Hovevn Health chia sẻ các bài viết về: Thuốc Dorzolamide và Timolol, tác dụng phụ – liều dùng, Thuốc Dorzolamide và Timolol điều trị bệnh gì. Các vấn đề lưu ý khác. Vui lòng tham khảo các chi tiết dưới đây.
Holevn.org xem xét y tế. Cập nhật lần cuối vào ngày 16 tháng 10 năm 2019.
Cách phát âm
(dor ZOLE a mole & TYE moe lole)
Điều khoản chỉ mục
- Dorzolamide HCl / Timolol Maleate
- Timolol và Dorzolamid
Dạng bào chế
Thông tin tá dược được trình bày khi có sẵn (giới hạn, đặc biệt đối với thuốc generic); tư vấn ghi nhãn sản phẩm cụ thể.
Giải pháp, nhãn khoa [giọt]:
Cosopt: Dorzolamide 2% [20 mg / mL] và timolol 0,5% [5 mg / mL] (10 mL) [chứa benzalkonium clorua]
Chung: Dorzolamide 2% [20 mg / mL] và timolol 0,5% [5 mg / mL] (10 mL)
Giải pháp, nhãn khoa [giọt, không chất bảo quản]:
Cosopt PF: Dorzolamide 2% [20 mg / mL] và timolol 0,5% [5 mg / mL] (0,2 mL)
Chung: Dorzolamide 2% [20 mg / mL] và timolol 0,5% [5 mg / mL] (0,2 mL)
Tên thương hiệu: Mỹ
- Cosopt
- PF Cosopt
Danh mục dược lý
- Chặn Beta-Adrenergic, không chọn lọc
- Chất ức chế Anhydrase Carbonic (Nhãn khoa)
- Đại lý nhãn khoa, Antiglaucoma
Dược lý
Dorzolamide: Ức chế anhydrase carbonic trong các quá trình đường mật của mắt dẫn đến giảm sự hình thành ion bicarbonate làm giảm vận chuyển natri và chất lỏng, do đó làm giảm sự tiết dịch nước và giảm áp lực nội nhãn.
Timolol: Ngăn chặn cả thụ thể beta 1 – và beta 2 -adrenergic, làm giảm áp lực nội nhãn bằng cách giảm sản xuất nước hài hước hoặc có thể làm tăng dòng chảy của dịch nước
Sử dụng: Chỉ định dán nhãn
Tăng áp lực nội nhãn: Giảm áp lực nội nhãn tăng (IOP) ở bệnh nhân tăng nhãn áp góc mở hoặc tăng huyết áp mắt không đủ đáp ứng với thuốc chẹn beta
Chống chỉ định
Quá mẫn với dorzolamide, timolol hoặc bất kỳ thành phần nào của công thức; hen phế quản hoặc có tiền sử hen phế quản; bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính nghiêm trọng; nhịp tim chậm xoang; khối nhĩ thất thứ hai hoặc thứ ba; suy tim quá mức; sốc tim.
Liều lượng: Người lớn
Tăng áp lực nội nhãn: Nhãn khoa: Thấm vào 1 giọt trong mắt bị ảnh hưởng hai lần mỗi ngày
Liều lượng: Lão
Tham khảo liều người lớn.
Liều lượng: Nhi khoa
Tăng áp lực nội nhãn: Trẻ em ≥2 tuổi và Thanh thiếu niên: Nhãn khoa: Tham khảo liều người lớn.
Quản trị
Nhãn khoa:
Cosopt: Nếu sử dụng các chế phẩm nhãn khoa bổ sung, dùng riêng ít nhất 5 phút. Tháo kính áp tròng trước khi dùng và đợi 15 phút trước khi lắp lại. Hướng dẫn bệnh nhân tránh cho phép đầu của hộp đựng thuốc tiếp xúc với mắt hoặc các cấu trúc xung quanh. Các giải pháp mắt có thể bị ô nhiễm bởi các vi khuẩn phổ biến được biết là gây nhiễm trùng mắt. Tổn thương nghiêm trọng cho mắt và mất thị lực sau đó có thể xảy ra do sử dụng các giải pháp bị ô nhiễm.
Cosopt PF: Hủy bỏ container sử dụng một lần sau khi sử dụng lần đầu. Nếu sử dụng các chế phẩm nhãn khoa bổ sung, dùng riêng ít nhất 5 phút.
