Hovevn Health chia sẻ các bài viết về: Code Codeine và Clorpheniramine, tác dụng phụ – liều lượng, Code Codeine và Clorpheniramine điều trị bệnh gì. Các vấn đề lưu ý khác. Vui lòng tham khảo các chi tiết dưới đây.
Holevn.org xem xét y tế. Cập nhật lần cuối vào ngày 25 tháng 11 năm 2019.
Cách phát âm
(KOE deen & klor fen IR a meen)
Điều khoản chỉ mục
- Clorpheniramine và Codein
Dạng bào chế
Thông tin tá dược được trình bày khi có sẵn (giới hạn, đặc biệt đối với thuốc generic); tư vấn ghi nhãn sản phẩm cụ thể.
Chất lỏng, uống:
Z-Tuss AC: Codein phosphate 9 mg và chlorpheniramine maleate 2 mg mỗi 5 mL (118 mL) [không cồn, không gluten, không đường; chứa fd & c đỏ # 40, methylparaben, propylene glycol, propylparaben]
Đình chỉ phát hành mở rộng, bằng miệng:
Tuzistra XR: Codein polistirex 14,7 mg và chlorpheniramine polistirex 2,8 mg mỗi 5 mL (473 mL) [chứa methylparaben, polysorbate 80, propylparaben; hương anh đào]
Máy tính bảng phát hành mở rộng 12 giờ, uống:
Tuxarin ER: Codein phosphate 54,3 mg và chlorpheniramine maleate 8 mg
Tên thương hiệu: Mỹ
- Tuxarin ER
- Tuzistra XR
- AC-Tuss AC [OTC]
Danh mục dược lý
- Thuốc giảm đau, Opioid
- Chống ho gà
- Thuốc đối kháng histamine H 1
- Thuốc đối kháng histamine H 1 , thế hệ thứ nhất
Dược lý
Codeine: Liên kết với các thụ thể opioid trong CNS, gây ức chế các con đường đau tăng dần, làm thay đổi nhận thức và đáp ứng với cơn đau; gây ra ho bằng cách hành động trực tiếp trung tâm trong tủy; tạo ra trầm cảm CNS tổng quát.
Clorpheniramine: chất đối kháng thụ thể H 1 cũng có hoạt tính kháng cholinergic và an thần. Nó ngăn chặn histamine giải phóng làm giãn mao mạch và gây phù nề niêm mạc đường hô hấp.
Sử dụng: Chỉ định dán nhãn
Các triệu chứng ho và đường hô hấp trên: Giảm tạm thời ho và các triệu chứng hô hấp trên liên quan đến dị ứng hoặc cảm lạnh thông thường ở người lớn ≥18 tuổi.
Chống chỉ định
Quá mẫn với codein, chlorpheniramine hoặc bất kỳ thành phần nào của công thức; suy hô hấp đáng kể; hen phế quản cấp tính hoặc nặng trong một môi trường không được giám sát hoặc trong trường hợp không có thiết bị hồi sức; biết hoặc nghi ngờ tắc nghẽn đường tiêu hóa, bao gồm cả liệt ruột; sử dụng đồng thời với MAOI hoặc sử dụng MAOI trong vòng 14 ngày qua; bệnh nhi <12 tuổi; quản lý sau phẫu thuật ở bệnh nhân nhi <18 tuổi đã được phẫu thuật cắt amidan và / hoặc phẫu thuật cắt bỏ.
Tài liệu về phản ứng chéo gây dị ứng cho opioids còn hạn chế. Tuy nhiên, vì sự tương đồng về cấu trúc hóa học và / hoặc các hành động dược lý, khả năng nhạy cảm chéo có thể được loại trừ một cách chắc chắn.
Liều lượng: Người lớn
Triệu chứng ho và đường hô hấp trên: Uống:
Đình chỉ (phát hành mở rộng): 10 mL cứ sau 12 giờ; liều tối đa: 20 ml mỗi 24 giờ
Máy tính bảng (phát hành mở rộng): 1 máy tính bảng cứ sau 12 giờ; liều tối đa: 2 viên mỗi 24 giờ
Ngừng điều trị: Giảm liều từ 25% đến 50% cứ sau 2 đến 4 ngày; theo dõi cẩn thận các dấu hiệu / triệu chứng rút tiền. Nếu bệnh nhân biểu hiện triệu chứng cai, tăng liều tới mức trước đó và sau đó giảm liều chậm hơn bằng cách tăng khoảng cách giữa các lần giảm liều, giảm liều giảm hàng ngày hoặc cả hai. Đừng ngừng đột ngột.
Liều lượng: Lão
Tránh sử dụng (Tiêu chí của Beers [AGS 2019]).
Quản trị
Quản lý có hoặc không có thức ăn. Lắc tốt hệ thống treo giải phóng kéo dài trước khi sử dụng. Quản lý với một thiết bị đo miệng mililit chính xác; không sử dụng một muỗng cà phê gia đình để đo liều (quá liều có thể xảy ra). Không pha loãng với chất lỏng hoặc trộn cùng với các loại thuốc khác.
Lưu trữ
Lưu trữ ở 20 CC đến 25 CC (68 FF đến 77 FF); du ngoạn cho phép từ 15 CC đến 30 CC (59 FF đến 86 FF). Tránh ánh sáng.
