Hovevn Health chia sẻ các bài viết về: Thuốc chlorpheniramine, Pseudoephedrine, và Codeine, tác dụng phụ – liều lượng, thuốc chlorpheniramine, Pseudoephedrine, và Codeine điều trị bệnh gì. Vui lòng tham khảo các chi tiết dưới đây.
Holevn.org xem xét y tế. Cập nhật lần cuối vào ngày 19 tháng 3 năm 2020.
Cách phát âm
(klor fen IR a meen, soo doe e Fed rin, & KOE deen)
Điều khoản chỉ mục
- Clorphen / Pseudoephed / Codein
- Codein, Clorpheniramine và Pseudoephedrine
- P-Ephed HCl / Cod / Clorphen
- Pseudoephedrine, Clorpheniramine và Codein
Dạng bào chế
Thông tin tá dược được trình bày khi có sẵn (giới hạn, đặc biệt đối với thuốc generic); tư vấn ghi nhãn sản phẩm cụ thể. [DSC] = Sản phẩm ngừng sản xuất
Chất lỏng, uống:
Tricode AR: Clorpheniramine maleate 2 mg, pseudoephedrine hydrochloride 30 mg và codeine phosphate 8 mg mỗi 5 mL (473 mL [DSC]) [không nhuộm, không ethanol, không gluten, không đường; chứa propylene glycol; hương vani berry]
Phenylhistine DH: Clorpheniramine maleate 2 mg, pseudoephedrine hydrochloride 30 mg và codeine phosphate 10 mg mỗi 5 mL (120 mL [DSC], 480 mL [DSC]) [chứa ethanol 5,3%, tinh dầu bạc hà, natri benzoat]
Tên thương hiệu: Mỹ
- Phenylhistine DH [OTC] [DSC]
- Tricode AR [DSC]
Danh mục dược lý
- Dẫn xuất alkylamine
- Chất đồng vận Alpha / Beta
- Thuốc giảm đau, Opioid
- Chống ho gà
- Thuốc thông mũi
- Thuốc đối kháng histamine H 1
- Thuốc đối kháng histamine H 1 , thế hệ thứ nhất
Dược lý
Codeine: Liên kết với các thụ thể opioid trong CNS, gây ức chế các con đường đau tăng dần, làm thay đổi nhận thức và đáp ứng với cơn đau; gây ra ho bằng cách hành động trực tiếp trung tâm trong tủy; tạo ra trầm cảm CNS tổng quát.
Clorpheniramine: Một loại thuốc kháng histamine dẫn xuất propylamine (chất đối kháng thụ thể H 1 ) cũng có hoạt tính kháng cholinergic và an thần. Nó ngăn chặn histamine giải phóng làm giãn mao mạch và gây phù nề niêm mạc đường hô hấp.
Pseudoephedrine: Kích thích trực tiếp các thụ thể alpha-adrenergic của niêm mạc đường hô hấp gây co mạch; kích thích trực tiếp các thụ thể beta-adrenergic gây thư giãn phế quản.
Sử dụng: Chỉ định dán nhãn
Các triệu chứng dị ứng ho và đường hô hấp trên: Giảm tạm thời các triệu chứng (sổ mũi, hắt hơi, ngứa mũi hoặc họng, ngứa / chảy nước mắt, ho do viêm họng và kích thích phế quản, nghẹt mũi, giảm sưng mũi) cảm lạnh, viêm mũi dị ứng hoặc dị ứng đường hô hấp trên.
Chống chỉ định
Ghi nhãn OTC: Khi sử dụng để tự dùng thuốc, không sử dụng ở trẻ em <2 tuổi; sử dụng với hoặc trong vòng 14 ngày kể từ khi ngừng điều trị bằng thuốc ức chế monoamin oxydase (MAO); an thần ở trẻ em; bệnh phổi mãn tính hoặc khó thở
Tài liệu về phản ứng chéo gây dị ứng cho giao cảm, thuốc kháng histamine và morphin và các tác nhân liên quan còn hạn chế. Tuy nhiên, vì sự tương đồng về cấu trúc hóa học và / hoặc các hành động dược lý, khả năng nhạy cảm chéo có thể được loại trừ một cách chắc chắn.
Liều lượng: Người lớn
Triệu chứng dị ứng ho và đường hô hấp trên: Uống:
Clorpheniramine 2 mg / codein 8 mg / pseudoephedrine 30 mg mỗi 5 mL: 10 mL cứ sau 4 đến 6 giờ (tối đa: 40 mL / 24 giờ)
Clorpheniramine 2 mg / codein 10 mg / pseudoephedrine 30 mg mỗi 5 mL: 10 mL mỗi 4 giờ (tối đa: 40 mL / 24 giờ)
Liều lượng: Lão
Tránh sử dụng (Tiêu chí của Beers [AGS 2019]).
