Thuốc Cocoa

0
48
Thuốc Cocoa
Thuốc Cocoa

Hovevn Health chia sẻ các bài viết về: Thuốc ca cao, tác dụng phụ – liều lượng, Thuốc ca cao điều trị bệnh gì. Các vấn đề lưu ý khác. Vui lòng tham khảo các chi tiết dưới đây.

Tên khoa học: Theobroma cacao L. subsp. cacao
Tên thường gọi: Cacao, Ca cao

Holevn.org xem xét y tế. Cập nhật lần cuối vào ngày 6 tháng 1 năm 2020.

Tổng quan lâm sàng

Sử dụng

Chất rắn ca cao, bơ ca cao và sô cô la đều là những nguồn giàu chất chống oxy hóa.2 Các nghiên cứu dịch tễ học cho thấy mối liên hệ nghịch đảo giữa việc tiêu thụ ca cao và nguy cơ mắc bệnh tim mạch.3, 4 Các cơ chế có khả năng là hoạt động chống oxy hóa; cải thiện chức năng nội mô, chức năng mạch máu và độ nhạy insulin; cũng như suy giảm phản ứng tiểu cầu và giảm huyết áp.5, 6

Liều dùng

Không có khuyến nghị liều cụ thể có thể được thực hiện. Các nghiên cứu sâu hơn đặc trưng cho hàm lượng polyphenol trong các sản phẩm ca cao và phương pháp đo lường là cần thiết.1, 7 Trong một nghiên cứu, mối quan hệ nghịch đảo đã được chứng minh giữa lượng ca cao và huyết áp, cũng như tử vong do bệnh tim mạch và nguyên nhân 15 năm; lượng ca cao trung bình của người dùng là 2,11 g / ngày.3

Chống chỉ định

Không ai biết.

Mang thai / cho con bú

Thường được công nhận là an toàn (GRAS) khi được sử dụng với số lượng vừa phải hoặc với số lượng được sử dụng trong thực phẩm. Tránh các liều lượng lớn hơn so với những gì được tìm thấy trong thực phẩm vì tính an toàn và hiệu quả không được chứng minh. Hàm lượng caffein nên được hạn chế trong thai kỳ.8, 9

Tương tác

Không có tài liệu tốt.

Phản ứng trái ngược

Trẻ em tiêu thụ một lượng lớn sô cô la và đồ uống có chứa caffein có thể biểu hiện tics hoặc bồn chồn. Thành phần trong sô cô la có thể làm giảm đau đầu đau nửa đầu và các sản phẩm ca cao có thể gây dị ứng.

Chất độc

Ca cao là không độc hại khi ăn với số lượng bánh kẹo điển hình.

Gia đình khoa học

  • Sterculiaceae

Thực vật học

Cây ca cao phát triển đến độ cao hơn 8 m. Các quả được sinh ra trên thân và cành, với các hạt được nhúng trong một cùi dính. Các quả có kích thước lớn và hình quả bóng đá, với các hạt có kích thước bằng một phần tư được gọi là hạt ca cao. Cacao thường được sử dụng để mô tả nguyên liệu thô, trong khi ca cao được sử dụng để mô tả các sản phẩm chế biến. Mặc dù có nhiều loại cacao tồn tại, giống forastero từ Tây Phi chiếm hơn 90% sản lượng thế giới.10

Lịch sử

Olmecs, một trong những nền văn minh đầu tiên của châu Mỹ (1500 trước Công nguyên đến 400 trước Công nguyên) được ghi nhận với việc sử dụng ca cao đầu tiên. Tiêu thụ của nó như một loại đồ uống được tiếp tục bởi Mayas (250 AD đến 900 AD). Cortez đã mô tả việc chuẩn bị và sử dụng một loại đồ uống gọi là chocalatl, được làm từ hạt của T. cacao. Từ cacao của người Maya đã đi vào danh pháp khoa học vào năm 1753 và các từ theo (“thần”) và broma (“mật hoa” hoặc “thực phẩm”) là tiếng Hy Lạp Latinh. Bí quyết sử dụng cacao đã được ghi lại trong bộ luật Maya thế kỷ 15.11, 12

Đậu Cacahuatl (cacao), giống như hạnh nhân, đã được sử dụng làm tiền tệ. Trong xã hội Aztec, hạt ca cao đã được sử dụng để trả thuế hàng năm cho Hoàng đế.11

Việc sử dụng sô cô la có lịch sử lâu đời ở Bắc Mỹ có từ thế kỷ 16.13 Vào những năm 1600, người ta cho rằng “sô cô la” nên được coi là một loại thuốc vì nó đã thay đổi sức khỏe của bệnh nhân. Vào thời điểm đó, các bác sĩ cũng tuyên bố rằng tất cả những gì cần thiết cho bữa sáng là sô cô la, vì nó mang lại sự nuôi dưỡng tốt cho cơ thể. Trong Quy tắc điều chỉnh Bệnh viện Salem xuất bản năm 1773, sô cô la được liệt kê theo “chế độ ăn uống của bệnh nhân.” 13

Các tài liệu đã được phát hiện chỉ ra rằng sô cô la đã được sử dụng một cách tự nhiên và được kê đơn cho bệnh nhân bởi một số bác sĩ cho nhiều loại bệnh trong thế kỷ 18 và 19 ở Mỹ, bao gồm dịch tả, tiêu thụ (bệnh lao), sốt đỏ tươi, đậu mùa, sốt phát ban và sốt vàng da. 13

Trong thế kỷ 20 (đặc biệt là sau những năm 1930), việc tiêu thụ sô cô la đã chuyển từ dược liệu sang bánh kẹo. Trong 2 thập kỷ qua, đã có sự hồi sinh về lợi ích của sô cô la / ca cao khi mang lại lợi ích cho sức khỏe.5, 6, 7

Hóa học

Các hạt ca cao (đậu) được nghiền thành một khối lỏng gọi là rượu ca cao, chứa khoảng 55% bơ ca cao được loại bỏ bằng cách ép thủy lực. Bánh ca cao còn lại được sấy khô và nghiền thành bột mịn với hàm lượng chất béo khoảng 22%. Bột ca cao được xử lý đặc biệt, được gọi là ca cao kiềm hóa đã cải thiện màu sắc, hương vị và độ phân tán so với bột không được khử trùng. Bơ ca cao, còn được gọi là dầu theobroma, có thể có mùi sô cô la mờ có thể được loại bỏ sau khi thanh lọc thêm. Ca cao chứa hơn 300 hợp chất dễ bay hơi, thành phần hương vị quan trọng nhất là este aliphatic, polyphenol, carbonyl thơm và theobromine10 cũng ngăn ngừa sự ôi thiu của chất béo.15 Ca cao cũng là một nguồn cung cấp resveratrol.

Các thành phần hoạt tính dược lý của hạt ca cao bao gồm amin, alkaloids, axit béo, polyphenol (bao gồm flavonoid), tyramine, magiê, phenylethylamine và N-acylethanolamines.16, 17

Ca cao chứa các amin và alkaloids theobromine (0,5% đến 2,7%), caffeine (khoảng 0,25% trong ca cao), theophylline, tyramine, phenylethylamine và trigonelline.10, 18 Một thanh sô cô la tiêu chuẩn (40 đến 50 g) chứa theobromine (86 đến 50 g) đến 240 mg) và caffeine (9 đến 31 mg) .19 Vị đắng đặc trưng của ca cao được tạo ra bởi phản ứng của diketopiper Magazine với theobromine trong quá trình rang. Theobromine được sản xuất thương mại từ vỏ ca cao.10

Bơ ca cao chứa axit béo triglyceride bao gồm chủ yếu là axit oleic (37%), stearic (34%) và axit palmitic (26%) .18 Khoảng 75% chất béo có mặt dưới dạng monouns bão hòa.10 Bơ ca cao có khả năng tiêu hóa cao, tương tự với dầu ngô, với giá trị năng lượng tiêu hóa xấp xỉ 37 kilojoule / g ở người; do đó, nó không thể được coi là có lượng calo thấp.20 Tuy nhiên, một thử nghiệm ngẫu nhiên đã chứng minh rằng bổ sung sô cô la với canxi 0,9% (0,9 g / ngày) làm giảm sự hấp thụ bơ ca cao, do đó làm giảm giá trị năng lượng tiêu hóa.