Lưu trữ
Bảo quản ở 15 ° C đến 30 ° C (59 ° F đến 86 ° F). Tránh ánh sáng.
Cosopt PF: Các thùng chứa sử dụng một lần không sử dụng có thể được lưu trữ trong túi giấy bạc đã mở trong tối đa 15 ngày. Đừng đóng băng.
Tương tác thuốc
Abiraterone Acetate: Có thể làm tăng nồng độ trong huyết thanh của chất nền CYP2D6 (Nguy cơ cao với các chất ức chế). Quản lý: Tránh sử dụng đồng thời abiraterone với chất nền CYP2D6 có chỉ số điều trị hẹp bất cứ khi nào có thể. Khi không thể tránh sử dụng đồng thời, theo dõi chặt chẽ bệnh nhân về các dấu hiệu / triệu chứng nhiễm độc. Cân nhắc điều chỉnh trị liệu
Các chất ức chế Acetylcholinesterase: Có thể làm tăng tác dụng nhịp tim của thuốc chẹn Beta. Theo dõi trị liệu
Ajmaline: Có thể làm tăng nồng độ trong huyết thanh của chất nền CYP2D6 (Nguy cơ cao với chất ức chế). Theo dõi trị liệu
Alpha- / Beta-Agonists (Tác dụng gián tiếp): Các chất ức chế Anhydrase Carbonic có thể làm tăng nồng độ trong huyết thanh của Alpha- / Beta-Agonists (Tác dụng gián tiếp). Theo dõi trị liệu
Alpha1-Blockers: Beta-Blockers có thể tăng cường hiệu quả hạ huyết áp thế đứng của Alpha1-Blockers. Nguy cơ liên quan đến các sản phẩm nhãn khoa có lẽ ít hơn các sản phẩm toàn thân. Theo dõi trị liệu
Alpha2-Agonists: Có thể tăng cường hiệu ứng chặn AV của Beta-Blockers. Rối loạn chức năng nút xoang cũng có thể được tăng cường. Beta-Blockers có thể tăng cường hiệu ứng tăng huyết áp hồi phục của Alpha2-Agonists. Hiệu ứng này có thể xảy ra khi Alpha2-Agonist bị rút đột ngột. Quản lý: Theo dõi chặt chẽ nhịp tim trong khi điều trị bằng thuốc chẹn beta và clonidine. Rút thuốc chẹn beta vài ngày trước khi rút clonidine khi có thể, và theo dõi huyết áp chặt chẽ. Khuyến nghị cho các chất chủ vận alpha2 khác là không có sẵn. Ngoại lệ: Apraclonidine. Cân nhắc điều chỉnh trị liệu
Amantadine: Các chất ức chế Anhydrase Carbonic có thể làm tăng nồng độ trong huyết thanh của Amantadine. Theo dõi trị liệu
Aminoquinolines (Antimalarial): Có thể làm giảm quá trình chuyển hóa của Beta-Blockers. Theo dõi trị liệu
Amiodarone: Có thể tăng cường hiệu ứng nhịp tim chậm của Beta-Blockers. Có thể đến mức ngừng tim. Amiodarone có thể làm tăng nồng độ trong huyết thanh của Beta-Blockers. Theo dõi trị liệu
Thuốc chống loạn thần (Phenothiazin): Có thể tăng cường tác dụng hạ huyết áp của thuốc chẹn Beta. Thuốc chẹn beta có thể làm giảm quá trình chuyển hóa của thuốc chống loạn thần (Phenothiazin). Đại lý chống loạn thần (Phenothiazin) có thể làm giảm chuyển hóa của thuốc chẹn Beta. Theo dõi trị liệu
Asunaprevir: Có thể làm tăng nồng độ trong huyết thanh của chất nền CYP2D6 (Nguy cơ cao với chất ức chế). Cân nhắc điều chỉnh trị liệu
Barbiturates: Có thể làm giảm nồng độ trong huyết thanh của Beta-Blockers. Theo dõi trị liệu
Beta2-Agonists: Beta-Blockers (Không chọn lọc) có thể làm giảm tác dụng giãn phế quản của Beta2-Agonists. Tránh kết hợp
Tác nhân gây nhịp tim chậm: Có thể làm tăng tác dụng nhịp tim của các tác nhân gây nhịp tim chậm khác. Theo dõi trị liệu
Bupivacaine: Thuốc chẹn beta có thể làm tăng nồng độ trong huyết thanh của Bupivacaine. Theo dõi trị liệu