Liều lượng: Nhi khoa
Lưu ý: Do nguy cơ tác dụng phụ (thở chậm hoặc khó thở, lạm dụng, lạm dụng, nghiện, quá liều và tử vong), FDA vào tháng 1 năm 2018 khuyến cáo không nên sử dụng thường xuyên các sản phẩm ho / cảm lạnh có chứa codeine cho bệnh nhân <18 năm và việc ghi nhãn nhà sản xuất trong tương lai cho các sản phẩm này bao gồm chống chỉ định trong dân số này (AAP 2018; FDA 2018a; FDA 2018b).
Triệu chứng dị ứng ho và đường hô hấp trên: Uống:
Trẻ em từ 6 đến <12 tuổi:
Clorpheniramine 2 mg / codein 8 mg / pseudoephedrine 30 mg mỗi 5 mL: 5 mL cứ sau 4 đến 6 giờ (tối đa: 20 mL / 24 giờ)
Clorpheniramine 2 mg / codein 10 mg / pseudoephedrine 30 mg mỗi 5 mL: 5 mL mỗi 4 giờ (tối đa: 20 mL / 24 giờ)
Trẻ em 12 tuổi và thanh thiếu niên: Tham khảo liều người lớn.
Quản trị
Quản lý chất lỏng với một thiết bị đo chính xác; không sử dụng một muỗng cà phê gia đình.
Lưu trữ
Bảo quản ở 15 ° C đến 30 ° C (59 ° F đến 86 ° F).
Tương tác thuốc
Abiraterone Acetate: Có thể làm tăng nồng độ trong huyết thanh của chất nền CYP2D6 (Nguy cơ cao với các chất ức chế). Quản lý: Tránh sử dụng đồng thời abiraterone với chất nền CYP2D6 có chỉ số điều trị hẹp bất cứ khi nào có thể. Khi không thể tránh sử dụng đồng thời, theo dõi chặt chẽ bệnh nhân về các dấu hiệu / triệu chứng nhiễm độc. Cân nhắc điều chỉnh trị liệu
Các chất ức chế Acetylcholinesterase: Có thể làm giảm tác dụng điều trị của thuốc chống cholinergic. Đại lý anticholinergic có thể làm giảm tác dụng điều trị của thuốc ức chế Acetylcholinesterase. Theo dõi trị liệu
Aclidinium: Có thể tăng cường tác dụng kháng cholinergic của thuốc chống cholinergic. Tránh kết hợp
Ajmaline: Có thể làm tăng nồng độ trong huyết thanh của chất nền CYP2D6 (Nguy cơ cao với chất ức chế). Theo dõi trị liệu
Alizapride: Có thể tăng cường tác dụng ức chế thần kinh trung ương của thuốc ức chế thần kinh trung ương. Theo dõi trị liệu
Các tác nhân kiềm hóa: Có thể làm tăng nồng độ trong huyết thanh của Alpha- / Beta-Agonists (Tác dụng gián tiếp). Theo dõi trị liệu
Alpha1-Blockers: Có thể làm giảm tác dụng co mạch của Alpha- / Beta-Agonists. Tương tự như vậy, Alpha- / Beta-Agonists có thể đối kháng với sự giãn mạch Alpha1-Blocker. Theo dõi trị liệu
Alvimopan: Chất chủ vận Opioid có thể tăng cường tác dụng phụ / độc hại của Alvimopan. Điều này đáng chú ý nhất đối với những bệnh nhân sử dụng thuốc phiện lâu dài (nghĩa là hơn 7 ngày) trước khi bắt đầu sử dụng alvimopan. Quản lý: Alvimopan chống chỉ định ở những bệnh nhân dùng liều điều trị opioid trong hơn 7 ngày liên tiếp ngay trước khi bắt đầu dùng alvimopan. Cân nhắc điều chỉnh trị liệu
Amantadine: Có thể tăng cường tác dụng kháng cholinergic của thuốc chống cholinergic. Theo dõi trị liệu
Amezinium: Thuốc kháng histamine có thể tăng cường tác dụng kích thích của Amezinium. Theo dõi trị liệu
Amphetamines: Có thể tăng cường tác dụng giảm đau của thuốc chủ vận Opioid. Theo dõi trị liệu
Amphetamines: Có thể làm giảm tác dụng an thần của thuốc kháng histamine. Theo dõi trị liệu
Đại lý Anticholinergic: Có thể tăng cường tác dụng bất lợi / độc hại của các Đại lý Anticholinergic khác. Theo dõi trị liệu
Đại lý anticholinergic: Có thể tăng cường tác dụng phụ / độc hại của thuốc chủ vận Opioid. Cụ thể, nguy cơ táo bón và bí tiểu có thể tăng lên khi kết hợp này. Theo dõi trị liệu
Asunaprevir: Có thể làm tăng nồng độ trong huyết thanh của chất nền CYP2D6 (Nguy cơ cao với chất ức chế). Cân nhắc điều chỉnh trị liệu
