Hovevn Health chia sẻ các bài viết về: Thuốc trị bệnh bạch hầu và Tetanus Toxoids, Acellular Pertussis, Polaguirus và Haemophilus b Conjugate Vaccine, tác dụng phụ – liều lượng, bệnh bạch hầu và bệnh Tetanus Vui lòng tham khảo các chi tiết dưới đây.
Holevn.org xem xét y tế. Cập nhật lần cuối vào ngày 12 tháng 1 năm 2020.
Cách phát âm
(khác nhau
Điều khoản chỉ mục
- Haemophilus influenzae type b
- Bệnh ho gà
- Bạch hầu
- DTaP-IPV / Hib
- Hib
- IPV
- Ho gà
- Virus bại liệt
- Uốn ván
Dạng bào chế
Thông tin tá dược được trình bày khi có sẵn (giới hạn, đặc biệt đối với thuốc generic); tư vấn ghi nhãn sản phẩm cụ thể.
Tiêm, đình chỉ:
Pentacel: Diphtheria toxoid 15 Lf, tetanus toxoid 5 Lf, acellular pertussis antinens [pertussis toxin detoxox 20 mcg, filagous hemagglutinin 20 mcg, pertactin 3 mcg, fimbriae ; loại 2 bệnh bại liệt 8 đơn vị kháng nguyên D; Polizirus loại 3 32 đơn vị kháng nguyên D và Haemophilus b capsular polysacarit 10 mcg [liên kết với độc tố uốn ván 24 mcg] mỗi 0,5 ml (0,5 ml) [chứa albumin, nhôm, neomycin, polymyxin B sulfate, và polysorbate 80; được cung cấp trong hai lọ, một lọ chứa chất lỏng DTaP-IPV và một lọ chứa bột Hib]
Tên thương hiệu: Mỹ
- Ngũ Hoàng
Danh mục dược lý
- Vắc xin
- Vắc xin, bất hoạt (Vi khuẩn)
- Vắc xin, bất hoạt (Viral)
Sử dụng: Chỉ định dán nhãn
Bạch hầu, ho gà, uốn ván, viêm đa cơ và phòng chống bệnh Haemophilus b: Chủ động chủng ngừa bệnh bạch hầu, uốn ván, ho gà, viêm đa cơ và bệnh xâm lấn gây ra bởi H.enzae loại b ở trẻ sơ sinh 6 tuần
Ủy ban tư vấn về thực hành tiêm chủng (ACIP) khuyến nghị rằng Pentacel (DTaP-IPV / Hib) có thể được sử dụng để cung cấp tiêm chủng DTaP, IPV và Hib được khuyến nghị cho trẻ sơ sinh và trẻ em ≤4 tuổi. Bất cứ khi nào khả thi, cùng một nhà sản xuất nên được sử dụng để cung cấp thành phần ho gà; tuy nhiên, không nên hoãn tiêm chủng nếu một thương hiệu cụ thể không được biết hoặc không có sẵn. Thành phần Hib trong Pentacel chứa liên hợp độc tố uốn ván. Một loại vắc-xin Hib có chứa liên hợp PRP-OMP (PedvaxHIB) có thể cung cấp chuyển đổi huyết thanh nhanh hơn sau liều đầu tiên và có thể được sử dụng ở một số dân nhất định (ví dụ, trẻ em người Mỹ bản địa hoặc thổ dân Alaska) (CDC 57 [39] 2008).
Chống chỉ định
Phản ứng dị ứng nghiêm trọng với bất kỳ loại vắc-xin nào chứa độc tố bạch hầu, độc tố uốn ván, ho gà, bệnh bại liệt, hoặc Haemophilus loại b, hoặc bất kỳ thành phần nào của vắc-xin này; bệnh não (ví dụ như hôn mê, giảm mức độ ý thức, co giật kéo dài) xảy ra trong vòng 7 ngày kể từ khi tiêm vắc-xin ho gà trước đó (không quy cho một nguyên nhân xác định khác); rối loạn thần kinh tiến triển (bao gồm co thắt ở trẻ sơ sinh, động kinh không kiểm soát được hoặc bệnh não tiến triển)
Liều lượng: Nhi khoa
Lưu ý: Tham khảo lịch tiêm chủng hàng năm của CDC / ACIP để biết thêm thông tin bao gồm các khuyến nghị chi tiết cụ thể cho các tình huống bắt kịp và / hoặc chăm sóc bệnh nhân có tình trạng nguy cơ cao. Theo ACIP, liều dùng ≤4 ngày trước khoảng cách tối thiểu hoặc tuổi được coi là hợp lệ; tuy nhiên, nhiệm vụ địa phương hoặc tiểu bang có thể thay thế khung thời gian này (ACIP [Kroger 2017]).