Ca cao rất giàu polyphenol có tác dụng có lợi đối với bệnh tim mạch. Trong ca cao, polyphenol được quan tâm đặc biệt là flavanol, một phân lớp của flavonoid, lần lượt là một phân lớp của polyphenol. Ca cao là hơn 10% flavanol tính theo trọng lượng. Flavanol có thể là monomeric: trong hạt ca cao chủ yếu là (-) – epicatechin và (+) – catechin, dimeric (bao gồm 2 đơn vị epicatechin với các liên kết khác nhau) hoặc polyme (sự kết hợp của monome và chuỗi lên đến 10 đơn vị hoặc nhiều hơn đã được tìm thấy). Các polyme này được gọi là Procyanidin.1, 7, 16, 23, 24, 25, 26, 27, 28, 29, 30

N-acylethanolamines là các hợp chất được tìm thấy trong sô cô la có cấu trúc tương tự anandamine, tương tự như cannabinoid chịu trách nhiệm cho hưng phấn từ cần sa. Các hợp chất này có thể không phát huy tác dụng của chúng bằng cách liên kết với các thụ thể tetrahydrocannabinol, nhưng bằng cách ức chế sự phân hủy của anandamine được sản sinh nội sinh, do đó kéo dài “mức cao tự nhiên”. 12, 31, 32

Công dụng và dược lý

Ca cao đã được báo cáo là một nguồn chất chống oxy hóa tự nhiên10 chất tẩy gốc tự do bảo tồn màng tế bào, bảo vệ DNA, ngăn chặn quá trình oxy hóa cholesterol lipoprotein mật độ thấp (LDL) dẫn đến xơ vữa động mạch và ngăn ngừa sự hình thành mảng bám trong thành động mạch.33. Hoạt động chống oxy hóa của ca cao đã được quy cho các Procyanidin và tiền chất monomeric của chúng, epicatechin và catechin, ức chế quá trình oxy hóa LDL.34, 35, 36 Sôcôla đen và ca cao ức chế quá trình oxy hóa LDL và tăng mật độ lipoprotein mật độ cao (HDL). 37, 38

Mặc dù, hàm lượng axit stearic tương đối cao trong các sản phẩm ca cao đã từng được dùng để giảm nguy cơ mắc bệnh tim mạch vành (CHD), nhưng nó không còn được coi là có vai trò trong việc giảm nguy cơ CHD.

Ung thư

Dữ liệu cho thấy thực phẩm giàu flavonoid góp phần ngăn ngừa ung thư. Một nghiên cứu in vitro cho thấy các tế bào ung thư vú nhạy cảm với các tác động gây độc tế bào của pentameric Procyanidin có nguồn gốc từ ca cao và cho thấy rằng sự ức chế tăng sinh tế bào bởi hợp chất này có liên quan đến sự khử phospho đặc hiệu của tế bào .59

Bệnh tim mạch và các yếu tố nguy cơ của nó

Nghiên cứu cho thấy các thành phần flavonoid, đặc biệt là flavanol, trong ca cao có thể có lợi trong bệnh tim mạch. Tiêu thụ thực phẩm giàu flavanol cũng liên quan đến kết quả tim mạch được cải thiện5, 40 cho thấy nhóm flavonoid cụ thể này có thể có chất lượng bảo vệ tim mạch mạnh mẽ.5 Một nghiên cứu kết luận rằng hàm lượng epicatechin có thể là yếu tố chính trong mối liên hệ với các tác dụng có lợi cho sức khỏe. 41

Dữ liệu lâm sàng

Nhiều nghiên cứu dịch tễ học đã tìm thấy mối liên quan nghịch đảo giữa việc tiêu thụ thực phẩm có chứa flavonoid và nguy cơ mắc bệnh tim mạch.3, 4, 39, 42 Hai trong số các nghiên cứu này cung cấp dữ liệu cụ thể về tác dụng của ca cao.3, 4

Trong một nghiên cứu trên 470 người đàn ông cao tuổi, huyết áp được đo ở mức cơ bản và sau đó 5 năm, với nguyên nhân tử vong được xác định trong 15 năm theo dõi.3 Chế độ ăn uống được đánh giá trong khoảng thời gian 5 năm, với lượng ca cao ước tính từ mức tiêu thụ thực phẩm chứa ca cao; lượng tiêu thụ trung bình giữa những người dùng là khoảng 2,11 g / ngày. Huyết áp tâm thu trung bình ở mức tertile cao nhất của lượng ca cao thấp hơn 3,7 mm Hg và huyết áp tâm trương trung bình thấp hơn 2,1 mm Hg so với mức trertile thấp nhất; 314 người đàn ông chết, 152 bệnh tim mạch. Khi so sánh với mức trertile thấp nhất, nguy cơ tương đối được điều chỉnh đối với nam giới ở độ tuổi cao nhất là 0,5 đối với tỷ lệ tử vong do tim mạch và 0,53 đối với tỷ lệ tử vong do mọi nguyên nhân.

Trong một nghiên cứu khác4 34.489 phụ nữ sau mãn kinh không mắc bệnh tim mạch được theo dõi trong 16 năm. Sau khi phân tích đa biến, một mối quan hệ nghịch đảo biên giới giữa lượng sô cô la và tỷ lệ tử vong do bệnh tim mạch đã được quan sát.

Nhiều thử nghiệm can thiệp đã chỉ ra rằng tiêu thụ các sản phẩm ca cao chứa flavanol có thể cải thiện chức năng nội mô41, 43, 44, 45, 46 chức năng mạch máu44, 47, 48 và độ nhạy insulin47; cũng như làm giảm phản ứng tiểu cầu46, 47, 49, 50, 51, 52 và giảm huyết áp.5, 47

Việc ăn theo thói quen của bất kỳ thực phẩm có chứa sô cô la nào đã được nghiên cứu về tác động của nó đối với nguy cơ tim mạch theo cách có triển vọng sử dụng dữ liệu từ Điều tra Triển vọng Châu Âu về Ung thư (EPIC) – Nhóm nghiên cứu (N = 20.951). Tổng trọng lượng của các mặt hàng thực phẩm có chứa sô cô la (ví dụ: hình vuông sô cô la, thanh sô cô la, bột sô cô la nóng) được đo bằng bảng câu hỏi tần số thực phẩm; flavonoid và hàm lượng ca cao không được đo. Lượng tiêu thụ cao hơn (lên đến 100 g / ngày) có liên quan đến việc giảm nguy cơ mắc bệnh tim mạch và đột quỵ, đặc biệt là tử vong. Tỷ lệ rủi ro điều chỉnh đa biến (HR) đối với CHD là 0,88 (khoảng tin cậy 95% [CI], 0,77 đến 1,01) đối với nhóm ngũ phân vị cao nhất (16 đến 99 g / ngày) so với người không mắc bệnh, và đối với bệnh đột quỵ và bệnh tim mạch, nó lần lượt là 0,77 (KTC 95%, 0,62 đến 0,97) và 0,86 (KTC 95%, 0,76 đến 0,97). Ngoài ra, phân tích tổng hợp cập nhật được thực hiện bởi cùng các tác giả bao gồm các dữ liệu này cho thấy kết quả tương tự.83