Tương tác thuốc
Abiraterone Acetate: Có thể làm tăng nồng độ trong huyết thanh của chất nền CYP2D6 (Nguy cơ cao với các chất ức chế). Quản lý: Tránh sử dụng đồng thời abiraterone với chất nền CYP2D6 có chỉ số điều trị hẹp bất cứ khi nào có thể. Khi không thể tránh sử dụng đồng thời, theo dõi chặt chẽ bệnh nhân về các dấu hiệu / triệu chứng nhiễm độc. Cân nhắc điều chỉnh trị liệu
Các chất ức chế Acetylcholinesterase: Có thể làm giảm tác dụng điều trị của thuốc chống cholinergic. Đại lý anticholinergic có thể làm giảm tác dụng điều trị của thuốc ức chế Acetylcholinesterase. Theo dõi trị liệu
Aclidinium: Có thể tăng cường tác dụng kháng cholinergic của thuốc chống cholinergic. Tránh kết hợp
Ajmaline: Có thể làm tăng nồng độ trong huyết thanh của chất nền CYP2D6 (Nguy cơ cao với chất ức chế). Theo dõi trị liệu
Alizapride: Có thể tăng cường tác dụng ức chế thần kinh trung ương của thuốc ức chế thần kinh trung ương. Theo dõi trị liệu
Alvimopan: Chất chủ vận Opioid có thể tăng cường tác dụng phụ / độc hại của Alvimopan. Điều này đáng chú ý nhất đối với những bệnh nhân sử dụng thuốc phiện lâu dài (nghĩa là hơn 7 ngày) trước khi bắt đầu sử dụng alvimopan. Quản lý: Alvimopan chống chỉ định ở những bệnh nhân dùng liều điều trị opioid trong hơn 7 ngày liên tiếp ngay trước khi bắt đầu dùng alvimopan. Cân nhắc điều chỉnh trị liệu
Amantadine: Có thể tăng cường tác dụng kháng cholinergic của thuốc chống cholinergic. Theo dõi trị liệu
Amezinium: Thuốc kháng histamine có thể tăng cường tác dụng kích thích của Amezinium. Theo dõi trị liệu
Amphetamines: Có thể tăng cường tác dụng giảm đau của thuốc chủ vận Opioid. Theo dõi trị liệu
Amphetamines: Có thể làm giảm tác dụng an thần của thuốc kháng histamine. Theo dõi trị liệu
Đại lý Anticholinergic: Có thể tăng cường tác dụng bất lợi / độc hại của các Đại lý Anticholinergic khác. Theo dõi trị liệu
Đại lý anticholinergic: Có thể tăng cường tác dụng phụ / độc hại của thuốc chủ vận Opioid. Cụ thể, nguy cơ táo bón và bí tiểu có thể tăng lên khi kết hợp này. Theo dõi trị liệu
Asunaprevir: Có thể làm tăng nồng độ trong huyết thanh của chất nền CYP2D6 (Nguy cơ cao với chất ức chế). Cân nhắc điều chỉnh trị liệu
Azelastine (Mũi): Thuốc ức chế thần kinh trung ương có thể làm tăng tác dụng ức chế thần kinh trung ương của Azelastine (Mũi). Tránh kết hợp
Benzylpenicilloyl Polylysine: Thuốc kháng histamine có thể làm giảm tác dụng chẩn đoán của Benzylpenicilloyl Polylysine. Quản lý: Đình chỉ các chất đối kháng H1 toàn thân để kiểm tra da benzylpenicilloyl-polylysine và thử nghiệm trì hoãn cho đến khi các tác dụng chống dị ứng toàn thân đã tiêu tan. Một xét nghiệm da histamine có thể được sử dụng để đánh giá tác dụng chống dị ứng kéo dài. Cân nhắc điều chỉnh trị liệu
Betahistine: Thuốc kháng histamine có thể làm giảm tác dụng điều trị của Betahistine. Theo dõi trị liệu
Blonanserin: Thuốc ức chế thần kinh trung ương có thể tăng cường tác dụng ức chế thần kinh trung ương của Blonanserin. Cân nhắc điều chỉnh trị liệu
Các sản phẩm chứa độc tố Botulinum: Có thể tăng cường tác dụng kháng cholinergic của thuốc chống cholinergic. Theo dõi trị liệu
Brimonidine (Topical): Có thể tăng cường tác dụng ức chế thần kinh trung ương của thuốc ức chế thần kinh trung ương. Theo dõi trị liệu
Bromopride: Có thể tăng cường tác dụng ức chế thần kinh trung ương của thuốc ức chế thần kinh trung ương. Theo dõi trị liệu
Bromperidol: Có thể tăng cường tác dụng ức chế thần kinh trung ương của thuốc ức chế thần kinh trung ương. Tránh kết hợp
Cannabidiol: Có thể tăng cường tác dụng ức chế thần kinh trung ương của thuốc ức chế thần kinh trung ương. Theo dõi trị liệu
Cần sa: Có thể tăng cường tác dụng ức chế thần kinh trung ương của thuốc ức chế thần kinh trung ương. Theo dõi trị liệu
Chlormethiazole: Có thể tăng cường tác dụng ức chế thần kinh trung ương của thuốc ức chế thần kinh trung ương. Quản lý: Theo dõi chặt chẽ bằng chứng về trầm cảm CNS quá mức. Việc ghi nhãn chlormethiazole nói rằng nên sử dụng liều giảm thích hợp nếu sử dụng kết hợp như vậy. Cân nhắc điều chỉnh trị liệu
Clorphenesin Carbamate: Có thể tăng cường tác dụng phụ / độc hại của thuốc ức chế thần kinh trung ương. Theo dõi trị liệu
Cimetropium: Đại lý anticholinergic có thể tăng cường tác dụng kháng cholinergic của Cimetropium. Tránh kết hợp
CloZAPine: Đại lý anticholinergic có thể tăng cường hiệu quả táo bón của CloZAPine. Quản lý: Xem xét lựa chọn thay thế cho sự kết hợp này bất cứ khi nào có thể. Nếu kết hợp, theo dõi chặt chẽ các dấu hiệu và triệu chứng của hạ huyết áp đường tiêu hóa và xem xét điều trị thuốc nhuận tràng dự phòng. Cân nhắc điều chỉnh trị liệu