Thuốc chẹn kênh canxi (Nondihydropyridine): Có thể tăng cường tác dụng hạ huyết áp của thuốc chẹn Beta. Rối loạn nhịp tim và các dấu hiệu suy tim cũng đã được báo cáo. Thuốc chẹn kênh canxi (Nondihydropyridine) có thể làm tăng nồng độ trong huyết thanh của thuốc chẹn Beta. Ngoại lệ: Bepridil. Theo dõi trị liệu
Các chất ức chế Anhydrase Carbonic: Có thể tăng cường tác dụng phụ / độc hại của các chất ức chế Anhydrase Carbonic khác. Sự phát triển của các rối loạn axit-bazơ với việc sử dụng đồng thời các thuốc ức chế anhydrase carbonic và uống đã được báo cáo. Quản lý: Tránh sử dụng đồng thời các chất ức chế anhydrase carbonic khác nhau nếu có thể. Theo dõi bệnh nhân chặt chẽ về sự xuất hiện của sỏi thận và liên quan đến mức độ nghiêm trọng của nhiễm toan chuyển hóa. Tránh kết hợp
Glycoside tim: Thuốc chẹn beta có thể tăng cường tác dụng nhịp tim của Glycoside tim. Theo dõi trị liệu
Ceritinib: Các tác nhân gây nhịp tim chậm có thể làm tăng tác dụng nhịp tim chậm của Ceritinib. Xử trí: Nếu sự kết hợp này không thể tránh được, hãy theo dõi bệnh nhân để tìm bằng chứng về nhịp tim chậm có triệu chứng và theo dõi chặt chẽ huyết áp và nhịp tim trong khi điều trị. Các ngoại lệ được thảo luận trong các chuyên khảo riêng biệt. Cân nhắc điều chỉnh trị liệu
Chất chủ vận cholinergic: Thuốc chẹn beta có thể tăng cường tác dụng bất lợi / độc hại của chất chủ vận Cholinergic. Quan tâm đặc biệt là khả năng dẫn đến bất thường dẫn truyền tim và co thắt phế quản. Theo dõi trị liệu
CloBAZam: Có thể làm tăng nồng độ trong huyết thanh của chất nền CYP2D6 (Nguy cơ cao với chất ức chế). Theo dõi trị liệu
Cobicistat: Có thể làm tăng nồng độ trong huyết thanh của chất nền CYP2D6 (Nguy cơ cao với chất ức chế). Theo dõi trị liệu
Các chất ức chế CYP2D6 (Trung bình): Có thể làm giảm quá trình chuyển hóa các chất nền CYP2D6 (Nguy cơ cao với các chất ức chế). Theo dõi trị liệu
Các chất ức chế CYP2D6 (Mạnh): Có thể làm tăng nồng độ trong huyết thanh của Timolol (Nhãn khoa). Theo dõi trị liệu
Dacomitinib: Có thể làm tăng nồng độ trong huyết thanh của chất nền CYP2D6 (Nguy cơ cao với chất ức chế). Quản lý: Tránh sử dụng đồng thời dacomitinib với các phân nhóm CYP2D6 có chỉ số điều trị hẹp. Cân nhắc điều chỉnh trị liệu
Darunavir: Có thể làm tăng nồng độ trong huyết thanh của chất nền CYP2D6 (Nguy cơ cao với chất ức chế). Theo dõi trị liệu
Dipyridamole: Có thể tăng cường hiệu ứng nhịp tim chậm của Beta-Blockers. Theo dõi trị liệu
Disopyramide: Có thể tăng cường hiệu ứng nhịp tim chậm của Beta-Blockers. Thuốc chẹn beta có thể tăng cường hiệu ứng inotropic âm tính của Disopyramide. Theo dõi trị liệu
Dronedarone: Có thể tăng cường hiệu ứng nhịp tim chậm của Beta-Blockers. Dronedarone có thể làm tăng nồng độ trong huyết thanh của Beta-Blockers. Điều này có thể chỉ áp dụng cho những tác nhân được chuyển hóa bởi CYP2D6. Quản lý: Sử dụng liều beta-blocker ban đầu thấp hơn; dung sai đầy đủ của sự kết hợp, dựa trên kết quả ECG, cần được xác nhận trước khi tăng liều beta-blocker. Cân nhắc điều chỉnh trị liệu
EPINEPHrine (Mũi): Thuốc chẹn Beta (Không chọn lọc) có thể làm tăng tác dụng tăng huyết áp của EPINEPHrine (Mũi). Theo dõi trị liệu