Một phân tích tổng hợp cụ thể về tiêu thụ sô cô la về nguy cơ suy tim đã xác định 5 nghiên cứu đáp ứng các tiêu chí đủ điều kiện; tất cả đều có chất lượng cao. Các nghiên cứu bao gồm 4 đoàn hệ và 1 phân tích bài hoc về một thử nghiệm ngẫu nhiên có kiểm soát; tổng cộng 106.109 người tham gia đã được ghi danh và theo dõi trong khoảng từ 9 đến 14 năm. Đáp ứng liều phi tuyến được quan sát thấy với mức tiêu thụ sô cô la thấp đến trung bình, nhưng không phải liều cao, liên quan đến việc giảm nguy cơ suy tim (HR, 0,86; 95% CI, 0,82 đến 0,91). Một liều thấp đến trung bình được định nghĩa là một lượng trung bình dưới 7, 50 g khẩu phần / tuần chủ yếu ở dạng thanh sô cô la.88

Rung tâm nhĩ

Đánh giá kết quả nghiên cứu từ 2 đoàn hệ Thụy Điển (N = 72.495) cộng với phân tích tổng hợp của 2 nghiên cứu này kết hợp với 3 đoàn hệ bổ sung được xác định thông qua tổng quan hệ thống các nghiên cứu được công bố đến tháng 9 năm 2017 (N = 107.959) đã tìm kiếm mối liên hệ giữa mức tiêu thụ sô cô la và nguy cơ rung tâm nhĩ. Không có mối liên quan nào được tìm thấy trong phân tích tổng hợp đáp ứng liều, phân tích phân tầng theo giới tính hoặc phân tích phân loại giữa loại sô cô la cao nhất so với loại thấp nhất được tiêu thụ. Mặc dù kích thước mẫu là lớn, những hạn chế bao gồm không có sự phân biệt giữa sữa hoặc sô cô la đen, các yếu tố gây nhiễu liên quan đến thiết kế nghiên cứu quan sát và đánh giá mức tiêu thụ sô cô la chỉ ở mức cơ bản.

Huyết áp

Tiêu thụ thanh sô cô la dẫn đến giảm huyết áp tâm thu và tâm trương. Trong một nghiên cứu về các đối tượng bình thường, huyết áp tâm thu đã giảm 8.2% trong vòng 4 tuần sau khi tiêu thụ thanh sô cô la, với mức giảm 5% so với đường cơ sở vẫn còn rõ ràng sau 8 tuần. Giảm huyết áp tâm trương tương tự được ghi nhận ở 4 tuần (8.2%) và duy trì ở 6 tuần (3,4%); tuy nhiên, sau 8 tuần, huyết áp tâm trương không còn thấp hơn (2,2%). Do dân số nghiên cứu không tăng huyết áp nên kết quả rất đáng chú ý.5

Một phân tích tổng hợp được thực hiện với 5 nghiên cứu ngẫu nhiên, có đối chứng với 173 đối tượng. Sau chế độ ăn ca cao, huyết áp tâm thu trung bình là 4,7 mm Hg và thấp hơn 2,8 mm Hg so với đối chứng không có ca cao.52 Tuy nhiên, vì hàm lượng flavanol trong sô cô la không chỉ bị ảnh hưởng bởi sự đa dạng và độ chín của hạt cocao, nhưng cũng là quy trình chế biến ca cao thô, điều quan trọng là so sánh liều lượng flavanol thay vì chỉ lượng sô cô la hoặc nồng độ ca cao dùng. Một phân tích tổng hợp của Cochrane năm 2012 với 20 thử nghiệm ngẫu nhiên có kiểm soát (N = 856) đã nghiên cứu tác động của sô cô la hoặc các sản phẩm ca cao đối với huyết áp. Khi hầu hết khỏe mạnh, các đối tượng bình thường nhận được nhiều flavanol hàng ngày (30 đến 1.080 mg), flavanol thấp (6,4 và 41 mg) hoặc các sản phẩm ca cao không chứa flavanol trong 2 đến 18 tuần, giảm huyết áp nhỏ nhưng có ý nghĩa thống kê quan sát thấy nhiều hơn −2 mm Hg với các sản phẩm ca cao giàu flavanol. Phân tích phân nhóm cho thấy mức giảm này chỉ có ý nghĩa khi so sánh với các kiểm soát không có flavanol và không kiểm soát flavanol thấp. Các tác động bất lợi phổ biến hơn trong các nhóm can thiệp giàu flavanol bao gồm khiếu nại GI và sự không hài lòng của sản phẩm. Những kết luận tương tự đã được ghi nhận trong phân tích tổng hợp cập nhật năm 2017 đã bổ sung 17 thử nghiệm vào tổng quan cho tổng số 1.804 người tham gia chủ yếu là khỏe mạnh. Phân tích phân nhóm phản ánh mức giảm tâm thu trung bình tăng nhẹ −4 mm Hg ở bệnh nhân tăng huyết áp so với không giảm đáng kể ở những người tham gia bình thường. Chất lượng dữ liệu trong bản cập nhật bị hạ cấp từ cao xuống trung bình do sự không đồng nhất không giải thích được giữa các thử nghiệm. 85, 87

Chức năng nội mô và mạch máu

Các quần thể tiêu thụ ca cao thường xuyên bài tiết nhiều chất chuyển hóa oxit nitric (NO) hơn các nhóm tương tự về mặt di truyền với mức tiêu thụ ít hơn. Chỉ số này về sản xuất NO cao hơn có liên quan đến tỷ lệ mắc bệnh tim mạch thấp hơn.41

Kết quả của một nghiên cứu khác đã chứng minh rằng tiêu thụ hàng ngày một thức uống ca cao flavanol dẫn đến sự đảo ngược kéo dài của rối loạn chức năng nội mô, đạt đến mức độ cao hơn của sự giãn nở qua trung gian dòng chảy sau 5 ngày. Tăng quan sát thấy trong nitrite tuần hoàn, nhưng không phải trong nitrat tuần hoàn, song song với sự gia tăng giãn nở qua trung gian dòng chảy quan sát.44

Trong một nghiên cứu về những người hút thuốc, việc uống một loại nước uống ca cao giàu flavanol đã làm tăng lượng tuần hoàn của oxit nitric và giãn mạch phụ thuộc vào nội mạc.45 Rối loạn chức năng nội mạc và dấu ấn sinh học viêm được đánh giá sau khi 35 người trưởng thành tiền tăng huyết áp uống 100 mg / ngày ) và quercetin-3-glucoside (160 mg / ngày) trong 4 tuần trong một nghiên cứu ngẫu nhiên, kiểm soát giả dược, mù đôi, chéo. Trong số 5 dấu ấn sinh học rối loạn chức năng nội mô được đo, selectin nội mô hòa tan đã giảm đáng kể nhờ bổ sung epicatechin ( P = 0,03) và quercetin ( P = 0,03). Không có dấu ấn sinh học khác bị ảnh hưởng đáng kể bởi epicatechin.82

Một nghiên cứu so sánh tác dụng của sô cô la đen và trắng đối với sự giãn nở qua trung gian dòng chảy cho thấy sô cô la đen cải thiện sự giãn nở qua trung gian dòng chảy sau 2 giờ so với đường cơ sở, với hiệu quả kéo dài khoảng 8 giờ. Sô cô la trắng không ảnh hưởng đến sự giãn nở qua trung gian dòng chảy.46 Kết quả tương tự được tìm thấy giữa sô cô la đen (hơn 85% ca cao) so với sô cô la sữa (ít hơn 35% ca cao) trong thử nghiệm can thiệp mù, chéo, đơn ở 20 bệnh nhân với bệnh động mạch ngoại biên. Hai giờ sau khi uống, 40 g sô cô la đen cải thiện đáng kể khoảng cách đi bộ tối đa, thời gian đi bộ tối đa và nitrite / nitrate huyết thanh so với đường cơ sở; không có thay đổi nào được ghi nhận sau khi tiêu thụ sô cô la sữa 40 g. Dữ liệu từ phân tích in vitro cho thấy cơ chế này có thể liên quan đến sự điều tiết nitrite / nitrate có liên quan đến sự giãn nở qua trung gian dòng chảy.84