Thuốc ức chế thần kinh trung ương: Có thể tăng cường tác dụng ức chế thần kinh trung ương của các chất chủ vận Opioid. Quản lý: Tránh sử dụng đồng thời các chất chủ vận opioid và các thuốc nhóm benzodiazepin hoặc thuốc ức chế thần kinh trung ương khác khi có thể. Các tác nhân này chỉ nên được kết hợp nếu các lựa chọn điều trị thay thế là không đủ. Nếu kết hợp, giới hạn liều lượng và thời gian của từng loại thuốc. Cân nhắc điều chỉnh trị liệu
Cobicistat: Có thể làm tăng nồng độ trong huyết thanh của chất nền CYP2D6 (Nguy cơ cao với chất ức chế). Theo dõi trị liệu
Các chất ức chế CYP2D6 (Trung bình): Có thể làm giảm tác dụng điều trị của Codein. Các chất ức chế CYP2D6 này có thể ngăn chặn sự chuyển hóa của codein thành morphin chuyển hóa hoạt động của nó. Theo dõi trị liệu
Các chất ức chế CYP2D6 (Mạnh): Có thể làm giảm tác dụng điều trị của Codein. Các chất ức chế CYP2D6 này có thể ngăn chặn sự chuyển hóa của codein thành morphin chuyển hóa hoạt động của nó. Cân nhắc điều chỉnh trị liệu
CYP3A4 Inducers (Trung bình): Có thể làm giảm nồng độ trong huyết thanh của chất chuyển hóa hoạt động của Codein. Theo dõi trị liệu
CYP3A4 Inducers (Strong): Có thể làm giảm nồng độ trong huyết thanh của chất chuyển hóa hoạt động của Codein. Theo dõi trị liệu
Các chất ức chế CYP3A4 (Trung bình): Có thể làm tăng nồng độ trong huyết thanh của chất chuyển hóa hoạt động của Codein. Theo dõi trị liệu
Các chất ức chế CYP3A4 (Mạnh): Có thể làm tăng nồng độ trong huyết thanh của chất chuyển hóa hoạt động của Codein. Theo dõi trị liệu
Dacomitinib: Có thể làm tăng nồng độ trong huyết thanh của chất nền CYP2D6 (Nguy cơ cao với chất ức chế). Quản lý: Tránh sử dụng đồng thời dacomitinib với các phân nhóm CYP2D6 có chỉ số điều trị hẹp. Cân nhắc điều chỉnh trị liệu
Darunavir: Có thể làm tăng nồng độ trong huyết thanh của chất nền CYP2D6 (Nguy cơ cao với chất ức chế). Theo dõi trị liệu
Desmopressin: Thuốc chủ vận Opioid có thể làm tăng tác dụng phụ / độc hại của Desmopressin. Theo dõi trị liệu
Dimethindene (Topical): Có thể tăng cường tác dụng ức chế thần kinh trung ương của thuốc ức chế thần kinh trung ương. Theo dõi trị liệu
Thuốc lợi tiểu: Thuốc chủ vận Opioid có thể làm tăng tác dụng phụ / độc hại của thuốc lợi tiểu. Thuốc chủ vận Opioid có thể làm giảm tác dụng điều trị của thuốc lợi tiểu. Theo dõi trị liệu
Dronabinol: Có thể tăng cường tác dụng ức chế thần kinh trung ương của thuốc ức chế thần kinh trung ương. Theo dõi trị liệu
Droperidol: Có thể tăng cường tác dụng ức chế thần kinh trung ương của thuốc ức chế thần kinh trung ương. Quản lý: Cân nhắc giảm liều droperidol hoặc các tác nhân CNS khác (ví dụ, opioids, barbiturat) khi sử dụng đồng thời. Các ngoại lệ đối với chuyên khảo này sẽ được thảo luận chi tiết hơn trong các chuyên khảo tương tác thuốc riêng biệt. Cân nhắc điều chỉnh trị liệu
Eluxadoline: Oponid Agonists có thể tăng cường hiệu quả táo bón của Eluxadoline. Tránh kết hợp
Eluxadoline: Anticholinergic Agents có thể tăng cường hiệu quả táo bón của Eluxadoline. Tránh kết hợp
Flunitrazepam: Thuốc ức chế thần kinh trung ương có thể tăng cường tác dụng ức chế thần kinh trung ương của Flunitrazepam. Cân nhắc điều chỉnh trị liệu
Fosphenytoin-Phenytoin: Clorpheniramine có thể làm tăng nồng độ trong huyết thanh của Fosphenytoin-Phenytoin. Theo dõi trị liệu
Đại lý tiêu hóa (Prokinetic): Thuốc chống cholinergic có thể làm giảm tác dụng điều trị của thuốc tiêu hóa (Prokinetic). Theo dõi trị liệu
Tác nhân tiêu hóa (Prokinetic): Chất chủ vận opioid có thể làm giảm tác dụng điều trị của thuốc tiêu hóa (Prokinetic). Theo dõi trị liệu
Glucagon: Đại lý anticholinergic có thể tăng cường tác dụng bất lợi / độc hại của Glucagon. Cụ thể, nguy cơ tác dụng phụ đường tiêu hóa có thể tăng lên. Theo dõi trị liệu
Glycopyrrolate (Hít miệng): Thuốc chống cholinergic có thể làm tăng tác dụng kháng cholinergic của Glycopyrrolate (Hít miệng). Tránh kết hợp
Glycopyrronium (Thuốc bôi): Có thể tăng cường tác dụng kháng cholinergic của thuốc chống cholinergic. Tránh kết hợp
Hyaluronidase: Thuốc kháng histamine có thể làm giảm tác dụng điều trị của Hyaluronidase. Quản lý: Bệnh nhân dùng thuốc kháng histamine (đặc biệt ở liều lớn hơn) có thể không gặp đáp ứng lâm sàng mong muốn với liều hyaluronidase tiêu chuẩn. Liều lớn hơn của hyaluronidase có thể được yêu cầu. Cân nhắc điều chỉnh trị liệu
Imatinib: Có thể làm tăng nồng độ trong huyết thanh của chất nền CYP2D6 (Nguy cơ cao với chất ức chế). Theo dõi trị liệu