EPINEPHrine (Hít phải bằng miệng): Thuốc chẹn beta (Không chọn lọc) có thể làm tăng tác dụng tăng huyết áp của EPINEPHrine (Hít miệng). Theo dõi trị liệu
Epinephrine (Racemia): Thuốc chẹn Beta (Không chọn lọc) có thể làm tăng tác dụng tăng huyết áp của Epinephrine (Racemia). Theo dõi trị liệu
EPINEPHrine (Systemic): Thuốc chẹn Beta (Không chọn lọc) có thể tăng cường hiệu quả tăng huyết áp của EPINEPHrine (Systemic). Theo dõi trị liệu
Các dẫn xuất của Ergot: Các thuốc chặn Beta có thể tăng cường tác dụng co mạch của các dẫn xuất Ergot. Ngoại lệ: Nicergoline. Cân nhắc điều chỉnh trị liệu
Fexinidazole [INT]: Tác nhân gây nhịp tim chậm có thể làm tăng tác dụng gây rối loạn nhịp tim của Fexinidazole [INT]. Tránh kết hợp
Fingerolimod: Beta-Blockers có thể tăng cường hiệu ứng nhịp tim chậm của Fingerolimod. Quản lý: Tránh sử dụng đồng thời các thuốc chặn ngón tay và beta-beta nếu có thể. Nếu việc dùng đồng thời là cần thiết, bệnh nhân nên được theo dõi ECG liên tục qua đêm được thực hiện sau liều dùng đầu tiên của fingerolimod. Theo dõi bệnh nhân nhịp tim chậm. Cân nhắc điều chỉnh trị liệu
Floctafenine: Có thể tăng cường tác dụng phụ / độc hại của Thuốc chẹn Beta. Tránh kết hợp
Chiết xuất phấn hoa cỏ (5 chiết xuất cỏ): Beta-Blockers có thể tăng cường tác dụng bất lợi / độc hại của chiết xuất cỏ phấn hoa (5 chiết xuất cỏ). Cụ thể hơn, Thuốc chẹn Beta có thể ức chế khả năng điều trị hiệu quả các phản ứng dị ứng nghiêm trọng đối với Chiết xuất Phấn hoa Cỏ (5 Chiết xuất Cỏ) bằng epinephrine. Một số tác dụng khác của epinephrine có thể không bị ảnh hưởng hoặc thậm chí được tăng cường (ví dụ, gây co mạch) trong khi điều trị bằng Thuốc chẹn Beta. Cân nhắc điều chỉnh trị liệu
Imatinib: Có thể làm tăng nồng độ trong huyết thanh của chất nền CYP2D6 (Nguy cơ cao với chất ức chế). Theo dõi trị liệu
Insulins: Thuốc chẹn Beta có thể tăng cường tác dụng hạ đường huyết của Insulins. Theo dõi trị liệu
Ivabradine: Tác nhân gây nhịp tim chậm có thể làm tăng tác dụng nhịp tim chậm của Ivabradine. Theo dõi trị liệu
Lacosamide: Tác nhân gây nhịp tim chậm có thể tăng cường hiệu quả ngăn chặn AV của Lacosamide. Theo dõi trị liệu
Lidocaine (Systemic): Thuốc chẹn beta có thể làm tăng nồng độ trong huyết thanh của Lidocaine (Systemic). Theo dõi trị liệu
Lidocaine (Thuốc bôi): Thuốc chẹn beta có thể làm tăng nồng độ trong huyết thanh của thuốc gây tê mắt (Thuốc bôi). Theo dõi trị liệu
Lumefantrine: Có thể làm tăng nồng độ trong huyết thanh của chất nền CYP2D6 (Nguy cơ cao với chất ức chế). Theo dõi trị liệu
Mepivacaine: Thuốc chẹn beta có thể làm tăng nồng độ trong huyết thanh của Mepivacaine. Theo dõi trị liệu
Methacholine: Beta-Blockers có thể tăng cường tác dụng bất lợi / độc hại của Methacholine. Theo dõi trị liệu
Methoxyflurane: Có thể tăng cường tác dụng hạ huyết áp của Beta-Blockers. Theo dõi trị liệu
Midodrine: Có thể tăng cường tác dụng nhịp tim của các tác nhân gây bệnh nhịp tim nhanh. Theo dõi trị liệu
NIFEdipine: Có thể tăng cường hiệu quả hạ huyết áp của Beta-Blockers. NIFEdipine có thể tăng cường hiệu ứng inotropic âm tính của Beta-Blockers. Theo dõi trị liệu