Bởi vì rối loạn chức năng nội mô đã được quan sát thấy trong quá trình tăng đường huyết, ảnh hưởng của sô cô la đen giàu flavanol đối với sự giãn nở qua trung gian dòng chảy đã được nghiên cứu ở 12 tình nguyện viên khỏe mạnh. Trong một thử nghiệm ngẫu nhiên, mù, chéo, một thanh sô cô la đen giàu flavanol 100 g được tiêu thụ mỗi sáng trong 3 ngày được bảo vệ đáng kể chức năng nội mô ( P = 0,0007), ngăn ngừa tăng huyết áp (huyết áp tâm thu, P <0,0001 ; huyết áp tâm trương, P = 0,009), và ngăn chặn sự gia tăng nội mô-1 sau xét nghiệm tải glucose khi so sánh với việc uống một thanh sô cô la trắng 100 g chỉ chứa một lượng polyphenol ( P = 0,0023). Không có sự khác biệt đáng kể đã được quan sát trong các phản ứng glucose và insulin.86

Nhạy cảm với insulin

Trong một nghiên cứu chéo, 15 đối tượng khỏe mạnh được chỉ định ngẫu nhiên để tiêu thụ 100 g sô cô la đen hoặc 90 g sô cô la trắng trong 15 ngày sau giai đoạn 7 ngày, không có ca cao, không có ca cao. Sau đó, họ đã vượt qua sau 7 ngày, không có ca cao. Đánh giá mô hình cân bằng nội môi về tình trạng kháng insulin thấp hơn sau khi uống sô cô la đen. Chỉ số kiểm tra độ nhạy insulin định lượng cũng cao hơn sau khi uống sô cô la đen.47 Tuy nhiên, không có sự khác biệt đáng kể nào về phản ứng glucose và insulin khi sử dụng thanh sô cô la đen giàu flavanol 100 g trong 3 ngày so với thanh sô cô la trắng có dấu vết polyphenol trong 12 tình nguyện viên khỏe mạnh trong một thử nghiệm ngẫu nhiên, mù, chéo.

Phản ứng tiểu cầu

Trong nghiên cứu trước đây, 2 giờ sau khi uống sô cô la đen, chức năng tiểu cầu phụ thuộc vào căng thẳng cũng bị giảm. Không có tác dụng với sô cô la trắng.46

Trong một nghiên cứu đánh giá hiệu quả của việc ăn ca cao đối với hoạt hóa tiểu cầu ở người được điều chế và cầm máu chính, tiêu thụ ca cao đã ức chế kích hoạt tiểu cầu được kích thích bằng ADP hoặc epinephrine và hình thành tiểu cầu tiểu cầu, và có tác dụng giống như aspirin đối với cầm máu nguyên phát.

Những phát hiện tương tự trong một nghiên cứu khác trên 32 đối tượng khỏe mạnh đã tiêu thụ 234 mg flavanol và Procyanidin hoặc giả dược mỗi ngày trong 28 ngày. Nhóm hoạt động có biểu hiện P-selectin thấp hơn và tập hợp do ADP và tập hợp do collagen thấp hơn so với nhóm giả dược.51

Thuốc kích thích tim mạch

Theobromine, chất kiềm chính trong ca cao, là chất kích thích thần kinh trung ương yếu, chỉ bằng 1/10 tác dụng tim của các methylxanthine khác (ví dụ: caffeine, theophylline) .53

Dữ liệu lâm sàng

Theobromine có hoạt động tương tự như đã thấy với caffeine (nghĩa là tăng năng lượng, động lực làm việc và sự tỉnh táo) .19

Theobromine, khi ăn ở dạng thanh sô cô la lớn, không gây ra bất kỳ thay đổi huyết động học hoặc điện sinh lý cấp tính nào ở người trẻ tuổi, khỏe mạnh.53 Dược động học của Theobromine tương tự ở những người đàn ông khỏe mạnh khi được đo sau 14 ngày cai nghiện. Uống sô cô la đen trong 1 tuần (theobromine 6 mg / kg / ngày) .54 Tuy nhiên, kết quả của những nghiên cứu này không thể được ngoại suy cho bệnh nhân mắc bất kỳ tình trạng hoặc bệnh nào, cũng như ảnh hưởng của việc tiêu thụ sô cô la mãn tính.

Sử dụng sô cô la như một ống hít đã được nghiên cứu. Thuốc hít có thể ăn được này, Chocuhaler, đã tạo ra một hiệu ứng lâm sàng khi được sử dụng để sử dụng albuterol.55

Hiệu suất nhận thức

Tổn thương gốc tự do đã được coi là một nguyên nhân của suy giảm nhận thức và mất trí nhớ trong quá trình lão hóa. Một nghiên cứu sử dụng hình ảnh từ tính chức năng ở những người trẻ tuổi khỏe mạnh cho thấy việc ăn ca cao giàu flavanol có liên quan đến tăng lưu lượng máu não58 cho thấy ca cao có thể đóng vai trò trong điều trị suy não, bao gồm chứng mất trí nhớ và đột quỵ.

Phụ gia thực phẩm và dược phẩm

Sản phẩm ca cao được sử dụng rộng rãi trong ngành công nghiệp thực phẩm và dược phẩm. Bột ca cao và bơ ca cao thường được trộn với rượu sô cô la (hạt cacao xay), đường, sữa và các hương vị khác.

Bơ ca cao cũng được sử dụng làm thuốc đạn và thuốc mỡ, làm chất làm mềm và là một thành phần trong các chế phẩm mỹ phẩm tại chỗ khác nhau.5, 62 viên thuốc bơ ca cao đã được sử dụng từ đầu những năm 1900 để làm giảm bệnh trĩ, và thuốc mỡ đã được áp dụng cho ngực của phụ nữ cho con bú.14

Thiếu magiê

Ở chuột, magiê có trong ca cao đã được chứng minh là có thể ngăn ngừa và khắc phục tình trạng thiếu magiê mãn tính.60, 61 Lượng magiê thấp có thể là nguyên nhân gây ra một số thay đổi về tim mạch cũng như rối loạn thận, GI, thần kinh và cơ bắp. Việc sử dụng ca cao để điều trị hoặc ngăn ngừa thiếu magiê ở người chưa được khám phá.

Rối loạn tâm trạng

Thành phần trong sô cô la với các đặc tính tâm sinh lý tiềm năng đã được xác định, bao gồm các chất kích thích sinh học amin caffeine, theobromine, tyramine và phenylethylamine; tuy nhiên, nồng độ của chúng có thể quá thấp để có tác dụng.32 N-acylethanolamines có trong sô cô la và bột ca cao có thể hoạt động gián tiếp bằng cách ức chế sự phân hủy của anadamine được sản sinh nội sinh, kéo dài “mức cao tự nhiên.” 12, 31

Dữ liệu lâm sàng

Một nghiên cứu trong đó một tâm trạng chán nản đã được gây ra đã chứng minh mối tương quan với sự gia tăng sự thèm ăn sô cô la. Nó đã được chứng minh rằng những suy nghĩ về sô cô la là áp đảo và con mồi trong tâm trí. Các câu hỏi được điền bởi các đối tượng nghiên cứu đã chỉ ra rằng có một điểm yếu đối với sô cô la ở những người bị căng thẳng cảm xúc, buồn chán, buồn bã hoặc cảm thấy suy sụp.56 Một nghiên cứu theo dõi những thay đổi trong hoạt động não liên quan đến việc ăn sô cô la đã chứng minh rằng một khu vực của Não có liên quan khi có động lực hoặc thèm ăn sô cô la, trong khi một lĩnh vực khác có liên quan khi ham muốn ăn sô cô la giảm hoặc trở nên khó chịu. Một kết quả tương tự cũng đã được chứng minh với sự thèm cocaine. Các nghiên cứu là cần thiết để kiểm tra tầm quan trọng của hoạt động này liên quan đến rối loạn ăn uống và béo phì.57

Liều dùng

Không có khuyến nghị liều cụ thể có thể được thực hiện. Các polyphenol trong sô cô la đến từ rượu ca cao; do đó, hàm lượng polyphenol cao nhất trong bột ca cao, tiếp theo là sô cô la đen, sau đó là sô cô la sữa, không có sô cô la trắng.1 Tuy nhiên, vì polyphenol có thể bị phá hủy trong quá trình chế biến, một số sản phẩm thực sự có hàm lượng polyphenol thấp.