Ipratropium (Hít phải bằng miệng): Có thể làm tăng tác dụng kháng cholinergic của thuốc chống cholinergic. Tránh kết hợp
Itopride: Đại lý anticholinergic có thể làm giảm tác dụng điều trị của Itopride. Theo dõi trị liệu
Kava Kava: Có thể tăng cường tác dụng phụ / độc hại của thuốc ức chế thần kinh trung ương. Theo dõi trị liệu
Lemborexant: Có thể tăng cường tác dụng ức chế thần kinh trung ương của thuốc ức chế thần kinh trung ương. Quản lý: Điều chỉnh liều của lemborexant và thuốc ức chế thần kinh trung ương đồng thời có thể cần thiết khi dùng chung vì tác dụng ức chế thần kinh trung ương có thể phụ gia. Giám sát chặt chẽ các tác dụng ức chế thần kinh trung ương là cần thiết. Cân nhắc điều chỉnh trị liệu
Levosulpiride: Thuốc chống cholinergic có thể làm giảm tác dụng điều trị của Levosulpiride. Tránh kết hợp
Lofexidine: Có thể tăng cường tác dụng ức chế thần kinh trung ương của thuốc ức chế thần kinh trung ương. Quản lý: Thuốc được liệt kê là ngoại lệ đối với chuyên khảo này sẽ được thảo luận chi tiết hơn trong các chuyên khảo tương tác thuốc riêng biệt. Theo dõi trị liệu
Lumefantrine: Có thể làm tăng nồng độ trong huyết thanh của chất nền CYP2D6 (Nguy cơ cao với chất ức chế). Theo dõi trị liệu
Magiê Sulfate: Có thể tăng cường tác dụng ức chế thần kinh trung ương của thuốc ức chế thần kinh trung ương. Theo dõi trị liệu
Methotrimeprazine: Thuốc ức chế thần kinh trung ương có thể làm tăng tác dụng ức chế thần kinh trung ương của Methotrimeprazine. Methotrimeprazine có thể làm tăng tác dụng ức chế thần kinh trung ương của thuốc ức chế thần kinh trung ương. Quản lý: Giảm 50% liều thuốc ức chế thần kinh trung ương ở người lớn khi bắt đầu điều trị bằng methotrimeprazine đồng thời. Điều chỉnh liều thuốc ức chế thần kinh trung ương hơn nữa chỉ nên được bắt đầu sau khi liều methotrimeprazine có hiệu quả lâm sàng được thiết lập. Cân nhắc điều chỉnh trị liệu
MetyroSINE: Thuốc ức chế thần kinh trung ương có thể tăng cường tác dụng an thần của MetyroSINE. Theo dõi trị liệu
Minocycline (Systemic): Có thể tăng cường tác dụng ức chế thần kinh trung ương của thuốc ức chế thần kinh trung ương. Theo dõi trị liệu
Mirabegron: Anticholinergic Agents có thể tăng cường tác dụng bất lợi / độc hại của Mirabegron. Theo dõi trị liệu
Các chất ức chế monoamin Oxidase: Có thể làm tăng tác dụng phụ / độc hại của Codein. Tránh kết hợp
Nabilone: Có thể tăng cường tác dụng ức chế thần kinh trung ương của thuốc ức chế thần kinh trung ương. Theo dõi trị liệu
Nalmefene: Có thể làm giảm tác dụng điều trị của thuốc chủ vận Opioid. Quản lý: Tránh sử dụng đồng thời các chất chủ vận nalmefene và opioid. Ngừng nalmefene 1 tuần trước khi sử dụng thuốc chủ vận opioid dự kiến. Nếu kết hợp với nhau, liều lớn hơn của thuốc chủ vận opioid sẽ có thể được yêu cầu. Cân nhắc điều chỉnh trị liệu
Naltrexone: Có thể làm giảm tác dụng điều trị của thuốc chủ vận Opioid. Quản lý: Tìm kiếm các lựa chọn thay thế điều trị cho opioids. Xem chuyên khảo tương tác thuốc đầy đủ cho các khuyến nghị chi tiết. Cân nhắc điều chỉnh trị liệu
Nitroglycerin: Anticholinergic Agents có thể làm giảm sự hấp thu Nitroglycerin. Cụ thể, các thuốc chống cholinergic có thể làm giảm sự hòa tan của viên nitroglycerin ngậm dưới lưỡi, có thể làm suy yếu hoặc làm chậm quá trình hấp thụ nitroglycerin. Theo dõi trị liệu
Thuốc chủ vận Opioid: Thuốc ức chế thần kinh trung ương có thể tăng cường tác dụng ức chế thần kinh trung ương của thuốc đối vận Opioid. Quản lý: Tránh sử dụng đồng thời các chất chủ vận opioid và các thuốc nhóm benzodiazepin hoặc thuốc ức chế thần kinh trung ương khác khi có thể. Các tác nhân này chỉ nên được kết hợp nếu các lựa chọn điều trị thay thế là không đủ. Nếu kết hợp, giới hạn liều lượng và thời gian của từng loại thuốc. Cân nhắc điều chỉnh trị liệu
Opioids (Chất chủ vận hỗn hợp / Chất đối kháng): Có thể làm giảm tác dụng giảm đau của Thuốc chủ vận Opioid. Quản lý: Tìm kiếm các lựa chọn thay thế cho opioid chủ vận hỗn hợp / thuốc đối kháng ở bệnh nhân dùng thuốc chủ vận opioid nguyên chất và theo dõi các triệu chứng thất bại điều trị / yêu cầu liều cao (hoặc rút thuốc ở bệnh nhân phụ thuộc opioid) nếu bệnh nhân nhận được các phối hợp này. Tránh kết hợp
Orphenadrine: Thuốc ức chế thần kinh trung ương có thể tăng cường tác dụng ức chế thần kinh trung ương của Orphenadrine. Tránh kết hợp
Oxatomide: Có thể tăng cường tác dụng kháng cholinergic của thuốc chống cholinergic. Tránh kết hợp
Oxomemazine: Có thể tăng cường tác dụng ức chế thần kinh trung ương của thuốc ức chế thần kinh trung ương. Tránh kết hợp