Các tác nhân chống viêm không steroid: Có thể làm giảm tác dụng hạ huyết áp của thuốc chẹn Beta. Theo dõi trị liệu
Opioids (Anilidopiperidine): Có thể tăng cường hiệu quả nhịp tim chậm của thuốc chẹn Beta. Opioids (Anilidopiperidine) có thể tăng cường tác dụng hạ huyết áp của thuốc chẹn Beta. Theo dõi trị liệu
Panobin điều hòa: Có thể làm tăng nồng độ trong huyết thanh của chất nền CYP2D6 (Nguy cơ cao với chất ức chế). Theo dõi trị liệu
Peginterferon Alfa-2b: Có thể làm giảm nồng độ trong huyết thanh của chất nền CYP2D6 (Nguy cơ cao với các chất ức chế). Peginterferon Alfa-2b có thể làm tăng nồng độ trong huyết thanh của chất nền CYP2D6 (Nguy cơ cao với các chất ức chế). Theo dõi trị liệu
Perhexiline: Chất nền CYP2D6 (Nguy cơ cao với chất ức chế) có thể làm tăng nồng độ trong huyết thanh của Perhexiline. Perhexiline có thể làm tăng nồng độ trong huyết thanh của chất nền CYP2D6 (Nguy cơ cao với chất ức chế). Theo dõi trị liệu
Propafenone: Có thể làm tăng nồng độ trong huyết thanh của Beta-Blockers. Propafenone sở hữu một số hoạt động chặn beta độc lập. Theo dõi trị liệu
QuiNINE: Có thể làm tăng nồng độ trong huyết thanh của chất nền CYP2D6 (Nguy cơ cao với chất ức chế). Theo dõi trị liệu
Regorafenib: Có thể tăng cường hiệu ứng nhịp tim của Beta-Blockers. Theo dõi trị liệu
Reserpine: Có thể tăng cường hiệu quả hạ huyết áp của Beta-Blockers. Theo dõi trị liệu
Dẫn xuất của rifamycin: Có thể làm giảm nồng độ trong huyết thanh của thuốc chẹn Beta. Ngoại lệ: Rifabutin. Theo dõi trị liệu
Rivastigmine: Có thể tăng cường hiệu ứng nhịp tim chậm của Beta-Blockers. Tránh kết hợp
Ruxolitinib: Có thể tăng cường tác dụng nhịp tim của các tác nhân gây bệnh nhịp tim nhanh. Quản lý: Ghi nhãn sản phẩm Ruxolitinib Canada khuyến cáo tránh sử dụng với các tác nhân gây nhịp tim chậm trong phạm vi có thể. Theo dõi trị liệu
Các chất ức chế tái hấp thu Serotonin có chọn lọc: Có thể làm tăng nồng độ trong huyết thanh của Beta-Blockers. Ngoại lệ: Citalopram; Escitalopram; FluvoxaMINE. Theo dõi trị liệu
Siponimod: Tác nhân gây nhịp tim chậm có thể làm tăng tác dụng nhịp tim chậm của Siponimod. Quản lý: Tránh dùng đồng thời siponimod với các thuốc có thể gây nhịp tim chậm. Cân nhắc điều chỉnh trị liệu
Sulfonylureas: Thuốc chẹn beta có thể làm tăng tác dụng hạ đường huyết của Sulfonylureas. Thuốc chẹn beta chọn lọc tim (ví dụ, acebutolol, atenolol, metoprolol và penbutolol) có thể an toàn hơn thuốc chẹn beta không chọn lọc. Tất cả các thuốc chẹn beta dường như che dấu nhịp tim nhanh như một triệu chứng ban đầu của hạ đường huyết. Thuốc chẹn beta có thể liên quan đến nguy cơ thấp hơn các thuốc toàn thân. Theo dõi trị liệu
Terlipressin: Có thể tăng cường tác dụng nhịp tim của các tác nhân gây bệnh nhịp tim nhanh. Theo dõi trị liệu
Dẫn xuất Theophylline: Thuốc chẹn Beta (Không chọn lọc) có thể làm giảm tác dụng giãn phế quản của dẫn xuất Theophylline. Theo dõi trị liệu
Tofacitinib: Có thể tăng cường tác dụng nhịp tim của các tác nhân gây bệnh nhịp tim nhanh. Theo dõi trị liệu
Phản ứng trái ngược
Tần số không phải lúc nào cũng được xác định. Tỷ lệ như báo cáo với sản phẩm kết hợp. Cũng xem các đại lý cá nhân.