AtoMOXetine: Có thể tăng cường tác dụng tăng huyết áp của Sympathomimetic. AtoMOXetine có thể tăng cường hiệu quả nhịp tim nhanh của Sympathomimetic. Theo dõi trị liệu
Azelastine (Mũi): Thuốc ức chế thần kinh trung ương có thể làm tăng tác dụng ức chế thần kinh trung ương của Azelastine (Mũi). Tránh kết hợp
Benzylpenicilloyl Polylysine: Thuốc kháng histamine có thể làm giảm tác dụng chẩn đoán của Benzylpenicilloyl Polylysine. Quản lý: Đình chỉ các chất đối kháng H1 toàn thân để kiểm tra da benzylpenicilloyl-polylysine và thử nghiệm trì hoãn cho đến khi các tác dụng chống dị ứng toàn thân đã tiêu tan. Một xét nghiệm da histamine có thể được sử dụng để đánh giá tác dụng chống dị ứng kéo dài. Cân nhắc điều chỉnh trị liệu
Benzylpenicilloyl Polylysine: Alpha- / Beta-Agonists có thể làm giảm hiệu quả chẩn đoán của Benzylpenicilloyl Polylysine. Quản lý: Cân nhắc việc sử dụng xét nghiệm da histamine như một biện pháp kiểm soát tích cực để đánh giá khả năng của bệnh nhân trong việc thực hiện phản ứng kích thích và bùng phát. Cân nhắc điều chỉnh trị liệu
Betahistine: Thuốc kháng histamine có thể làm giảm tác dụng điều trị của Betahistine. Theo dõi trị liệu
Blonanserin: Thuốc ức chế thần kinh trung ương có thể tăng cường tác dụng ức chế thần kinh trung ương của Blonanserin. Cân nhắc điều chỉnh trị liệu
Các sản phẩm chứa độc tố Botulinum: Có thể tăng cường tác dụng kháng cholinergic của thuốc chống cholinergic. Theo dõi trị liệu
Brimonidine (Topical): Có thể tăng cường tác dụng ức chế thần kinh trung ương của thuốc ức chế thần kinh trung ương. Theo dõi trị liệu
Bromopride: Có thể tăng cường tác dụng ức chế thần kinh trung ương của thuốc ức chế thần kinh trung ương. Theo dõi trị liệu
Bromperidol: Có thể tăng cường tác dụng ức chế thần kinh trung ương của thuốc ức chế thần kinh trung ương. Tránh kết hợp
Cannabidiol: Có thể tăng cường tác dụng ức chế thần kinh trung ương của thuốc ức chế thần kinh trung ương. Theo dõi trị liệu
Cần sa: Có thể tăng cường tác dụng ức chế thần kinh trung ương của thuốc ức chế thần kinh trung ương. Theo dõi trị liệu
Các chất ức chế Anhydrase Carbonic: Có thể làm tăng nồng độ trong huyết thanh của Alpha- / Beta-Agonists (Tác dụng gián tiếp). Theo dõi trị liệu
Chlormethiazole: Có thể tăng cường tác dụng ức chế thần kinh trung ương của thuốc ức chế thần kinh trung ương. Quản lý: Theo dõi chặt chẽ bằng chứng về trầm cảm CNS quá mức. Việc ghi nhãn chlormethiazole nói rằng nên sử dụng liều giảm thích hợp nếu sử dụng kết hợp như vậy. Cân nhắc điều chỉnh trị liệu
Cloroprocaine: Có thể tăng cường tác dụng tăng huyết áp của Alpha- / Beta-Agonists. Theo dõi trị liệu
Clorphenesin Carbamate: Có thể tăng cường tác dụng phụ / độc hại của thuốc ức chế thần kinh trung ương. Theo dõi trị liệu
Cimetropium: Đại lý anticholinergic có thể tăng cường tác dụng kháng cholinergic của Cimetropium. Tránh kết hợp
CloZAPine: Đại lý anticholinergic có thể tăng cường hiệu quả táo bón của CloZAPine. Quản lý: Xem xét lựa chọn thay thế cho sự kết hợp này bất cứ khi nào có thể. Nếu kết hợp, theo dõi chặt chẽ các dấu hiệu và triệu chứng của hạ huyết áp đường tiêu hóa và xem xét điều trị thuốc nhuận tràng dự phòng. Cân nhắc điều chỉnh trị liệu