Ở người già Zutphen, mối quan hệ nghịch đảo đã được chứng minh giữa lượng ca cao và huyết áp, cũng như tử vong do bệnh tim mạch và nguyên nhân 15 năm; lượng ca cao trung bình của người dùng là 2,11 g / ngày.3

Các nghiên cứu sâu hơn đặc trưng cho hàm lượng polyphenol trong các sản phẩm ca cao và phương pháp đo lường là cần thiết.1, 7 Hầu hết các nghiên cứu đã sử dụng sô cô la đen để tránh nhiễu sữa có thể xảy ra; tuy nhiên, một nghiên cứu sử dụng sô cô la sữa cho thấy tác dụng tích cực đối với huyết áp, cholesterol huyết tương và các dấu hiệu của stress oxy hóa ở những người đàn ông trẻ tuổi tập thể dục.1 Bởi vì có rất ít nghiên cứu về liều đáp ứng, rất khó để ước tính lượng sô cô la cần thiết cho tác dụng chống oxy hóa.1 Trong một nghiên cứu về người hút thuốc, 40 g sô cô la đen cải thiện sự giãn nở qua trung gian dòng chảy và chức năng tiểu cầu (hàm lượng polyphenol không được nêu rõ) .36 Trong một nghiên cứu khác, sự giãn nở tối đa một nửa, qua trung gian 2 giờ sau tiêu thụ đã đạt được với tổng số 616 mg flavanol.44 Trong một nghiên cứu thứ ba, chỉ 25 g bit sô cô la bán thành phần chứa 200 mg flavanol và Procyanidin đã tạo ra sự giảm cầm máu liên quan đến tiểu cầu ở người khỏe mạnh.63

Mang thai / cho con bú

Thường được công nhận là an toàn (GRAS) khi được sử dụng với số lượng vừa phải hoặc với số lượng được sử dụng trong thực phẩm. Tránh các liều lượng lớn hơn so với những gì được tìm thấy trong thực phẩm vì tính an toàn và hiệu quả không được chứng minh. Hàm lượng caffein nên được hạn chế trong thai kỳ.8, 9

Tương tác

Do hàm lượng caffeine của ca cao, về mặt lý thuyết có thể có nhiều tương tác nếu tiêu thụ liều lượng lớn.9 Chất caffeine trong ca cao có thể có tác dụng phụ với các sản phẩm có chứa caffeine khác.

Các loại thuốc sau đây có thể làm tăng tác dụng của caffeine trong ca cao vì chúng làm giảm quá trình chuyển hóa hoặc thanh thải caffeine: cimetidine9 disulfiram64 estrogens65 fluconazole66 mexiletine67 thuốc tránh thai đường uống và thuốc kháng sinh quinolone. .69 Tác dụng tăng co bóp tim của thuốc chủ vận beta có thể tăng lên do hàm lượng caffeine trong ca cao.64

Sử dụng một lượng lớn ca cao với các chất ức chế monoamin oxydase có thể làm giảm khủng hoảng tăng huyết áp do hàm lượng tyramine của ca cao.9

Việc sử dụng đồng thời phenylpropanolamine và ca cao có thể gây tăng huyết áp phụ gia do hàm lượng caffeine. Về mặt lý thuyết, caffeine trong ca cao có thể ức chế sự giãn mạch do dipyridamole gây ra.71

Phản ứng trái ngược

Caffeine từ việc ăn một lượng lớn sô cô la, cùng với 2 đến 4 loại đồ uống chứa caffein, có liên quan đến sự xuất hiện của các trò chơi ở 2 trẻ em.73

Bệnh nhân được chẩn đoán mắc hội chứng ruột kích thích gặp phải các triệu chứng trào ngược thực quản nên loại bỏ các thực phẩm làm giảm áp lực cơ thắt thực quản dưới, như sô cô la và các sản phẩm có chứa ca cao, từ chế độ ăn uống của họ.74

Ca cao có thể gây dị ứng và gây hen suyễn nghề nghiệp ở công nhân nhà máy bánh kẹo .75 Tỷ lệ mắc các triệu chứng hô hấp mãn tính cao cũng đã được ghi nhận ở những công nhân tiếp xúc với ca cao.76

Kết quả mâu thuẫn đã được chứng minh khi sô cô la được thử nghiệm như là một khởi đầu của chứng đau nửa đầu. Các flavonoid phenolic, có trong rượu vang đỏ và sô cô la, có thể có vai trò trong việc kết tủa chứng đau nửa đầu.77, 78, 79

Ở động vật, bơ ca cao đã được chứng minh là gây bệnh; tuy nhiên, điều này chưa được chứng minh ở người.10

Chất độc

Mặc dù ca cao không được coi là độc hại ở liều bánh kẹo thông thường, nhưng ít nhất 1 báo cáo về độc tính của động vật đã được công bố. Một con chó tiêu thụ 1 kg sô cô la chip bị hạ huyết áp và co giật, sau đó ngã gục và chết, rất có thể là do suy tuần hoàn cấp tính do nhiễm độc theobromine / caffeine.80

Nhà máy có thể chứa một lượng nhỏ safrole, một chất gây ung thư bị cấm bởi Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm.81