> 5%:
Tiêu hóa: Chứng khó đọc (≤30%)
Nhãn khoa: Cảm giác nóng rát của mắt (≤30%), châm chích mắt (30%), mờ mắt (5% đến 15%), tăng kết mạc (5% đến 15%), ngứa mắt (5% đến 15%) , viêm giác mạc bề mặt (5% đến 15%)
1% đến 5%:
Tim mạch: Tăng huyết áp
Hệ thần kinh trung ương: Chóng mặt, nhức đầu
Da liễu: Erythema của mí mắt
Tiêu hóa: Đau bụng, khó tiêu, buồn nôn
Bộ phận sinh dục: Nhiễm trùng đường tiết niệu
Nhiễm trùng: Cúm
Địa phương: Sự đổi màu cục bộ (nhân ống kính)
Thần kinh cơ & xương: Đau lưng
Nhãn khoa: Viêm bờ mi, đục thủy tinh thể (bao gồm cả hậu sản), nhìn mờ, chảy dịch kết mạc, phù kết mạc, viêm kết mạc, xói giác mạc, nhuộm giác mạc, hội chứng khô mắt, chảy nước mắt (bao gồm cả mí mắt) (bao gồm mí mắt), phù mí mắt, viêm kết mạc nang, cảm giác cơ thể nước ngoài của mắt, chảy nước mắt, chảy mủ mắt (mí mắt), tách đĩa quang (glaucomatous), mở rộng mí mắt, khiếm khuyết trường thị giác
Hô hấp: Viêm phế quản, ho, viêm họng, viêm xoang, nhiễm trùng đường hô hấp trên
<1%, báo cáo sau khi đưa ra thị trường và / hoặc trường hợp: Rối loạn nhịp tim, suy tim, tai biến mạch máu não, đau ngực, bong màng đệm (theo các thủ tục lọc), trầm cảm, tiêu chảy, khó thở, tắc nghẽn tim, hạ huyết áp, viêm cơ tim, nhồi máu cơ tim dị cảm, chứng sợ ánh sáng, suy hô hấp, phát ban da, hội chứng Stevens-Johnson, hoại tử biểu bì độc hại, sỏi tiết niệu, nôn mửa, xerostomia
Cảnh báo / Phòng ngừa
Mối quan tâm liên quan đến tác dụng phụ:
• Phản ứng phản vệ: Sử dụng thận trọng với tiền sử sốc phản vệ nghiêm trọng với các chất gây dị ứng; bệnh nhân dùng thuốc chẹn beta có thể trở nên nhạy cảm hơn với các thử thách lặp đi lặp lại. Điều trị sốc phản vệ (ví dụ epinephrine) ở bệnh nhân dùng thuốc chẹn beta có thể không hiệu quả hoặc phát huy tác dụng không mong muốn.
• Viêm giác mạc do vi khuẩn: Nhiễm trùng vô ý các dung dịch nhãn khoa nhiều liều đã gây ra viêm giác mạc do vi khuẩn.
• Tác dụng ở mắt: Tác dụng phụ ở mắt (viêm kết mạc và phản ứng nắp) đã được báo cáo khi sử dụng thuốc mãn tính; nhiều giải quyết sau khi ngừng điều trị bằng thuốc. Tách màng đệm đã được báo cáo sau các thủ tục lọc. Bệnh nhân có số lượng tế bào nội mô thấp có thể tăng nguy cơ bị phù giác mạc; sử dụng thận trọng.