Thuốc ức chế thần kinh trung ương: Có thể tăng cường tác dụng ức chế thần kinh trung ương của các chất chủ vận Opioid. Quản lý: Tránh sử dụng đồng thời các chất chủ vận opioid và các thuốc nhóm benzodiazepin hoặc thuốc ức chế thần kinh trung ương khác khi có thể. Các tác nhân này chỉ nên được kết hợp nếu các lựa chọn điều trị thay thế là không đủ. Nếu kết hợp, giới hạn liều lượng và thời gian của từng loại thuốc. Cân nhắc điều chỉnh trị liệu
Cobicistat: Có thể làm tăng nồng độ trong huyết thanh của chất nền CYP2D6 (Nguy cơ cao với chất ức chế). Theo dõi trị liệu
Cocaine (Topical): Có thể tăng cường hiệu quả tăng huyết áp của Sympathomimetic. Quản lý: Xem xét lựa chọn thay thế để sử dụng kết hợp này khi có thể. Theo dõi chặt chẽ để tăng huyết áp hoặc nhịp tim đáng kể và cho bất kỳ bằng chứng nào về thiếu máu cơ tim khi sử dụng đồng thời. Cân nhắc điều chỉnh trị liệu
Các chất ức chế CYP2D6 (Trung bình): Có thể làm giảm tác dụng điều trị của Codein. Các chất ức chế CYP2D6 này có thể ngăn chặn sự chuyển hóa của codein thành morphin chuyển hóa hoạt động của nó. Theo dõi trị liệu
Các chất ức chế CYP2D6 (Mạnh): Có thể làm giảm tác dụng điều trị của Codein. Các chất ức chế CYP2D6 này có thể ngăn chặn sự chuyển hóa của codein thành morphin chuyển hóa hoạt động của nó. Cân nhắc điều chỉnh trị liệu
CYP3A4 Inducers (Trung bình): Có thể làm giảm nồng độ trong huyết thanh của chất chuyển hóa hoạt động của Codein. Theo dõi trị liệu
CYP3A4 Inducers (Strong): Có thể làm giảm nồng độ trong huyết thanh của chất chuyển hóa hoạt động của Codein. Theo dõi trị liệu
Các chất ức chế CYP3A4 (Trung bình): Có thể làm tăng nồng độ trong huyết thanh của chất chuyển hóa hoạt động của Codein. Theo dõi trị liệu
Các chất ức chế CYP3A4 (Mạnh): Có thể làm tăng nồng độ trong huyết thanh của chất chuyển hóa hoạt động của Codein. Theo dõi trị liệu
Dacomitinib: Có thể làm tăng nồng độ trong huyết thanh của chất nền CYP2D6 (Nguy cơ cao với chất ức chế). Quản lý: Tránh sử dụng đồng thời dacomitinib với các phân nhóm CYP2D6 có chỉ số điều trị hẹp. Cân nhắc điều chỉnh trị liệu
Darunavir: Có thể làm tăng nồng độ trong huyết thanh của chất nền CYP2D6 (Nguy cơ cao với chất ức chế). Theo dõi trị liệu
Desmopressin: Thuốc chủ vận Opioid có thể làm tăng tác dụng phụ / độc hại của Desmopressin. Theo dõi trị liệu
Dimethindene (Topical): Có thể tăng cường tác dụng ức chế thần kinh trung ương của thuốc ức chế thần kinh trung ương. Theo dõi trị liệu
Thuốc lợi tiểu: Thuốc chủ vận Opioid có thể làm tăng tác dụng phụ / độc hại của thuốc lợi tiểu. Thuốc chủ vận Opioid có thể làm giảm tác dụng điều trị của thuốc lợi tiểu. Theo dõi trị liệu
Doxofylline: Sympathomimetic có thể tăng cường tác dụng phụ / độc hại của Doxofylline. Theo dõi trị liệu
Dronabinol: Có thể tăng cường tác dụng ức chế thần kinh trung ương của thuốc ức chế thần kinh trung ương. Theo dõi trị liệu
Droperidol: Có thể tăng cường tác dụng ức chế thần kinh trung ương của thuốc ức chế thần kinh trung ương. Quản lý: Cân nhắc giảm liều droperidol hoặc các tác nhân CNS khác (ví dụ, opioids, barbiturat) khi sử dụng đồng thời. Các ngoại lệ đối với chuyên khảo này sẽ được thảo luận chi tiết hơn trong các chuyên khảo tương tác thuốc riêng biệt. Cân nhắc điều chỉnh trị liệu
Eluxadoline: Oponid Agonists có thể tăng cường hiệu quả táo bón của Eluxadoline. Tránh kết hợp
Eluxadoline: Anticholinergic Agents có thể tăng cường hiệu quả táo bón của Eluxadoline. Tránh kết hợp