OxyCODONE: Thuốc ức chế thần kinh trung ương có thể tăng cường tác dụng ức chế thần kinh trung ương của OxyCODONE. Quản lý: Tránh sử dụng đồng thời oxycodone và các loại thuốc benzodiazepin hoặc thuốc ức chế thần kinh trung ương khác khi có thể. Các tác nhân này chỉ nên được kết hợp nếu các lựa chọn điều trị thay thế là không đủ. Nếu kết hợp, giới hạn liều lượng và thời gian của từng loại thuốc. Cân nhắc điều chỉnh trị liệu
Panobin điều hòa: Có thể làm tăng nồng độ trong huyết thanh của chất nền CYP2D6 (Nguy cơ cao với chất ức chế). Theo dõi trị liệu
Paraldehyd: Thuốc ức chế thần kinh trung ương có thể làm tăng tác dụng ức chế thần kinh trung ương của Paraldehyd. Tránh kết hợp
Peginterferon Alfa-2b: Có thể làm giảm nồng độ trong huyết thanh của chất nền CYP2D6 (Nguy cơ cao với các chất ức chế). Peginterferon Alfa-2b có thể làm tăng nồng độ trong huyết thanh của chất nền CYP2D6 (Nguy cơ cao với các chất ức chế). Theo dõi trị liệu
Pegvisomant: Opioid Agonists có thể làm giảm tác dụng điều trị của Pegvisomant. Theo dõi trị liệu
Perampanel: Có thể tăng cường tác dụng ức chế thần kinh trung ương của thuốc ức chế thần kinh trung ương. Quản lý: Bệnh nhân dùng perampanel với bất kỳ loại thuốc nào có hoạt động ức chế thần kinh trung ương nên tránh các hoạt động phức tạp và có nguy cơ cao, đặc biệt là những hoạt động như lái xe cần sự tỉnh táo và phối hợp, cho đến khi họ có kinh nghiệm sử dụng kết hợp. Cân nhắc điều chỉnh trị liệu
Perhexiline: Chất nền CYP2D6 (Nguy cơ cao với chất ức chế) có thể làm tăng nồng độ trong huyết thanh của Perhexiline. Perhexiline có thể làm tăng nồng độ trong huyết thanh của chất nền CYP2D6 (Nguy cơ cao với chất ức chế). Theo dõi trị liệu
PHENobarbital: Có thể tăng cường tác dụng ức chế thần kinh trung ương của Codein. PHENobarbital có thể làm giảm nồng độ trong huyết thanh của Codein. Quản lý: Tránh sử dụng codein và phenobarbital khi có thể. Theo dõi tình trạng suy hô hấp / an thần. Bởi vì phenobarbital cũng là một chất cảm ứng CYP3A4 mạnh, theo dõi sự giảm hiệu quả của codein và rút tiền nếu kết hợp. Cân nhắc điều chỉnh trị liệu
Piribedil: Thuốc ức chế thần kinh trung ương có thể tăng cường tác dụng ức chế thần kinh trung ương của Piribedil. Theo dõi trị liệu
Chất keo ong: Thuốc kháng histamine có thể làm giảm tác dụng điều trị của chất keo ong. Tránh kết hợp
Kali Clorua: Các tác nhân chống cholinergic có thể làm tăng tác dụng gây loét của Kali Clorua. Quản lý: Bệnh nhân dùng thuốc có tác dụng kháng cholinergic đáng kể nên tránh sử dụng bất kỳ dạng thuốc uống kali clorua rắn nào. Tránh kết hợp
Kali Citrate: Đại lý anticholinergic có thể làm tăng tác dụng gây loét của Kali Citrate. Tránh kết hợp
Pramipexole: Thuốc ức chế thần kinh trung ương có thể tăng cường tác dụng an thần của Pramipexole. Theo dõi trị liệu
Pramlintide: Có thể tăng cường tác dụng kháng cholinergic của thuốc chống cholinergic. Những hiệu ứng này là đặc trưng cho đường GI. Cân nhắc điều chỉnh trị liệu
Primidone: Có thể tăng cường tác dụng ức chế thần kinh trung ương của Codein. Primidone có thể làm giảm nồng độ trong huyết thanh của Codein. Quản lý: Tránh sử dụng codein và primidone khi có thể. Theo dõi tình trạng suy hô hấp / an thần. Bởi vì primidone cũng là một chất gây cảm ứng CYP3A4 mạnh, nên theo dõi hiệu quả giảm codein và rút tiền nếu kết hợp. Cân nhắc điều chỉnh trị liệu
QuiNINE: Có thể làm tăng nồng độ trong huyết thanh của chất nền CYP2D6 (Nguy cơ cao với chất ức chế). Theo dõi trị liệu
Ramosetron: Đại lý anticholinergic có thể tăng cường hiệu quả táo bón của Ramosetron. Theo dõi trị liệu
Ramosetron: Chất chủ vận Opioid có thể tăng cường hiệu quả táo bón của Ramosetron. Theo dõi trị liệu
Revefenacin: Thuốc chống cholinergic có thể làm tăng tác dụng kháng cholinergic của Revefenacin. Tránh kết hợp
• Neonates: Neonatal withdrawal syndrome: [US Boxed Warning]: Prolonged use of opioids during pregnancy can cause neonatal withdrawal syndrome, which may be life-threatening if not recognized and treated according to protocols developed by neonatology experts. If opioid use is required for a prolonged period in a pregnant woman, advise the patient of the risk of neonatal opioid withdrawal syndrome and ensure that appropriate treatment will be available.Signs and symptoms include irritability, hyperactivity and abnormal sleep pattern, high-pitched cry, tremor, vomiting, diarrhea, and failure to gain weight. Onset, duration, and severity depend on the drug used, duration of use, maternal dose, and rate of drug elimination by the newborn.