• Dị ứng với sulfonamid (sulfonua): Dorzolamide là một sulfonamid; Mặc dù dùng thuốc ở mắt, sự hấp thu toàn thân có thể xảy ra và có thể dẫn đến quá mẫn cảm. Ngừng sử dụng nếu có dấu hiệu quá mẫn hoặc phản ứng nghiêm trọng xảy ra.
• Tác dụng toàn thân: Hấp thu toàn thân và tác dụng phụ (tương tự như sulfonamid) bao gồm chứng loạn sắc máu, hội chứng Stevens-Johnson, hoại tử biểu bì độc hại và hoại tử gan tối ưu có thể xảy ra khi sử dụng nhãn khoa.
Mối quan tâm liên quan đến bệnh tật:
• Bệnh tiểu đường: Sử dụng thận trọng ở bệnh nhân đái tháo đường; có thể làm hạ đường huyết và / hoặc các dấu hiệu và triệu chứng của mặt nạ.
• Suy tim (HF): Sử dụng thận trọng ở những bệnh nhân bị suy tim có bù và theo dõi tình trạng xấu đi; kiểm soát suy tim trước khi bắt đầu điều trị.
• Suy gan: Sử dụng thận trọng ở bệnh nhân suy gan; không được đánh giá.
• Myasthenia gravis: Sử dụng thận trọng ở những bệnh nhân bị nhược cơ; có thể làm nặng thêm bệnh hoặc các triệu chứng nhược cơ khác (nhìn đôi, ptosis và suy nhược toàn thân).
• Bệnh tăng nhãn áp góc hẹp: Không nên sử dụng trong bệnh tăng nhãn áp góc hẹp (chưa được nghiên cứu).
• Bệnh mạch máu ngoại biên (PVD) và bệnh Raynaud: Có thể làm giảm hoặc làm nặng thêm các triệu chứng suy động mạch ở bệnh nhân mắc bệnh PVD và Raynaud. Sử dụng thận trọng và theo dõi sự tiến triển của tắc nghẽn động mạch.
• Bệnh tâm thần: Sử dụng thận trọng ở bệnh nhân có tiền sử bệnh tâm thần; có thể gây ra hoặc làm trầm trọng thêm trầm cảm CNS.
• Suy thận: Sử dụng thận trọng ở bệnh nhân suy thận; không được khuyến cáo với suy yếu nghiêm trọng (CrCl <30 mL / phút).
• Bệnh hô hấp: Nói chung, bệnh nhân mắc COPD nhẹ hoặc trung bình hoặc bệnh phế quản không nên dùng thuốc chẹn beta; nếu được sử dụng ở tất cả, nên được sử dụng thận trọng với sự theo dõi chặt chẽ. Sử dụng chống chỉ định ở bệnh nhân hen suyễn hoặc COPD nặng.
• Bệnh tuyến giáp: Có thể che dấu các dấu hiệu của bệnh cường giáp (ví dụ, nhịp tim nhanh). Nếu nghi ngờ nhiễm độc tố, hãy cẩn thận quản lý và theo dõi; rút thuốc đột ngột có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng của cường giáp hoặc kết tủa cơn bão tuyến giáp.
Vấn đề điều trị bằng thuốc đồng thời:
• Tương tác thuốc-thuốc: Có thể tồn tại các tương tác có ý nghĩa tiềm tàng, cần điều chỉnh liều hoặc tần suất, theo dõi bổ sung và / hoặc lựa chọn liệu pháp thay thế. Tham khảo cơ sở dữ liệu tương tác thuốc để biết thêm thông tin chi tiết.
Quần thể đặc biệt:
• Người đeo kính áp tròng: Một số sản phẩm có thể chứa benzalkonium clorua có thể được hấp thụ bởi kính áp tròng mềm; tháo ống kính trước khi dùng và đợi 15 phút trước khi lắp lại.
Các cảnh báo / biện pháp phòng ngừa khác:
• Phẫu thuật: Có thể ngăn chặn tác dụng toàn thân của thuốc chủ vận beta (ví dụ, epinephrine, norepinephrine); thông báo cho bác sĩ gây mê nếu bệnh nhân đang điều trị bằng thuốc chẹn beta nhãn khoa. Bệnh nhân trải qua cuộc phẫu thuật lớn theo kế hoạch nên được giảm dần liệu pháp (nếu có thể) trước khi làm thủ thuật. Nếu cần thiết trong quá trình phẫu thuật, tác dụng của liệu pháp chặn beta có thể bị đảo ngược bởi các chất chủ vận adrenergic.