Các dẫn xuất của Ergot: Có thể tăng cường hiệu quả tăng huyết áp của Alpha- / Beta-Agonists. Các dẫn xuất của Ergot có thể tăng cường tác dụng co mạch của Alpha- / Beta-Agonists. Ngoại lệ: Mesolates Ergoloid; Nicergoline. Tránh kết hợp
Flunitrazepam: Thuốc ức chế thần kinh trung ương có thể tăng cường tác dụng ức chế thần kinh trung ương của Flunitrazepam. Cân nhắc điều chỉnh trị liệu
Fosphenytoin-Phenytoin: Clorpheniramine có thể làm tăng nồng độ trong huyết thanh của Fosphenytoin-Phenytoin. Theo dõi trị liệu
Đại lý tiêu hóa (Prokinetic): Thuốc chống cholinergic có thể làm giảm tác dụng điều trị của thuốc tiêu hóa (Prokinetic). Theo dõi trị liệu
Tác nhân tiêu hóa (Prokinetic): Chất chủ vận opioid có thể làm giảm tác dụng điều trị của thuốc tiêu hóa (Prokinetic). Theo dõi trị liệu
Glucagon: Đại lý anticholinergic có thể tăng cường tác dụng bất lợi / độc hại của Glucagon. Cụ thể, nguy cơ tác dụng phụ đường tiêu hóa có thể tăng lên. Theo dõi trị liệu
Glycopyrrolate (Hít miệng): Thuốc chống cholinergic có thể làm tăng tác dụng kháng cholinergic của Glycopyrrolate (Hít miệng). Tránh kết hợp
Glycopyrronium (Thuốc bôi): Có thể tăng cường tác dụng kháng cholinergic của thuốc chống cholinergic. Tránh kết hợp
Guanethidine: Có thể tăng cường hiệu quả rối loạn nhịp tim của Sympathomimetic. Guanethidine có thể tăng cường tác dụng tăng huyết áp của Sympathomimetic. Theo dõi trị liệu
Hyaluronidase: Thuốc kháng histamine có thể làm giảm tác dụng điều trị của Hyaluronidase. Quản lý: Bệnh nhân dùng thuốc kháng histamine (đặc biệt ở liều lớn hơn) có thể không gặp đáp ứng lâm sàng mong muốn với liều hyaluronidase tiêu chuẩn. Liều lớn hơn của hyaluronidase có thể được yêu cầu. Cân nhắc điều chỉnh trị liệu
Imatinib: Có thể làm tăng nồng độ trong huyết thanh của chất nền CYP2D6 (Nguy cơ cao với chất ức chế). Theo dõi trị liệu
Các sản phẩm dược phẩm phóng xạ Iobenguane: Alpha- / Beta-Agonists (Tác dụng gián tiếp) có thể làm giảm tác dụng điều trị của các sản phẩm dược phẩm phóng xạ Iobenguane. Quản lý: Ngừng tất cả các loại thuốc có thể ức chế hoặc can thiệp vào việc vận chuyển hoặc hấp thu catecholamine trong ít nhất 5 nửa đời sinh học trước khi dùng iobenguane. Không dùng các thuốc này cho đến ít nhất 7 ngày sau mỗi liều iobenguane. Tránh kết hợp
Ipratropium (Hít phải bằng miệng): Có thể làm tăng tác dụng kháng cholinergic của thuốc chống cholinergic. Tránh kết hợp
Itopride: Đại lý anticholinergic có thể làm giảm tác dụng điều trị của Itopride. Theo dõi trị liệu
Kava Kava: Có thể tăng cường tác dụng phụ / độc hại của thuốc ức chế thần kinh trung ương. Theo dõi trị liệu
Lemborexant: Có thể tăng cường tác dụng ức chế thần kinh trung ương của thuốc ức chế thần kinh trung ương. Quản lý: Điều chỉnh liều của lemborexant và thuốc ức chế thần kinh trung ương đồng thời có thể cần thiết khi dùng chung vì tác dụng ức chế thần kinh trung ương có thể phụ gia. Giám sát chặt chẽ các tác dụng ức chế thần kinh trung ương là cần thiết. Cân nhắc điều chỉnh trị liệu
Levosulpiride: Thuốc chống cholinergic có thể làm giảm tác dụng điều trị của Levosulpiride. Tránh kết hợp
Lofexidine: Có thể tăng cường tác dụng ức chế thần kinh trung ương của thuốc ức chế thần kinh trung ương. Quản lý: Thuốc được liệt kê là ngoại lệ đối với chuyên khảo này sẽ được thảo luận chi tiết hơn trong các chuyên khảo tương tác thuốc riêng biệt. Theo dõi trị liệu
Lumefantrine: Có thể làm tăng nồng độ trong huyết thanh của chất nền CYP2D6 (Nguy cơ cao với chất ức chế). Theo dõi trị liệu