• Pediatric: [US Boxed Warning]: Life-threatening respiratory depression and death have occurred in children who received codeine. Most of the reported cases occurred following tonsillectomy and/or adenoidectomy and many of the children had evidence of being ultra-rapid metabolizers of codeine due to a CYP450 2D6 polymorphism. Codeine/chlorpheniramine is contraindicated in pediatric patients <12 years and pediatric patients <18 years following tonsillectomy and/or adenoidectomy. Avoid the use of codeine/chlorpheniramine in pediatric patients 12 to 18 years of age who have other risk factors that may increase their sensitivity to the respiratory depressant effects of codeine. Risk factors include conditions associated with hypoventilation, such as postoperative status, obstructive sleep apnea, obesity, severe pulmonary disease, neuromuscular disease, and concomitant use of other medications that cause respiratory depression. Deaths have also occurred in breastfeeding infants after being exposed to high concentrations of morphine because the mothers were ultra-rapid metabolizers.
Dosage form specific issues:
• Polysorbate 80: Some dosage forms may contain polysorbate 80 (also known as Tweens). Hypersensitivity reactions, usually a delayed reaction, have been reported following exposure to pharmaceutical products containing polysorbate 80 in certain individuals (Isaksson 2002; Lucente 2000; Shelley 1995). Thrombocytopenia, ascites, pulmonary deterioration, and renal and hepatic failure have been reported in premature neonates after receiving parenteral products containing polysorbate 80 (Alade 1986; CDC 1984). See manufacturer’s labeling.
Other warnings/precautions:
• Abuse/misuse/diversion: [US Boxed Warning]: Codeine/chlorpheniramine exposes patients and other users to the risks of opioid addiction, abuse, and misuse, which can lead to overdose and death. Reserve for use in adult patients for whom the benefits of cough suppression are expected to outweigh the risks, and in whom an adequate assessment of the etiology of the cough has been made. Assess each patient’s risk prior to prescribing and prescribe for the shortest duration consistent with individual patient treatment goals, monitor all patients regularly for the development of addiction or abuse, and refill only after reevaluation of the need for continued treatment Use with caution in patients with a history of drug abuse or acute alcoholism; potential for drug dependency exists; do not abruptly discontinue in a physically dependent patient. Other risk factors associated with increased risk include a personal or family history of substance use disorder or mental illness (eg, major depression).
• Accidental ingestion: [US Boxed Warning]: Accidental ingestion of even one dose of codeine/chlorpheniramine, especially in children, can result in a fatal overdose of codeine.
• Administration: [US Boxed Warning]: Ensure accuracy when prescribing, dispensing and administering codeine/chlorpheniramine. Dosing errors can result in accidental overdose and death. Always use an accurate milliliter measuring device when measuring and administering. A household teaspoon is not an accurate measuring device and could lead to overdosage, which can result in serious adverse reactions.
• Cough: Appropriate use: Underlying cause of cough should be determined prior to prescribing and re-evaluated within 5 days for an unresponsive cough. Reserve for use in adult patients where benefits of cough suppression outweigh the risks and in patients who have had an adequate assessment of cough etiology.
Consumer Information Use and Disclaimer: This information should not be used to decide whether or not to take this medicine or any other medicine. Only the healthcare provider has the knowledge and training to decide which medicines are right for a specific patient. This information does not endorse any medicine as safe, effective, or approved for treating any patient or health condition. This is only a brief summary of general information about this medicine. It does NOT include all information about the possible uses, directions, warnings, precautions, interactions, adverse effects, or risks that may apply to this medicine. This information is not specific medical advice and does not replace information you receive from the healthcare provider. You must talk with the healthcare provider for complete information about the risks and benefits of using this medicine.
Further information
Medical Disclaimer
The content of Holevn is solely for the purpose of providing information about Thuốc Codeine and Chlorpheniramine and is not intended to be a substitute for professional medical advice, diagnosis or treatment. Please contact your nearest doctor or clinic, hospital for advice. We do not accept liability if the patient arbitrarily uses the drug without following a doctor’s prescription.
Reference from: https://www.drugs.com/ppa/codeine-and-chlorpheniramine.html
• Elderly: Use with caution in the elderly; may be more sensitive to adverse effects.
• Neonates: Neonatal withdrawal syndrome: [US Boxed Warning]: Prolonged use of opioids during pregnancy can cause neonatal withdrawal syndrome, which may be life-threatening if not recognized and treated according to protocols developed by neonatology experts. If opioid use is required for a prolonged period in a pregnant woman, advise the patient of the risk of neonatal opioid withdrawal syndrome and ensure that appropriate treatment will be available.Signs and symptoms include irritability, hyperactivity and abnormal sleep pattern, high-pitched cry, tremor, vomiting, diarrhea, and failure to gain weight. Onset, duration, and severity depend on the drug used, duration of use, maternal dose, and rate of drug elimination by the newborn.
• Pediatric: [US Boxed Warning]: Life-threatening respiratory depression and death have occurred in children who received codeine. Most of the reported cases occurred following tonsillectomy and/or adenoidectomy and many of the children had evidence of being ultra-rapid metabolizers of codeine due to a CYP450 2D6 polymorphism. Codeine/chlorpheniramine is contraindicated in pediatric patients <12 years and pediatric patients <18 years following tonsillectomy and/or adenoidectomy. Avoid the use of codeine/chlorpheniramine in pediatric patients 12 to 18 years of age who have other risk factors that may increase their sensitivity to the respiratory depressant effects of codeine. Risk factors include conditions associated with hypoventilation, such as postoperative status, obstructive sleep apnea, obesity, severe pulmonary disease, neuromuscular disease, and concomitant use of other medications that cause respiratory depression. Deaths have also occurred in breastfeeding infants after being exposed to high concentrations of morphine because the mothers were ultra-rapid metabolizers.
Dosage form specific issues:
• Polysorbate 80: Some dosage forms may contain polysorbate 80 (also known as Tweens). Hypersensitivity reactions, usually a delayed reaction, have been reported following exposure to pharmaceutical products containing polysorbate 80 in certain individuals (Isaksson 2002; Lucente 2000; Shelley 1995). Thrombocytopenia, ascites, pulmonary deterioration, and renal and hepatic failure have been reported in premature neonates after receiving parenteral products containing polysorbate 80 (Alade 1986; CDC 1984). See manufacturer’s labeling.