Tiêm chủng chính:
Trẻ sơ sinh và trẻ em 6 tuần đến ≤4 tuổi: IM: 0,5 ml mỗi liều với tổng số 4 liều dùng như sau: 2, 4, 6 và 15 đến 18 tháng tuổi. Liều đầu tiên có thể được dùng sớm nhất là 6 tuần tuổi. Sau khi hoàn thành loạt 4 liều, trẻ em nên được tiêm một liều vắc-xin DTaP khi được 4 đến 6 tuổi (khuyến cáo sử dụng Daptacel do cùng một loại kháng nguyên ho gà được sử dụng trong cả hai sản phẩm).
Lưu ý: Theo ACIP, vắc-xin bại liệt được tiêm lúc 2, 4 và 6 đến 18 tháng tuổi. Chỉ nên sử dụng độ tuổi tối thiểu và khoảng thời gian tối thiểu trong 6 tháng đầu đời khi người nhận vắc-xin có nguy cơ phơi nhiễm sắp xảy ra với bệnh bại liệt lưu hành (khoảng thời gian ngắn hơn và ngày bắt đầu sớm hơn có thể dẫn đến chuyển đổi huyết thanh thấp hơn) (CDC 58 [30 ] 2009). Pentacel không được chỉ định cho liều tăng cường bại liệt được đưa ra ở 4 đến 6 tuổi; Kinrix, Quadracel hoặc IPV nên được sử dụng.
Tiêm phòng trước đó với một hoặc nhiều thành phần và dự kiến sẽ nhận tất cả các thành phần vắc-xin: Trẻ sơ sinh và Trẻ em ≤4 tuổi:
Trước đây đã được tiêm vắc-xin ≥1 liều vắc-xin Daptacel hoặc IPV: Pentacel có thể được sử dụng để hoàn thành 4 liều đầu tiên của loạt DTaP hoặc IPV ở trẻ em dự kiến sẽ nhận các thành phần khác trong vắc-xin.
Trước đây đã được tiêm vắc-xin ≥1 liều Haemophilus b Conjugate: Pentacel có thể được sử dụng để hoàn thành chuỗi ở trẻ em dự kiến sẽ nhận các thành phần khác trong vắc-xin; tuy nhiên, nếu các nhãn hiệu khác nhau của vắc-xin Haemophilus b Conjugate được sử dụng để hoàn thành loạt thuốc này, thì cần 3 liều tiêm chủng chính, sau đó là liều tăng cường.
Lưu ý: Hoàn thành 3 liều Pentacel cung cấp chủng ngừa cơ bản chống lại bệnh bạch hầu, uốn ván, H. influenzae loại B, và bại liệt. Hoàn thành chuỗi 4 liều với Pentacel cung cấp miễn dịch chính chống lại bệnh ho gà. Nó cũng cung cấp một vắc-xin tăng cường chống lại bệnh bạch hầu, uốn ván, H.enzae loại B và viêm đa cơ.
Lưu trữ
Pentacel: Bảo quản ở 2 ° C đến 8 ° C (35 ° F đến 46 ° F). Đừng đóng băng; loại bỏ nếu sản phẩm đã được đông lạnh. Sử dụng ngay sau khi phục hồi.