Người giới thiệu

1. Cooper KA, Donovan JL, Waterhouse AL, Williamson G. Ca cao và sức khỏe: một thập kỷ nghiên cứu. Br J Nutr . 2008; 99 (1): 1-11,176661482. Vinson JA, Proch J, Bose P, et al. Sô cô la là một chất chống oxy hóa ex vivo và in vivo mạnh mẽ, một chất chống xơ vữa động mạch trong mô hình động vật và là một đóng góp đáng kể cho chất chống oxy hóa trong chế độ ăn uống của châu Âu và Mỹ. J Nông nghiệp thực phẩm hóa học . 2006; 54 (21): 8071-8076.176661483. Bùijsse B, Feskens EJ, Kok FJ, Kromhout D. Lượng ca cao, huyết áp và tử vong do tim mạch: nghiên cứu về người già Zutphen. Arch Intern Med . 2006; 166 (4): 411-417.165052604. Chồn PJ, Scrafford CG, Barraj LM, et al. Uống flavonoid và tử vong do bệnh tim mạch: một nghiên cứu tiền cứu ở phụ nữ mãn kinh. Am J lâm sàng . 2007; 85 (3): 895-909.173445145. Erdman JW Jr, Carson L, Kwik-Uribe C, Evans EM, Allen RR. Tác dụng của flavanol ca cao đối với các yếu tố nguy cơ đối với bệnh tim mạch. Châu Á Pac J Clin Nutr . 2008; 17 (phụ 1): 284-287.182963576. Engler MB, Engler MM. Vai trò mới nổi của ca cao và sô cô la giàu flavonoid đối với sức khỏe và bệnh tim mạch. Nutr Rev . 2006; 64 (3): 109-118.165725987. Ariefdjohan MW, Savaiano DA. Sô cô la và sức khỏe tim mạch: Có quá tốt để trở thành sự thật? Nutr Rev . 2005; 63 (12, pt 1): 427-430.164660808. Briggs GB, Freeman RK, Yaffe SJ. Thuốc trong thời kỳ mang thai và cho con bú . Tái bản lần thứ 5 Philadelphia, PA: Lippincott Williams & Wilkins; 1998.9. Brinker FJ. Chống chỉ định thảo dược và tương tác thuốc . Tái bản lần 2 Sandy, OR: Ấn phẩm y tế chiết trung; 1998.10. Leung ay, nuôi dưỡng S. Bách khoa toàn thư về các thành phần tự nhiên phổ biến được sử dụng trong thực phẩm, thuốc và mỹ phẩm . Tái bản lần 2 New York, NY: John Wiley và con trai; 1980.11. Coe S, Coe M .. Lịch sử thật của sô cô la . Luân Đôn, Anh: Thames và Hudson; 1996.12. Lee R, Balick M. Rx: sô cô la. Khám phá (NY) . 2005; 1 (2): 136-139.1678151613. Pucciarelli DL, Grivetti LE. Việc sử dụng dược liệu của sô cô la ở đầu Bắc Mỹ. Thực phẩm Mol Nutr . 2008; 52 (10): 1215-1227.1868381814. Dillinger TL, Barriga P, Escárcega S, Jimenez M, Salazar Lowe D, Grivetti LE. Thức ăn của các vị thần: Chữa bệnh cho nhân loại? Một lịch sử văn hóa của việc sử dụng thuốc và nghi lễ cho sô cô la. J Nutr . 2000; 130 (8) (phụ): 2057S-2072S.1091792515. Nhà nước AL, Shirley JR, Donovan JL. Chất chống oxy hóa trong sô cô la. Lancet . 1996; 348 (9030): 834.881401916. Arts IC, Hollman PC, Kromhout D. Chocolate là nguồn cung cấp flavonoid trà. Lancet . 1999; 354 (9177): 488.1046518317. Bruinsma K, Taren DL. Sô cô la: thực phẩm hay thuốc? J Am Diet PGS . 1999; 99 (10): 1249-1256.1052439018. Cướp JE, Speedie MK, Tyler VE. Dược điển và công nghệ dược . Baltimore, MD: Williams & Wilkins; 1996.19. Mumford GK, Evans SM, Kaminski BJ, et al. Kích thích phân biệt đối xử và tác dụng chủ quan của theobromine và caffeine ở người. Tâm sinh lý (Berl) . 1994; 115 (1-2): 1-8.786287920. Shahkhalili Y, Duruz E, Acheson K. Khả năng tiêu hóa bơ ca cao từ sô cô la ở người: so sánh với dầu ngô. Nut J lâm sàng . 2000; 54 (2): 120-125.1069478221. Shahkhalili Y, Murset C, Meirim I, et al. Bổ sung canxi của sô cô la: ảnh hưởng đến khả năng tiêu hóa bơ ca cao và lipit máu ở người. Am J lâm sàng . 2001; 73 (2): 246-252.1115732022. Vita JA. Polyphenol và bệnh tim mạch: ảnh hưởng đến chức năng nội mô và tiểu cầu. Am J lâm sàng . 2005; 81 (1) (phụ): 292S-297S.1564049323. Hammerstone JF, Lazarus SA, Schmitz HH. Hàm lượng Procyanidin và sự thay đổi trong một số thực phẩm thường được tiêu thụ. J Nutr . 2000; 130 (8) (phụ): 2086S-2092S.1091792724. Wollgast J, Anklam E. Đánh giá về polyphenol trong Theobroma cacao : thay đổi thành phần trong quá trình sản xuất sô cô la và phương pháp luận để xác định và định lượng. Thực phẩm Res thực tập . 2000; 33 (6): 423-447.25. Ngư dân ND, Hollenberg NK. Flavanols cho sức khỏe tim mạch: khoa học đằng sau sự ngọt ngào. J Hypertens . 2005; 23 (8): 1453-1459.1600316726. Schramm DD, Wang JF, Holt RR, và cộng sự. Procyanidin sô cô la làm giảm tỷ lệ leukotriene-prostacyclin ở người và tế bào nội mô động mạch chủ của con người. Am J lâm sàng . 2001; 73 (1): 36-40.1112474727. Rein D, Pagrangoni TG, Pearson DA, et al. Polyphenol ca cao và rượu vang điều chỉnh kích hoạt tiểu cầu và chức năng. J Nutr . 2000; 130 (8) (phụ): 2120S-2126S.1600316728. Bánh mì kẹp thịt JH. Tác dụng hóa học của polyphenol ca cao đối với các bệnh mãn tính. Med Biol (Maywood) . 2001; 226 (10): 891-897,29. Lazarus SA, Hammerstone JF, Schmitz HH. Sô cô la chứa thêm flavonoid không có trong trà. Lancet . 1999; 354 (9192): 1825.1057767630. Keen CL, Holt RR, Oteiza PI, CG CG, Schmitz HH. Chất chống oxy hóa ca cao và sức khỏe tim mạch. Am J lâm sàng . 2005; 81 (1 phụ): 298S-303S.1564049431. di Tomaso E, Beltramo M, Piomelli D. Brain cannabinoids trong sô cô la. Thiên nhiên . 1996; 382 (6593): 677-678.875143532. Parker G, Parker I, Brotchie H. Hiệu ứng trạng thái tâm trạng của sô cô la. .J ảnh hưởng đến sự bất hòa . 2006; 92 (2-3): 149-159.1654626633. Alspach G. Sự thật thường là buồn vui …: sô cô la làm trái tim tốt. Y tá chăm sóc . 2007; 27 (1): 11-15,1724485434. Wang JF, Schramm DD, Holt RR, et al. Một tác dụng đáp ứng liều từ tiêu thụ sô cô la trên epicatechin huyết tương và thiệt hại oxy hóa. J Nutr . 2000; 130 (8) (phụ): 2115S-2119S.1091793235. Rein D, Lotito S, Holt RR, Keen CL, Schmitz HH, Fraga CG. Epicatechin trong huyết tương người: xác định in vivo và ảnh hưởng của tiêu thụ sô cô la đến tình trạng oxy hóa huyết tương. J Nutr . 2000; 130 (8) (phụ): 2109S-2114S.1091793136. Osakabe N, Baba S, Yasuda A, et al. Lượng ca cao hàng ngày làm giảm tính nhạy cảm của lipoprotein mật độ thấp đối với quá trình oxy hóa như đã được chứng minh ở những người tình nguyện khỏe mạnh. Miễn phí Radic Res . 2001; 34 (1): 93-99.1123500037. Kondo K, Hirano R, Matsumoto A, Igarashi O, Itakura H. Ức chế quá trình oxy hóa LDL bằng ca cao. Lancet . 1996; 348 (9040): 1514,894279438. Wan Y, Vinson JA, Etherton TD, Proch J, Lazarus SA, Kris-Etherton PM. Tác dụng của bột ca cao và sô cô la đen đối với tính nhạy cảm oxy hóa LDL và nồng độ tuyến tiền liệt ở người. Am J lâm sàng . 2001; 74 (5): 596-602.1168452739. Mennen LI, Saphinho D, de Bree A, et al. Tiêu thụ thực phẩm giàu flavonoid có liên quan đến việc giảm nguy cơ tim mạch ở phụ nữ Pháp khỏe mạnh. J Nutr . 2004; 134 (4): 923-926.1505184840. Erdman JW Jr, Balentine D, Arab L, et al. Flavonoid và sức khỏe tim mạch: thủ tục tố tụng của Hội thảo Flavonoid ILSI Bắc Mỹ, ngày 31 tháng 5 đến ngày 1 tháng 6 năm 2005, Washington, DC. J Nutr . 2007; 137 (3) (phụ 1): 718S-737S.1731196841. Schroeter H, Heiss C, Balzer J, et al. (-) – Epicatechin làm trung gian tác dụng có lợi của ca cao giàu flavanol đối với chức năng mạch máu ở người. Proc Natl Acad Sci Hoa Kỳ . 2006; 103 (4): 1024-1029.1641828142. Knekt P, Jarvinen R, Reunanen A, Maatela J. Flavonoid và tử vong mạch vành ở Phần Lan: một nghiên cứu đoàn hệ. BMJ . 1996; 312 (7029): 478-481.859767943. Fisher ND, Hughes M, Gerhard-Herman M, Hollenberg NK. Ca cao giàu flavanol gây ra sự giãn mạch phụ thuộc nitric-oxide ở người khỏe mạnh. J Hypertens . 2003; 21 (12): 2281-2286.1465474844. Heiss C, Finis D, Kleinbongard P, et al. Duy trì sự gia tăng lưu lượng qua trung gian dòng chảy sau khi uống hàng ngày thức uống ca cao flavanol cao hơn 1 tuần. J Cardaguasc Pharmacol . 2007; 49 (2): 74-80.1731244645. Heiss C, Kleinbongard P, Dejam A, et al. Tiêu thụ cấp tính của ca cao giàu flavanol và sự đảo ngược của rối loạn chức năng nội mô ở người hút thuốc. J Am Coll Cardiol . 