Magiê Sulfate: Có thể tăng cường tác dụng ức chế thần kinh trung ương của thuốc ức chế thần kinh trung ương. Theo dõi trị liệu
Methotrimeprazine: Thuốc ức chế thần kinh trung ương có thể làm tăng tác dụng ức chế thần kinh trung ương của Methotrimeprazine. Methotrimeprazine có thể làm tăng tác dụng ức chế thần kinh trung ương của thuốc ức chế thần kinh trung ương. Quản lý: Giảm 50% liều thuốc ức chế thần kinh trung ương ở người lớn khi bắt đầu điều trị bằng methotrimeprazine đồng thời. Điều chỉnh liều thuốc ức chế thần kinh trung ương hơn nữa chỉ nên được bắt đầu sau khi liều methotrimeprazine có hiệu quả lâm sàng được thiết lập. Cân nhắc điều chỉnh trị liệu
MetyroSINE: Thuốc ức chế thần kinh trung ương có thể tăng cường tác dụng an thần của MetyroSINE. Theo dõi trị liệu
Minocycline (Systemic): Có thể tăng cường tác dụng ức chế thần kinh trung ương của thuốc ức chế thần kinh trung ương. Theo dõi trị liệu
Mirabegron: Anticholinergic Agents có thể tăng cường tác dụng bất lợi / độc hại của Mirabegron. Theo dõi trị liệu
Các chất ức chế monoamin Oxidase: Có thể làm tăng tác dụng phụ / độc hại của Codein. Tránh kết hợp
Nabilone: Có thể tăng cường tác dụng ức chế thần kinh trung ương của thuốc ức chế thần kinh trung ương. Theo dõi trị liệu
Nalmefene: Có thể làm giảm tác dụng điều trị của thuốc chủ vận Opioid. Quản lý: Tránh sử dụng đồng thời các chất chủ vận nalmefene và opioid. Ngừng nalmefene 1 tuần trước khi sử dụng thuốc chủ vận opioid dự kiến. Nếu kết hợp với nhau, liều lớn hơn của thuốc chủ vận opioid sẽ có thể được yêu cầu. Cân nhắc điều chỉnh trị liệu
Naltrexone: Có thể làm giảm tác dụng điều trị của thuốc chủ vận Opioid. Quản lý: Tìm kiếm các lựa chọn thay thế điều trị cho opioids. Xem chuyên khảo tương tác thuốc đầy đủ cho các khuyến nghị chi tiết. Cân nhắc điều chỉnh trị liệu
Nitroglycerin: Anticholinergic Agents có thể làm giảm sự hấp thu Nitroglycerin. Cụ thể, các thuốc chống cholinergic có thể làm giảm sự hòa tan của viên nitroglycerin ngậm dưới lưỡi, có thể làm suy yếu hoặc làm chậm quá trình hấp thụ nitroglycerin. Theo dõi trị liệu
Thuốc chủ vận Opioid: Thuốc ức chế thần kinh trung ương có thể tăng cường tác dụng ức chế thần kinh trung ương của thuốc đối vận Opioid. Quản lý: Tránh sử dụng đồng thời các chất chủ vận opioid và các thuốc nhóm benzodiazepin hoặc thuốc ức chế thần kinh trung ương khác khi có thể. Các tác nhân này chỉ nên được kết hợp nếu các lựa chọn điều trị thay thế là không đủ. Nếu kết hợp, giới hạn liều lượng và thời gian của từng loại thuốc. Cân nhắc điều chỉnh trị liệu
Opioids (Chất chủ vận hỗn hợp / Chất đối kháng): Có thể làm giảm tác dụng giảm đau của Thuốc chủ vận Opioid. Quản lý: Tìm kiếm các lựa chọn thay thế cho opioid chủ vận hỗn hợp / thuốc đối kháng ở bệnh nhân dùng thuốc chủ vận opioid nguyên chất và theo dõi các triệu chứng thất bại điều trị / yêu cầu liều cao (hoặc rút thuốc ở bệnh nhân phụ thuộc opioid) nếu bệnh nhân nhận được các phối hợp này. Tránh kết hợp
Orphenadrine: Thuốc ức chế thần kinh trung ương có thể tăng cường tác dụng ức chế thần kinh trung ương của Orphenadrine. Tránh kết hợp
Oxatomide: Có thể tăng cường tác dụng kháng cholinergic của thuốc chống cholinergic. Tránh kết hợp
Oxomemazine: Có thể tăng cường tác dụng ức chế thần kinh trung ương của thuốc ức chế thần kinh trung ương. Tránh kết hợp