Infanrix-IPV / Hib [sản phẩm của Canada]: Bảo quản ở 2 ° C đến 8 ° C (35 ° F đến 46 ° F). Đừng đóng băng; loại bỏ nếu sản phẩm đã được đông lạnh. Sau khi phục hồi, vắc-xin ổn định trong 8 giờ ở + 21 ° C (70 ° F); tuy nhiên, nhà sản xuất khuyến cáo sử dụng vắc-xin ngay lập tức.
Pediacel [sản phẩm của Canada]: Nhà sản xuất khuyên nên bảo quản ở 2 ° C đến 8 ° C (35 ° F đến 46 ° F). Đừng đóng băng; loại bỏ nếu sản phẩm đã được đông lạnh. Sản phẩm ổn định ở> 8 ° C (46 ° F) đến 25 ° C (77 ° F) trong tối đa 72 giờ.
Tương tác thuốc
Fingerolimod: Có thể làm giảm tác dụng điều trị của Vắc-xin (Bất hoạt). Quản lý: Hiệu quả của vắc-xin có thể bị giảm. Hoàn thành tất cả các lần tiêm chủng phù hợp với lứa tuổi ít nhất 2 tuần trước khi bắt đầu dùng fingerolimod. Nếu được tiêm vắc-xin trong khi điều trị bằng fingerolimod, hãy xác định lại 2 đến 3 tháng sau khi ngừng sử dụng fingerolimod. Cân nhắc điều chỉnh trị liệu
Thuốc ức chế miễn dịch: Có thể làm giảm tác dụng điều trị của Vắc-xin (Bất hoạt). Quản lý: Hiệu quả của vắc-xin có thể bị giảm. Hoàn thành tất cả các lần tiêm chủng phù hợp với lứa tuổi ít nhất 2 tuần trước khi bắt đầu dùng thuốc ức chế miễn dịch. Nếu tiêm vắc-xin trong khi điều trị ức chế miễn dịch, tái định hình ít nhất 3 tháng sau khi ngừng thuốc ức chế miễn dịch. Ngoại lệ: Cytarabine (Liposomal). Cân nhắc điều chỉnh trị liệu
Meningococcal Polysacarit (Nhóm A / C / Y và W-135) Vắc-xin phòng ngừa độc tố uốn ván: Có thể làm giảm tác dụng điều trị của vắc-xin Tetanus Toxoids. Quản lý: Khi có thể, quản lý vắc-xin kết hợp độc tố uốn ván (nhóm A / C / Y và W-135) uốn ván cùng với hoặc ít nhất một tháng trước khi vắc-xin chứa độc tố uốn ván. Cân nhắc điều chỉnh trị liệu
Siponimod: Có thể làm giảm tác dụng điều trị của Vắc-xin (Bất hoạt). Quản lý: Tránh tiêm vắc-xin (bất hoạt) trong khi điều trị bằng siponimod và trong 1 tháng sau khi ngừng thuốc do hiệu quả vắc-xin giảm. Cân nhắc điều chỉnh trị liệu
Venetoclax: Có thể làm giảm tác dụng điều trị của Vắc-xin (Bất hoạt). Theo dõi trị liệu
Phản ứng trái ngược
> 10%:
Hệ thần kinh trung ương: Khó chịu (≤77%), khóc không kiểm soát (36% đến 59%), giảm trương lực (≤46%), thờ ơ (≤46%)
Nội tiết & chuyển hóa: Tăng chu vi cánh tay (34%)
Địa phương: Đau ở chỗ tiêm (39% đến 56%), ban đỏ ở chỗ tiêm (7% đến 17%)
Linh tinh: Quấy khóc ở trẻ sơ sinh hoặc trẻ mới biết đi (≤77%), sốt (6% đến 16%)
1% đến 10%: Địa phương: Sưng tại chỗ tiêm (5% đến 10%)
<1%: Bệnh não, co giật
Tần suất không được xác định:
Nội tiết & chuyển hóa: Mất nước
Tiêu hóa: Viêm dạ dày ruột
Hô hấp: Hen suyễn, viêm phế quản, viêm phổi
Postmarketing: Áp xe tại chỗ tiêm, sốc phản vệ, ngưng thở, ho, tím tái, giảm cảm giác thèm ăn, tiêu chảy, buồn ngủ, ban đỏ da, phản ứng quá mẫn, hạ huyết áp, hạ huyết áp, suy giảm chức năng, viêm mũi, viêm màng não , đổi màu da, sưng chân tay tiêm, nhiễm virus, nôn mửa
Cảnh báo / Phòng ngừa
Mối quan tâm liên quan đến tác dụng phụ:
• Phản ứng phản vệ / phản ứng quá mẫn: Điều trị ngay lập tức (bao gồm epinephrine 1 mg / mL) đối với phản ứng phản vệ và / hoặc phản ứng quá mẫn nên có sẵn trong quá trình sử dụng vắc-xin (ACIP [Kroger 2017]).