2005; 46 (7): 1276-1283.1619884346. Hermann F, Spieker L, Ruschitzka F, et al. Sô cô la đen cải thiện chức năng nội mô và tiểu cầu. Tim . 2006; 92 (1): 119-120.1636536447. Grassi D, Lippi C, Necozione S, Desideri G, Ferri C. Dùng sô cô la đen trong thời gian ngắn theo sau là sự gia tăng đáng kể độ nhạy insulin và giảm huyết áp ở người khỏe mạnh. Am J lâm sàng . 2005; 81 (3): 611-614.1575583048. Vlachopoulos C, Aznaouridis K, Alexopoulos N, economou E, Andreadou I, Stefanadis C. Tác dụng của sô cô la đen đối với chức năng động mạch ở người khỏe mạnh. Là J Hypertens . 2005; 18 (6): 785-791.1592573749. Rein D, Pagrangoni TG, Wun T, et al. Ca cao ức chế kích hoạt tiểu cầu và chức năng. Am J lâm sàng . 2000; 72 (1): 30-35,50. Pearson DA, Pagrangoni TG, Rein D, et al. Tác dụng của ca cao và aspirin giàu flavanol đối với chức năng tiểu cầu ex vivo. Thromb Res . 2002; 106 (4-5): 191-197.1229712551. Murphy KJ, Chronopoulos AK, Singh I, et al. Flavanols và Procyanidin oligomers từ ca cao ( Theobroma cacao ) ức chế chức năng tiểu cầu. Am J lâm sàng . 2003; 77 (6): 1466-1473.1279162552. Taubert D, Roesen R, Schömog E. Ảnh hưởng của lượng ca cao và trà đối với huyết áp: một phân tích tổng hợp. Arch Int Med . 2007; 167 (7): 626-634.1742041953. Nam tước AM, Donnerstein RL, Samson RA, Nam tước JA, Padnick JN, Goldberg SJ. Tác dụng huyết động và điện sinh lý của việc ăn sô cô la cấp tính ở người trẻ tuổi. Là J Cardiol . 1999; 84 (3): 370-373, A10.1049646054. Shively CA, Tarka SM Jr, Arnaud MJ, Dvorchik BH, Passananti GT, Vesell ES. Nồng độ methylxanthines cao trong sô cô la không làm thay đổi khuynh hướng theobromine. Dược lâm sàng . 1985; 37 (4): 415,397900355. Hayden MJ, Wildhaber JH, Eber E, Devadason SG. The Chocuhaler: sự giải thoát ngọt ngào trong quản lý hen suyễn. Med J Aust . 1995; 163 (11-12): 587-588,853854956. Willner P, Benton D, Brown E, et al. “Trầm cảm” làm tăng “sự thèm muốn” đối với những phần thưởng ngọt ngào trong mô hình trầm cảm và thèm muốn của động vật và con người. Tâm sinh lý học (Berl.) . 1998; 136 (3): 272-283.956681357. DM nhỏ, Zatorre RJ, Dagher A, Evans AC, Jones-Gotman M. Thay đổi hoạt động não liên quan đến việc ăn sô cô la: từ khoái cảm đến ác cảm. Óc . 2001; 124 (9): 1720-1733.152257558. Francis ST, Trưởng K, Morris PG, Macdonald IA. Tác dụng của ca cao giàu flavanol đối với phản ứng của fMRI đối với nhiệm vụ nhận thức ở những người trẻ khỏe mạnh. J Cardaguasc Pharmacol . 2006; 47 (phụ 2): S215-S220.1679446159. Ramljak D, Romanchot LJ, Metheny-Barlow LJ, et al. Procamidin Pentameric từ Theobroma cacao chọn lọc ức chế sự phát triển của các tế bào ung thư vú ở người. Ung thư Mol . 2005; 4 (4): 537-546.1582732660. Planells E, Rivero M, Carbonell J, Mataix J, Llopis J. Khả năng của một sản phẩm ca cao để ngăn ngừa thiếu hụt mãn tính Mg ở chuột. J Nông nghiệp thực phẩm hóa học . 1997; 45 (10): 4017-4022.61. Planells E, Rivero M, Mataix J, Llopis J. Khả năng của một sản phẩm ca cao để điều chỉnh tình trạng thiếu Mg mãn tính ở chuột. Int J Vitam Nutr Res . 1999; 69 (1): 52-60.1005202262. Morton JF. Cây thuốc chính . Springfield, IL: CC Thomas; 1977.63. RR RR. Schramm DD, Keen CL, Lazarus SA, Schmitz HH. Tiêu thụ sô cô la và chức năng tiểu cầu. JAMA . 2002; 287 (17): 2212-2213.1198052064. McEvoy G, chủ biên. Caffeine. Trong: Thông tin thuốc AHFS 2008 . Bethesda, MD: Hiệp hội Dược sĩ Hệ thống Y tế Hoa Kỳ; 2008: 2541,65. Pollock BG, Wylie M, Stack JA, et al. Ức chế chuyển hóa caffeine bằng liệu pháp thay thế estrogen ở phụ nữ mãn kinh. Dược lâm sàng . 1999; 39 (9): 936-940.1047198566. Nix D, Zelenitsky S, Symonds W, et al. Tác dụng của fluconazole đối với dược động học của caffeine ở đối tượng trẻ và người cao tuổi. Dược lâm sàng . 1992; 21: 647-651,67. Carrillo JA, Benitez J. Tương tác dược động học có ý nghĩa lâm sàng giữa caffeine và thuốc. Dược điển lâm sàng . 2000; 39 (2): 127-153.1097665968. Carbó M, Segura J, De la Torre R, Badenas JM, Camí J. Tác dụng của quinolone đối với việc xử lý caffeine. Dược lâm sàng . 1989; 45 (3): 234-28,292049869. Hägg S, Spigset O, Mjorndal T, Dahlqvist R. Tác dụng của caffeine đối với dược động học của clozapine ở những người tình nguyện khỏe mạnh. Dược phẩm lâm sàng . 2000; 49 (1): 59-63.1060683870. Brown NJ, Ryder D, Chi nhánh RA. Một tương tác dược lực học giữa caffeine và phenylpropanolamine. Dược lâm sàng . 1991; 50 (4): 363-371.191437171. Trịnh XM, Williams RC. Nồng độ caffeine trong huyết thanh sau khi kiêng 24 giờ: ý nghĩa lâm sàng trên dipyridamole (201) Tl hình ảnh tưới máu cơ tim. J Nucl Med Technol . 2002; 30 (3): 123-127.1218696172. Mester R, Toren P, Mizrachi I, Wolmer L, Karni N, Weizman A. Rút caffein làm tăng nồng độ lithi trong máu. Tâm thần sinh học . 1995; 37 (5): 348-350.774899073. Davis RE, Osorio I. Hội chứng caffeine thời thơ ấu. Khoa nhi . 1998; 101 (6): E4.960624674. Friedman G. Ăn kiêng và hội chứng ruột kích thích. Gastroenterol Clinic Bắc Am . 1991; 20 (2): 313-324.206615575. Perfetti L, Lehrer SB, McCants M, Malo JL. Hen suyễn nghề nghiệp do cacao. Dị ứng . 1997; 52 (7): 778-780.926599876. Zuskin E, Katteryjak B, Schacter EN, Godnic-Cvar J, Mustajbegovic J, Budak A. Chức năng hô hấp và tình trạng miễn dịch ở công nhân chế biến ca cao và bột mì. Am J Ind Med . 1998; 33 (1): 24-32.940852677. Marcus DA, Scharff L, Turk D, Gourley LM. Một nghiên cứu khiêu khích mù đôi về sô cô la như là một nguyên nhân gây đau đầu. Đau thận . 1997; 17 (8): 855-862.945327478. Peatfield RC. Mối quan hệ giữa thức ăn, rượu và đau đầu do bia kết tủa. Đau đầu . 1995; 35 (6): 355-357.763572279. Glover V. Một nghiên cứu khiêu khích mù đôi về sô cô la như là một nguyên nhân gây đau đầu. Đau thận . 1997; 17: 800,80. Sô cô la – thức ăn của các vị thần. Bản tin khoa học y tế . 1985; 7 (11): 4,81. Công tước JA. Cẩm nang thảo dược . Boca Raton, FL: Báo chí CRC; 1985.82. Dower JI, Geleijnse JM, Gijsbers L, Schalkwijk C, Kromhout D, Hollman PC. Bổ sung flavoinoids epicatechin và quercetin tinh khiết ảnh hưởng đến một số dấu ấn sinh học của rối loạn chức năng nội mô và viêm ở người trưởng thành tăng huyết áp: thử nghiệm ngẫu nhiên, mù đôi, kiểm soát giả dược, kiểm soát chéo. J Nutr . 2015; 145 (7): 1459-1463.2597252783. Kwok CS, Boekkeept SM, Lentjes MA, et al. Tiêu thụ sô cô la theo thói quen và nguy cơ mắc bệnh tim mạch ở nam và nữ khỏe mạnh. Tim . 2015; 101 (16): 1279-1287.2607693484. Loffredo L, Perri L, Catasca E, et al. Sô cô la đen giúp cải thiện tự chủ đi bộ ở bệnh nhân mắc bệnh động mạch ngoại biên. J Am Heart PGS . 2014; 3: e001072.2499027585. Ried K, Sullivan TR, Fakler P, Frank OR, NP cổ phiếu. Tác dụng của ca cao đối với huyết áp. Systrane Database Syst Rev . 2012; 8: CD008893.2289597986. Grassi D, Desideri G, Necozione S, et al. Tác dụng bảo vệ của sô cô la đen giàu flavanol đối với chức năng nội mô và phản xạ sóng trong quá trình tăng đường huyết cấp tính. Tăng huyết áp . 2012; 60 (3): 827 Từ832.2285173487. Ried K, Fakler P, NP cổ phiếu. Tác dụng của ca cao đối với huyết áp. Systrane Database Syst Rev . 2017; 4: CD008893.2843988188. Gong F, Yao S, Wan J, Gan X. Tiêu thụ sô cô la và nguy cơ suy tim: một phân tích tổng hợp các nghiên cứu tiền cứu. Chất dinh dưỡng. 2017; 9 (4): 402.2842593189. Larsson SC, Drca N, Jensen-Urstad M, Wolk A. tiêu thụ sô cô la và nguy cơ rung tâm nhĩ: hai nghiên cứu đoàn hệ và phân tích tổng hợp. Là trái tim J . 2018; 195: 86-90,2922465090. Neves AR, Lucio M, Lima JL, Reis S. Resveratrol trong hóa dược: một đánh giá quan trọng về dược động học, phân phối thuốc và tương tác màng. Curr Med chem . 2012; 19 (11): 1663-1681.22257059