OxyCODONE: Thuốc ức chế thần kinh trung ương có thể tăng cường tác dụng ức chế thần kinh trung ương của OxyCODONE. Quản lý: Tránh sử dụng đồng thời oxycodone và các loại thuốc benzodiazepin hoặc thuốc ức chế thần kinh trung ương khác khi có thể. Các tác nhân này chỉ nên được kết hợp nếu các lựa chọn điều trị thay thế là không đủ. Nếu kết hợp, giới hạn liều lượng và thời gian của từng loại thuốc. Cân nhắc điều chỉnh trị liệu
Panobin điều hòa: Có thể làm tăng nồng độ trong huyết thanh của chất nền CYP2D6 (Nguy cơ cao với chất ức chế). Theo dõi trị liệu
Paraldehyd: Thuốc ức chế thần kinh trung ương có thể làm tăng tác dụng ức chế thần kinh trung ương của Paraldehyd. Tránh kết hợp
Peginterferon Alfa-2b: Có thể làm giảm nồng độ trong huyết thanh của chất nền CYP2D6 (Nguy cơ cao với các chất ức chế). Peginterferon Alfa-2b có thể làm tăng nồng độ trong huyết thanh của chất nền CYP2D6 (Nguy cơ cao với các chất ức chế). Theo dõi trị liệu
Pegvisomant: Opioid Agonists có thể làm giảm tác dụng điều trị của Pegvisomant. Theo dõi trị liệu
Perampanel: Có thể tăng cường tác dụng ức chế thần kinh trung ương của thuốc ức chế thần kinh trung ương. Quản lý: Bệnh nhân dùng perampanel với bất kỳ loại thuốc nào có hoạt động ức chế thần kinh trung ương nên tránh các hoạt động phức tạp và có nguy cơ cao, đặc biệt là những hoạt động như lái xe cần sự tỉnh táo và phối hợp, cho đến khi họ có kinh nghiệm sử dụng kết hợp. Cân nhắc điều chỉnh trị liệu
Perhexiline: Chất nền CYP2D6 (Nguy cơ cao với chất ức chế) có thể làm tăng nồng độ trong huyết thanh của Perhexiline. Perhexiline có thể làm tăng nồng độ trong huyết thanh của chất nền CYP2D6 (Nguy cơ cao với chất ức chế). Theo dõi trị liệu
PHENobarbital: Có thể tăng cường tác dụng ức chế thần kinh trung ương của Codein. PHENobarbital có thể làm giảm nồng độ trong huyết thanh của Codein. Quản lý: Tránh sử dụng codein và phenobarbital khi có thể. Theo dõi tình trạng suy hô hấp / an thần. Bởi vì phenobarbital cũng là một chất cảm ứng CYP3A4 mạnh, theo dõi sự giảm hiệu quả của codein và rút tiền nếu kết hợp. Cân nhắc điều chỉnh trị liệu
Piribedil: Thuốc ức chế thần kinh trung ương có thể tăng cường tác dụng ức chế thần kinh trung ương của Piribedil. Theo dõi trị liệu
Chất keo ong: Thuốc kháng histamine có thể làm giảm tác dụng điều trị của chất keo ong. Tránh kết hợp
Kali Clorua: Các tác nhân chống cholinergic có thể làm tăng tác dụng gây loét của Kali Clorua. Quản lý: Bệnh nhân dùng thuốc có tác dụng kháng cholinergic đáng kể nên tránh sử dụng bất kỳ dạng thuốc uống kali clorua rắn nào. Tránh kết hợp
Kali Citrate: Đại lý anticholinergic có thể làm tăng tác dụng gây loét của Kali Citrate. Tránh kết hợp
Pramipexole: Thuốc ức chế thần kinh trung ương có thể tăng cường tác dụng an thần của Pramipexole. Theo dõi trị liệu
Pramlintide: Có thể tăng cường tác dụng kháng cholinergic của thuốc chống cholinergic. Những hiệu ứng này là đặc trưng cho đường GI. Cân nhắc điều chỉnh trị liệu
Primidone: Có thể tăng cường tác dụng ức chế thần kinh trung ương của Codein. Primidone có thể làm giảm nồng độ trong huyết thanh của Codein. Quản lý: Tránh sử dụng codein và primidone khi có thể. Theo dõi tình trạng suy hô hấp / an thần. Bởi vì primidone cũng là một chất gây cảm ứng CYP3A4 mạnh, nên theo dõi hiệu quả giảm codein và rút tiền nếu kết hợp. Cân nhắc điều chỉnh trị liệu