• Quá mẫn loại khớp: Bệnh nhân có tiền sử phản ứng tại chỗ nghiêm trọng (loại Arthus) sau khi tiêm vắc-xin phòng bệnh độc tố bạch hầu hoặc uốn ván trước đó không nên dùng liều Td thường xuyên hoặc liều khẩn cấp trừ khi ≥10 năm kể từ liều gần đây nhất , ngay cả khi sử dụng để quản lý vết thương với vết thương không sạch hoặc nhỏ; những bệnh nhân này thường có nồng độ kháng độc tố huyết thanh cao (CDC / ACIP [Liang 2018]).
• Phản ứng từ vắc-xin ho gà trước đây: Cân nhắc cẩn thận việc sử dụng ở những bệnh nhân có tiền sử bị bất kỳ tác dụng nào sau đây từ lần tiêm vắc-xin ho gà trước đó: Sốt ≥105 ° F (40,5 ° C) trong vòng 48 giờ không rõ nguyên nhân; co giật có hoặc không có sốt xảy ra trong vòng 3 ngày; những cơn khóc dai dẳng, không thể nguôi ngoai kéo dài ≥3 giờ và xảy ra trong vòng 48 giờ; sụp đổ hoặc trạng thái giống như sốc (giai đoạn hạ huyết áp) xảy ra trong vòng 48 giờ (CDC / ACIP [Liang 2018]).
• Syncope: Syncope đã được báo cáo khi sử dụng vắc-xin tiêm và có thể dẫn đến chấn thương thứ phát nghiêm trọng (ví dụ như gãy xương sọ, xuất huyết não); thường được báo cáo ở thanh thiếu niên và thanh niên và trong vòng 15 phút sau khi tiêm chủng. Cần có các quy trình để tránh chấn thương do ngã và phục hồi tưới máu não nếu xảy ra ngất (ACIP [Kroger 2017]).
Mối quan tâm liên quan đến bệnh tật:
• Bệnh cấp tính: Quyết định quản lý hoặc trì hoãn tiêm chủng vì bệnh sốt hiện tại hoặc gần đây tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng và nguyên nhân của bệnh. Trì hoãn quản lý ở những bệnh nhân bị bệnh cấp tính trung bình hoặc nặng (có hoặc không có sốt); Không nên trì hoãn tiêm phòng cho bệnh nhân mắc bệnh cấp tính nhẹ (có hoặc không sốt) (ACIP [Kroger 2017]).
• Rối loạn chảy máu: Sử dụng thận trọng ở những bệnh nhân bị rối loạn chảy máu (bao gồm giảm tiểu cầu); chảy máu / khối máu tụ có thể xảy ra từ chính quyền IM; nếu bệnh nhân nhận được thuốc chống loạn thần hoặc liệu pháp tương tự khác, tiêm IM có thể được lên lịch ngay sau khi điều trị như vậy được thực hiện (ACIP [Kroger 2017]).
• Hội chứng Guillain-Barré: Sử dụng thận trọng nếu hội chứng Guillain-Barré xảy ra trong vòng 6 tuần kể từ vắc-xin chứa độc tố uốn ván trước đó (CDC / ACIP [Liang 2018]).
• Rối loạn thần kinh: Theo nhà sản xuất, việc sử dụng chống chỉ định ở những bệnh nhân có tiền sử bệnh thần kinh tiến triển bao gồm co thắt ở trẻ sơ sinh, co giật không kiểm soát được hoặc bệnh não tiến triển. Hướng dẫn của ACIP khuyến nghị nên hoãn tiêm chủng cho đến khi tình trạng sức khỏe có thể được đánh giá và tình trạng ổn định (CDC / ACIP [Liang 2018]).