Other warnings/precautions:
• Abuse/misuse/diversion: [US Boxed Warning]: Codeine/chlorpheniramine exposes patients and other users to the risks of opioid addiction, abuse, and misuse, which can lead to overdose and death. Reserve for use in adult patients for whom the benefits of cough suppression are expected to outweigh the risks, and in whom an adequate assessment of the etiology of the cough has been made. Assess each patient’s risk prior to prescribing and prescribe for the shortest duration consistent with individual patient treatment goals, monitor all patients regularly for the development of addiction or abuse, and refill only after reevaluation of the need for continued treatment Use with caution in patients with a history of drug abuse or acute alcoholism; potential for drug dependency exists; do not abruptly discontinue in a physically dependent patient. Other risk factors associated with increased risk include a personal or family history of substance use disorder or mental illness (eg, major depression).
• Accidental ingestion: [US Boxed Warning]: Accidental ingestion of even one dose of codeine/chlorpheniramine, especially in children, can result in a fatal overdose of codeine.
• Administration: [US Boxed Warning]: Ensure accuracy when prescribing, dispensing and administering codeine/chlorpheniramine. Dosing errors can result in accidental overdose and death. Always use an accurate milliliter measuring device when measuring and administering. A household teaspoon is not an accurate measuring device and could lead to overdosage, which can result in serious adverse reactions.
• Cough: Appropriate use: Underlying cause of cough should be determined prior to prescribing and re-evaluated within 5 days for an unresponsive cough. Reserve for use in adult patients where benefits of cough suppression outweigh the risks and in patients who have had an adequate assessment of cough etiology.
Monitoring Parameters
Relief of symptoms; respiratory and mental status; bowel function; signs/symptoms of addiction, abuse, or misuse
Pregnancy Considerations
[US Boxed Warning]: Use is not recommended in pregnant women. Prolonged use of opioids during pregnancy can cause neonatal withdrawal syndrome, which may be life-threatening if not recognized and treated according to protocols developed by neonatology experts. If opioid use is required for a prolonged period in a pregnant woman, advise the patient of the risk of neonatal opioid withdrawal syndrome and ensure that appropriate treatment will be available.
See individual agents for additional information.
Patient Education
What is this drug used for?
• It is used to ease allergy signs.
• It is used to relieve coughing.
Frequently reported side effects of this drug
• Nausea
• Vomiting
• Dry mouth
• Anxiety
• Trouble sleeping
• Bloating
• Sweating a lot
Other side effects of this drug: Talk with your doctor right away if you have any of these signs of:
• Adrenal gland problems like severe nausea, vomiting, severe dizziness, passing out, muscle weakness, severe fatigue, mood changes, lack of appetite, or weight loss
• Severe dizziness
• Shortness of breath
• Passing out
• Fast heartbeat
• Trouble breathing
• Slow breathing
• Shallow breathing
• Noisy breathing
• Severe fatigue
• Confusion
• Slow heartbeat
• Abnormal heartbeat
• Abnormal movements
• Agitation
• Restlessness
• Depression
• Sensing things that seem real but are not
• Mood changes
• Seizures
• Severe abdominal pain
• Severe headache
• Trouble urinating
• Tremors
• Vision changes
• Sexual dysfunction (males)
• No menstrual periods
• Decreased sex drive
• Trouble getting pregnant
• Severe constipation
• Severe loss of strength and energy
• Serotonin syndrome like dizziness, severe headache, agitation, sensing things that seem real but are not, fast heartbeat, abnormal heartbeat, flushing, tremors, sweating a lot, change in balance, severe nausea, or severe diarrhea
• Signs of a significant reaction like wheezing; chest tightness; fever; itching; bad cough; blue skin color; seizures; or swelling of face, lips, tongue, or throat.
Note: This is not a comprehensive list of all side effects. Talk to your doctor if you have questions.
Consumer Information Use and Disclaimer: This information should not be used to decide whether or not to take this medicine or any other medicine. Only the healthcare provider has the knowledge and training to decide which medicines are right for a specific patient. This information does not endorse any medicine as safe, effective, or approved for treating any patient or health condition. This is only a brief summary of general information about this medicine. It does NOT include all information about the possible uses, directions, warnings, precautions, interactions, adverse effects, or risks that may apply to this medicine. This information is not specific medical advice and does not replace information you receive from the healthcare provider. You must talk with the healthcare provider for complete information about the risks and benefits of using this medicine.
Further information
Medical Disclaimer
The content of Holevn is solely for the purpose of providing information about Thuốc Codeine and Chlorpheniramine and is not intended to be a substitute for professional medical advice, diagnosis or treatment. Please contact your nearest doctor or clinic, hospital for advice. We do not accept liability if the patient arbitrarily uses the drug without following a doctor’s prescription.
Reference from: https://www.drugs.com/ppa/codeine-and-chlorpheniramine.html
• Elderly: Use with caution in the elderly; may be more sensitive to adverse effects.
• Neonates: Neonatal withdrawal syndrome: [US Boxed Warning]: Prolonged use of opioids during pregnancy can cause neonatal withdrawal syndrome, which may be life-threatening if not recognized and treated according to protocols developed by neonatology experts. If opioid use is required for a prolonged period in a pregnant woman, advise the patient of the risk of neonatal opioid withdrawal syndrome and ensure that appropriate treatment will be available.Signs and symptoms include irritability, hyperactivity and abnormal sleep pattern, high-pitched cry, tremor, vomiting, diarrhea, and failure to gain weight. Onset, duration, and severity depend on the drug used, duration of use, maternal dose, and rate of drug elimination by the newborn.