Thông số giám sát
Khám mắt và IOP định kỳ
Yếu tố nguy cơ khi mang thai
C
Cân nhắc mang thai
Các nghiên cứu sinh sản đã không được thực hiện với sự kết hợp này. Tham khảo các đại lý cá nhân.
Giáo dục bệnh nhân
Thuốc này dùng để làm gì?
• Nó được sử dụng để điều trị bệnh tăng nhãn áp.
• Nó được sử dụng để giảm áp lực mắt cao.
Tác dụng phụ thường được báo cáo của thuốc này
• Mờ mắt
• Đốt
• châm chích
• Ngứa
• Mắt đỏ
• Chảy nước mắt
• Thay đổi khẩu vị
Các tác dụng phụ khác của thuốc này: Nói chuyện với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn có bất kỳ dấu hiệu nào sau đây:
• Thay đổi tầm nhìn
• Đau mắt
• Kích ứng mắt nghiêm trọng
• Nhịp tim chậm
• Yếu cơ
• Các vấn đề về tim như ho hoặc khó thở mới hoặc tệ hơn, sưng mắt cá chân hoặc chân, nhịp tim bất thường, tăng cân hơn năm pound trong 24 giờ, chóng mặt hoặc ngất xỉu
• Phản ứng sulfonamid nghiêm trọng như phát ban; da đỏ, sưng, phồng rộp hoặc bong tróc; mắt đỏ hoặc bị kích thích; miệng, cổ họng, mũi, hoặc loét mắt; sốt, ớn lạnh, hoặc đau họng; ho là mới hoặc tồi tệ hơn; mất sức và năng lượng; bất kỳ vết bầm tím hoặc chảy máu; hoặc các dấu hiệu của các vấn đề về gan như nước tiểu sẫm màu, mệt mỏi, chán ăn, buồn nôn hoặc đau bụng, phân nhạt màu, nôn mửa hoặc da vàng
• Dấu hiệu của một phản ứng đáng kể như thở khò khè; tức ngực; sốt; ngứa; ho nặng; màu da xanh; co giật; hoặc sưng mặt, môi, lưỡi hoặc cổ họng.
Lưu ý: Đây không phải là danh sách toàn diện về tất cả các tác dụng phụ. Nói chuyện với bác sĩ của bạn nếu bạn có câu hỏi.
Sử dụng và từ chối thông tin người tiêu dùng: Thông tin này không nên được sử dụng để quyết định nên dùng thuốc này hay bất kỳ loại thuốc nào khác. Chỉ có nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có kiến thức và đào tạo để quyết định loại thuốc nào phù hợp với một bệnh nhân cụ thể. Thông tin này không xác nhận bất kỳ loại thuốc nào là an toàn, hiệu quả hoặc được chấp thuận để điều trị cho bất kỳ bệnh nhân hoặc tình trạng sức khỏe nào. Đây chỉ là một bản tóm tắt ngắn gọn về thông tin chung về thuốc này. Nó KHÔNG bao gồm tất cả các thông tin về việc sử dụng, hướng dẫn, cảnh báo, biện pháp phòng ngừa, tương tác, tác dụng phụ hoặc rủi ro có thể áp dụng cho thuốc này. Thông tin này không phải là tư vấn y tế cụ thể và không thay thế thông tin bạn nhận được từ nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe. Bạn phải nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe để biết thông tin đầy đủ về những rủi ro và lợi ích của việc sử dụng thuốc này.
Thêm thông tin
Tuyên bố miễn trừ trách nhiệm y tế
Nội dung của Holevn chỉ nhằm mục đích cung cấp thông tin về Thuốc Dorzolamide và Timolol và không nhằm mục đích thay thế cho tư vấn, chẩn đoán hoặc điều trị y tế chuyên nghiệp. Vui lòng liên hệ với bác sĩ hoặc phòng khám, bệnh viện gần nhất để được tư vấn. Chúng tôi không chấp nhận trách nhiệm nếu bệnh nhân tự ý sử dụng thuốc mà không tuân theo chỉ định của bác sĩ.
Tham khảo từ: https://www.drugs.com/ppa/dorzolamide-and-timolol.html