Quần thể đặc biệt:
• Thay đổi miễn dịch đã được cân nhắc: Cân nhắc việc trì hoãn tiêm chủng trong thời gian ức chế miễn dịch nặng (ví dụ, bệnh nhân đang điều trị hóa trị / xạ trị hoặc liệu pháp ức chế miễn dịch khác (bao gồm cả corticosteroid liều cao), có thể giảm đáp ứng với tiêm chủng. với sự thay đổi miễn dịch có thể nhận được tất cả các loại vắc-xin phù hợp với lứa tuổi. Nên tiêm vắc-xin bất hoạt ≥2 tuần trước khi ức chế miễn dịch theo kế hoạch khi khả thi; nên tiêm vắc-xin bất hoạt trong hóa trị liệu sau khi lấy lại được năng lực miễn dịch (ACIP [Kroger 2017]; ).
• Trẻ em: Nếu vô tình dùng cho trẻ em ≥5 tuổi như một liều tăng cường, nó có thể được tính là liều hợp lệ (CDC 57 [39] 2008). Ngưng thở đã được báo cáo sau khi tiêm vắc-xin IM ở trẻ đẻ non; xem xét ý nghĩa tình trạng lâm sàng. Nhìn chung, trẻ sinh non nên được tiêm vắc-xin ở cùng độ tuổi theo thời gian như trẻ đủ tháng (ACIP [Kroger 2017]).
Vấn đề điều trị bằng thuốc đồng thời:
• Điều trị chống đông máu: Sử dụng thận trọng ở những bệnh nhân đang điều trị bằng thuốc chống đông máu; chảy máu / khối máu tụ có thể xảy ra từ chính quyền IM (ACIP [Kroger 2017]).
• Vắc-xin: Để tối đa hóa tỷ lệ tiêm chủng, ACIP khuyến nghị sử dụng đồng thời (nghĩa là> 1 vắc-xin trong cùng một ngày tại các địa điểm giải phẫu khác nhau) của tất cả các vắc-xin phù hợp với lứa tuổi (sống hoặc bất hoạt) mà một người đủ điều kiện ở một thăm khám, trừ khi có chống chỉ định. Việc sử dụng vắc-xin kết hợp thường được ưu tiên hơn so với tiêm riêng biệt, xem xét đánh giá nhà cung cấp, ưu tiên bệnh nhân và các tác dụng phụ tiềm ẩn. Khi sử dụng vắc-xin kết hợp, độ tuổi tối thiểu để quản lý là độ tuổi tối thiểu già nhất đối với bất kỳ thành phần riêng lẻ nào; khoảng thời gian tối thiểu giữa các liều là khoảng tối thiểu lớn nhất giữa bất kỳ thành phần riêng lẻ nào. ACIP thích mỗi liều vắc-xin cụ thể trong một loạt đến từ cùng một nhà sản xuất khi có thể; tuy nhiên, không nên hoãn tiêm chủng vì không có tên thương hiệu cụ thể (ACIP [Kroger 2017]).
Liều dùng các vấn đề cụ thể:
• Nhôm: Sản phẩm có thể chứa nhôm.
• Neomycin: Sản phẩm có thể chứa neomycin.
• Polymyxin B: Sản phẩm có thể chứa polymyxin B.
• Polysorbate 80: Một số dạng bào chế có thể chứa polysorbate 80 (còn được gọi là Tweens). Phản ứng quá mẫn, thường là phản ứng chậm, đã được báo cáo sau khi tiếp xúc với các sản phẩm dược phẩm có chứa polysorbate 80 ở một số người (Isaksson 2002; Lucente 2000; Shelley 1995). Giảm tiểu cầu, cổ trướng, suy giảm phổi và suy thận và gan đã được báo cáo ở trẻ sơ sinh non tháng sau khi nhận được các sản phẩm tiêm có chứa polysorbate 80 (Alade 1986; CDC 1984). Xem ghi nhãn của nhà sản xuất.