• Pediatric: [US Boxed Warning]: Life-threatening respiratory depression and death have occurred in children who received codeine. Most of the reported cases occurred following tonsillectomy and/or adenoidectomy and many of the children had evidence of being ultra-rapid metabolizers of codeine due to a CYP450 2D6 polymorphism. Codeine/chlorpheniramine is contraindicated in pediatric patients <12 years and pediatric patients <18 years following tonsillectomy and/or adenoidectomy. Avoid the use of codeine/chlorpheniramine in pediatric patients 12 to 18 years of age who have other risk factors that may increase their sensitivity to the respiratory depressant effects of codeine. Risk factors include conditions associated with hypoventilation, such as postoperative status, obstructive sleep apnea, obesity, severe pulmonary disease, neuromuscular disease, and concomitant use of other medications that cause respiratory depression. Deaths have also occurred in breastfeeding infants after being exposed to high concentrations of morphine because the mothers were ultra-rapid metabolizers.
Dosage form specific issues:
• Polysorbate 80: Some dosage forms may contain polysorbate 80 (also known as Tweens). Hypersensitivity reactions, usually a delayed reaction, have been reported following exposure to pharmaceutical products containing polysorbate 80 in certain individuals (Isaksson 2002; Lucente 2000; Shelley 1995). Thrombocytopenia, ascites, pulmonary deterioration, and renal and hepatic failure have been reported in premature neonates after receiving parenteral products containing polysorbate 80 (Alade 1986; CDC 1984). See manufacturer’s labeling.
Other warnings/precautions:
• Abuse/misuse/diversion: [US Boxed Warning]: Codeine/chlorpheniramine exposes patients and other users to the risks of opioid addiction, abuse, and misuse, which can lead to overdose and death. Reserve for use in adult patients for whom the benefits of cough suppression are expected to outweigh the risks, and in whom an adequate assessment of the etiology of the cough has been made. Assess each patient’s risk prior to prescribing and prescribe for the shortest duration consistent with individual patient treatment goals, monitor all patients regularly for the development of addiction or abuse, and refill only after reevaluation of the need for continued treatment Use with caution in patients with a history of drug abuse or acute alcoholism; potential for drug dependency exists; do not abruptly discontinue in a physically dependent patient. Other risk factors associated with increased risk include a personal or family history of substance use disorder or mental illness (eg, major depression).
• Accidental ingestion: [US Boxed Warning]: Accidental ingestion of even one dose of codeine/chlorpheniramine, especially in children, can result in a fatal overdose of codeine.
• Administration: [US Boxed Warning]: Ensure accuracy when prescribing, dispensing and administering codeine/chlorpheniramine. Dosing errors can result in accidental overdose and death. Always use an accurate milliliter measuring device when measuring and administering. A household teaspoon is not an accurate measuring device and could lead to overdosage, which can result in serious adverse reactions.
• Cough: Appropriate use: Underlying cause of cough should be determined prior to prescribing and re-evaluated within 5 days for an unresponsive cough. Reserve for use in adult patients where benefits of cough suppression outweigh the risks and in patients who have had an adequate assessment of cough etiology.
Monitoring Parameters
Relief of symptoms; respiratory and mental status; bowel function; signs/symptoms of addiction, abuse, or misuse
Pregnancy Considerations
[US Boxed Warning]: Use is not recommended in pregnant women. Prolonged use of opioids during pregnancy can cause neonatal withdrawal syndrome, which may be life-threatening if not recognized and treated according to protocols developed by neonatology experts. If opioid use is required for a prolonged period in a pregnant woman, advise the patient of the risk of neonatal opioid withdrawal syndrome and ensure that appropriate treatment will be available.
See individual agents for additional information.
Patient Education
What is this drug used for?
• It is used to ease allergy signs.
• It is used to relieve coughing.
Frequently reported side effects of this drug
• Nausea
• Vomiting
• Dry mouth
• Anxiety
• Trouble sleeping
• Bloating
• Sweating a lot
Other side effects of this drug: Talk with your doctor right away if you have any of these signs of:
• Adrenal gland problems like severe nausea, vomiting, severe dizziness, passing out, muscle weakness, severe fatigue, mood changes, lack of appetite, or weight loss
• Severe dizziness
• Shortness of breath
• Passing out
• Fast heartbeat
• Trouble breathing
• Slow breathing
• Shallow breathing
• Noisy breathing
• Severe fatigue
• Confusion
• Slow heartbeat
• Abnormal heartbeat
• Abnormal movements
• Agitation
• Restlessness
• Depression
• Sensing things that seem real but are not
• Mood changes
• Seizures
• Severe abdominal pain
• Severe headache
• Trouble urinating
• Tremors
• Vision changes
• Sexual dysfunction (males)
• No menstrual periods
• Decreased sex drive
• Trouble getting pregnant
• Severe constipation
• Severe loss of strength and energy
• Serotonin syndrome like dizziness, severe headache, agitation, sensing things that seem real but are not, fast heartbeat, abnormal heartbeat, flushing, tremors, sweating a lot, change in balance, severe nausea, or severe diarrhea
• Signs of a significant reaction like wheezing; chest tightness; fever; itching; bad cough; blue skin color; seizures; or swelling of face, lips, tongue, or throat.
Note: This is not a comprehensive list of all side effects. Talk to your doctor if you have questions.
Consumer Information Use and Disclaimer: This information should not be used to decide whether or not to take this medicine or any other medicine. Only the healthcare provider has the knowledge and training to decide which medicines are right for a specific patient. This information does not endorse any medicine as safe, effective, or approved for treating any patient or health condition. This is only a brief summary of general information about this medicine. It does NOT include all information about the possible uses, directions, warnings, precautions, interactions, adverse effects, or risks that may apply to this medicine. This information is not specific medical advice and does not replace information you receive from the healthcare provider. You must talk with the healthcare provider for complete information about the risks and benefits of using this medicine.
Further information
Medical Disclaimer
The content of Holevn is solely for the purpose of providing information about Thuốc Codeine and Chlorpheniramine and is not intended to be a substitute for professional medical advice, diagnosis or treatment. Please contact your nearest doctor or clinic, hospital for advice. We do not accept liability if the patient arbitrarily uses the drug without following a doctor’s prescription.
Reference from: https://www.drugs.com/ppa/codeine-and-chlorpheniramine.html
