năng miễn dịch hiệu quả ở tất cả bệnh nhân. Đáp ứng phụ thuộc vào nhiều yếu tố (ví dụ, loại vắc-xin, tuổi của bệnh nhân) và có thể được cải thiện bằng cách tiêm vắc-xin ở liều, lộ trình và khoảng cách được khuyến nghị. Vắc-xin có thể không hiệu quả nếu được sử dụng trong thời gian khả năng miễn dịch bị thay đổi (ACIP [Ezeanolue 2020]).
• Truyền vi-rút: Truyền vi-rút vắc-xin là rủi ro về lý thuyết; RNA virus vắc-xin đã có mặt trong các mẫu chất lỏng của một số đối tượng trong ít nhất 14 ngày sau khi tiêm chủng.
Thông số giám sát
Theo dõi sốc phản vệ và ngất trong 15 phút sau khi dùng thuốc (ACIP [Ezeanolue 2020]). Nếu hoạt động giống như động kinh liên quan đến ngất xảy ra, hãy duy trì bệnh nhân ở tư thế nằm ngửa hoặc Trendelenburg để thiết lập lại tưới máu não đầy đủ.
Cân nhắc mang thai
Có thông tin hạn chế liên quan đến kết quả mang thai ở những phụ nữ mang thai sau khi tiêm vắc-xin virus Ebola (Juan-Giner 2019). Nói chung, tiêm vắc-xin bằng vắc-xin virus sống, suy yếu bị chống chỉ định trong thai kỳ (ACIP [Ezeanolue 2020]). Người ta không biết liệu virus từ vắc-xin này có thể truyền từ mẹ sang thai nhi.
Nhiễm Ebola có liên quan đến kết quả thai kỳ bất lợi, bao gồm sảy thai, thai chết lưu và tử vong mẹ (Haddad 2018). Phụ nữ bị nhiễm virus Ebola có thể truyền virut trong khi sinh (WHO 2018).
Giáo dục bệnh nhân
Thuốc này dùng để làm gì?
• Nó được sử dụng để ngăn ngừa bệnh do virus Ebola gây ra.
Các tác dụng phụ khác của thuốc này: Nói chuyện với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn có bất kỳ dấu hiệu nào sau đây:
• Tiêm chỗ đau, đỏ hoặc sưng
• Đau đầu
• Đau cơ
• Mất sức và năng lượng
• Buồn nôn
• Đổ mồ hôi nhiều
• Đau hoặc sưng khớp
• Dấu hiệu của một phản ứng đáng kể như thở khò khè; tức ngực; sốt; ngứa; ho nặng; màu da xanh; co giật; hoặc sưng mặt, môi, lưỡi hoặc cổ họng.
Lưu ý: Đây không phải là danh sách toàn diện về tất cả các tác dụng phụ. Nói chuyện với bác sĩ của bạn nếu bạn có câu hỏi.
Sử dụng và từ chối thông tin người tiêu dùng: Thông tin này không nên được sử dụng để quyết định nên dùng thuốc này hay bất kỳ loại thuốc nào khác. Chỉ có nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có kiến thức và đào tạo để quyết định loại thuốc nào phù hợp với một bệnh nhân cụ thể. Thông tin này không xác nhận bất kỳ loại thuốc nào là an toàn, hiệu quả hoặc được chấp thuận để điều trị cho bất kỳ bệnh nhân hoặc tình trạng sức khỏe nào. Đây chỉ là một bản tóm tắt ngắn gọn về thông tin chung về thuốc này. Nó KHÔNG bao gồm tất cả các thông tin về việc sử dụng, hướng dẫn, cảnh báo, biện pháp phòng ngừa, tương tác, tác dụng phụ hoặc rủi ro có thể áp dụng cho thuốc này. Thông tin này không phải là tư vấn y tế cụ thể và không thay thế thông tin bạn nhận được từ nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe. Bạn phải nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe để biết thông tin đầy đủ về những rủi ro và lợi ích của việc sử dụng thuốc này.
Thêm thông tin
Tuyên bố miễn trừ trách nhiệm y tế
Nội dung của Holevn chỉ nhằm mục đích cung cấp thông tin về Vaccine Ebola Zaire (Sống) và không nhằm mục đích thay thế cho tư vấn, chẩn đoán hoặc điều trị y tế chuyên nghiệp. Vui lòng liên hệ với bác sĩ hoặc phòng khám, bệnh viện gần nhất để được tư vấn. Chúng tôi không chấp nhận trách nhiệm nếu bệnh nhân tự ý sử dụng thuốc mà không tuân theo chỉ định của bác sĩ.
Tham khảo từ: https://www.drugs.com/ppa/ebola-zaire-vaccine-live.html