Các cảnh báo / biện pháp phòng ngừa khác:
• Thuốc hạ sốt: Theo nhà sản xuất, điều trị dự phòng hạ sốt có thể được xem xét cho những bệnh nhân có nguy cơ cao bị co giật. Tuy nhiên, thuốc hạ sốt chưa được chứng minh là có tác dụng ngăn ngừa co giật do sốt; thuốc hạ sốt có thể được sử dụng để điều trị sốt hoặc khó chịu sau khi tiêm vắc-xin (ACIP [Kroger 2017]). Một nghiên cứu báo cáo rằng sử dụng acetaminophen dự phòng thường quy để ngăn ngừa sốt trước khi tiêm vắc-xin làm giảm đáp ứng miễn dịch của một số vắc-xin; ý nghĩa lâm sàng của việc giảm đáp ứng miễn dịch này chưa được thiết lập (Prymula 2009).
• Miễn dịch hiệu quả: Tiêm vắc-xin có thể không mang lại khả năng miễn dịch hiệu quả ở tất cả bệnh nhân. Đáp ứng phụ thuộc vào nhiều yếu tố (ví dụ, loại vắc-xin, tuổi của bệnh nhân) và có thể được cải thiện bằng cách tiêm vắc-xin ở liều, lộ trình và khoảng cách được khuyến nghị. Vắc-xin có thể không hiệu quả nếu được sử dụng trong thời gian khả năng miễn dịch bị thay đổi (ACIP [Kroger 2017]).
Thông số giám sát
Theo dõi đồng bộ trong 15 phút sau khi quản trị (ACIP [Kroger 2017]). Nếu hoạt động giống như động kinh liên quan đến ngất xảy ra, hãy duy trì bệnh nhân ở tư thế nằm ngửa hoặc Trendelenburg để thiết lập lại tưới máu não đầy đủ.
Giáo dục bệnh nhân
Thuốc này dùng để làm gì?
• Nó được sử dụng để ngăn ngừa bệnh bạch hầu, uốn ván, ho gà, bại liệt và nhiễm trùng Haemophilusenzae .
• Giáo dục bệnh nhân về các dấu hiệu phản ứng đáng kể (ví dụ như thở khò khè, tức ngực, sốt, ngứa, ho xấu, màu da xanh, co giật; hoặc sưng mặt, môi, lưỡi hoặc cổ họng). Lưu ý: Đây không phải là danh sách toàn diện về tất cả các tác dụng phụ. Bệnh nhân nên tham khảo ý kiến bác sĩ kê toa cho câu hỏi bổ sung.
Mục đích sử dụng và từ chối trách nhiệm : Không nên in và đưa cho bệnh nhân. Thông tin này nhằm phục vụ như một tài liệu tham khảo ban đầu ngắn gọn cho các chuyên gia chăm sóc sức khỏe sử dụng khi thảo luận về thuốc với bệnh nhân. Cuối cùng, bạn phải dựa vào sự tự quyết, kinh nghiệm và phán đoán của mình trong chẩn đoán, điều trị và tư vấn cho bệnh nhân.
Thêm thông tin
Tuyên bố miễn trừ trách nhiệm y tế
Nội dung của Holevn chỉ nhằm mục đích cung cấp thông tin về Thuốc Diphtheria và Tetanus Toxoids, Acellular Pertussis, Polaguirus và Haemophilus b Conjugate Vaccine và không nhằm mục đích thay thế cho tư vấn, chẩn đoán hoặc điều trị y tế chuyên nghiệp. Vui lòng liên hệ với bác sĩ hoặc phòng khám, bệnh viện gần nhất để được tư vấn. Chúng tôi không chấp nhận trách nhiệm nếu bệnh nhân tự ý sử dụng thuốc mà không tuân theo chỉ định của bác sĩ.
Tham khảo từ: https://www.drugs.com/ppa/diphtheria-and-tetanus-toxoids-acellular-pertussis-poliovirus-and-haemophilus-b-conjugate-vaccine.html