Khước từ

Thông tin này liên quan đến một loại thảo dược, vitamin, khoáng chất hoặc bổ sung chế độ ăn uống khác. Sản phẩm này chưa được FDA xem xét để xác định xem nó an toàn hay hiệu quả và không tuân theo các tiêu chuẩn chất lượng và tiêu chuẩn thu thập thông tin an toàn áp dụng cho hầu hết các loại thuốc theo toa. Thông tin này không nên được sử dụng để quyết định có dùng sản phẩm này hay không. Thông tin này không xác nhận sản phẩm này là an toàn, hiệu quả hoặc được chấp thuận để điều trị cho bất kỳ bệnh nhân hoặc tình trạng sức khỏe nào. Đây chỉ là một bản tóm tắt ngắn gọn về thông tin chung về sản phẩm này. Nó KHÔNG bao gồm tất cả thông tin về việc sử dụng, hướng dẫn, cảnh báo, biện pháp phòng ngừa, tương tác, tác dụng phụ hoặc rủi ro có thể áp dụng cho sản phẩm này. Thông tin này không phải là tư vấn y tế cụ thể và không thay thế thông tin bạn nhận được từ nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn. Bạn nên nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn để biết thông tin đầy đủ về những rủi ro và lợi ích của việc sử dụng sản phẩm này.

Sản phẩm này có thể tương tác bất lợi với một số điều kiện sức khỏe và y tế, các loại thuốc kê toa và thuốc không kê đơn khác, thực phẩm hoặc các chất bổ sung chế độ ăn uống khác. Sản phẩm này có thể không an toàn khi sử dụng trước khi phẫu thuật hoặc các thủ tục y tế khác. Điều quan trọng là phải thông báo đầy đủ cho bác sĩ về thảo dược, vitamin, khoáng chất hoặc bất kỳ chất bổ sung nào bạn đang dùng trước khi thực hiện bất kỳ loại phẫu thuật hoặc thủ tục y tế nào. Ngoại trừ một số sản phẩm thường được công nhận là an toàn với số lượng bình thường, bao gồm sử dụng axit folic và vitamin trước khi mang thai, sản phẩm này chưa được nghiên cứu đầy đủ để xác định liệu có an toàn khi sử dụng khi mang thai hoặc cho con bú hay bởi những người trẻ hơn hơn 2 tuổi

Thêm thông tin

Nội dung của Holevn chỉ nhằm mục đích cung cấp thông tin về Thuốc ca cao và không nhằm mục đích thay thế cho tư vấn, chẩn đoán hoặc điều trị y tế chuyên nghiệp. Vui lòng liên hệ với bác sĩ hoặc phòng khám, bệnh viện gần nhất để được tư vấn. Chúng tôi không chấp nhận trách nhiệm nếu bệnh nhân tự ý sử dụng thuốc mà không tuân theo chỉ định của bác sĩ.

Tham khảo từ: https://www.drugs.com/npp/cocoa.html

Cập nhật mới nhất ngày

LEAVE A REPLY

Please enter your comment!
Please enter your name here