QuiNINE: Có thể làm tăng nồng độ trong huyết thanh của chất nền CYP2D6 (Nguy cơ cao với chất ức chế). Theo dõi trị liệu
Ramosetron: Đại lý anticholinergic có thể tăng cường hiệu quả táo bón của Ramosetron. Theo dõi trị liệu
Ramosetron: Chất chủ vận Opioid có thể tăng cường hiệu quả táo bón của Ramosetron. Theo dõi trị liệu
Revefenacin: Thuốc chống cholinergic có thể làm tăng tác dụng kháng cholinergic của Revefenacin. Tránh kết hợp
ROPINIRole: Thuốc ức chế thần kinh trung ương có thể tăng cường tác dụng an thần của ROPINIRole. Theo dõi trị liệu
Rotigotine: Thuốc ức chế thần kinh trung ương có thể tăng cường tác dụng an thần của Rotigotine. Theo dõi trị liệu
Rufinamide: Có thể tăng cường tác dụng phụ / độc hại của thuốc ức chế thần kinh trung ương. Cụ thể, buồn ngủ và chóng mặt có thể được tăng cường. Theo dõi trị liệu
Secretin: Thuốc chống cholinergic có thể làm giảm tác dụng điều trị của Secretin. Quản lý: Tránh sử dụng đồng thời các thuốc chống cholinergic và secretin. Ngừng thuốc chống cholinergic ít nhất 5 nửa đời trước khi dùng secretin. Cân nhắc điều chỉnh trị liệu
Các chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc: Thuốc ức chế thần kinh trung ương có thể làm tăng tác dụng bất lợi / độc hại của thuốc ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc. Cụ thể, nguy cơ suy yếu tâm lý có thể được tăng cường. Theo dõi trị liệu
Tác nhân serotonergic (Nguy cơ cao): Chất chủ vận opioid có thể tăng cường tác dụng serotonergic của Đại lý Serotonergic (Nguy cơ cao). Điều này có thể dẫn đến hội chứng serotonin. Quản lý: Theo dõi các dấu hiệu và triệu chứng của hội chứng serotonin / độc tính serotonin (ví dụ, tăng phản xạ, clonus, tăng thân nhiệt, hoành, run, mất ổn định tự chủ, thay đổi trạng thái tâm thần) khi các tác nhân này được kết hợp. Theo dõi trị liệu
Các chất ức chế tái hấp thu serotonin / Norepinephrine: Có thể làm tăng tác dụng nhịp tim nhanh của Alpha- / Beta-Agonists. Các chất ức chế tái hấp thu serotonin / Norepinephrine có thể làm tăng tác dụng giãn mạch của Alpha- / Beta-Agonists. Cân nhắc điều chỉnh trị liệu
Sincalide: Các loại thuốc ảnh hưởng đến chức năng túi mật có thể làm giảm tác dụng điều trị của thuốc Sincalide. Quản lý: Cân nhắc ngừng sử dụng các loại thuốc có thể ảnh hưởng đến nhu động túi mật trước khi sử dụng thuốc chân không để kích thích co bóp túi mật. Cân nhắc điều chỉnh trị liệu
Natri Oxybate: Có thể tăng cường tác dụng ức chế thần kinh trung ương của thuốc ức chế thần kinh trung ương. Quản lý: Xem xét lựa chọn thay thế để sử dụng kết hợp. Khi cần sử dụng kết hợp, xem xét giảm thiểu liều của một hoặc nhiều loại thuốc. Sử dụng natri oxybate với rượu hoặc thuốc ngủ an thần là chống chỉ định. Cân nhắc điều chỉnh trị liệu
Solriamfetol: Sympathomimetic có thể tăng cường tác dụng tăng huyết áp của Solriamfetol. Theo dõi trị liệu
Chất tương tự Somatostatin: Có thể làm giảm quá trình chuyển hóa Codein. Sự hình thành của hai chất chuyển hóa codein chính (morphin và norcodeine) có thể bị suy yếu bởi các chất tương tự somatostatin. Theo dõi trị liệu
Spironolactone: Có thể làm giảm tác dụng co mạch của Alpha- / Beta-Agonists. Theo dõi trị liệu
Succinylcholine: Có thể tăng cường tác dụng nhịp tim của thuốc đồng vận Opioid. Theo dõi trị liệu
Suvorexant: Thuốc ức chế thần kinh trung ương có thể tăng cường tác dụng ức chế thần kinh trung ương của Suvorexant. Quản lý: Có thể cần giảm liều suvorexant và / hoặc bất kỳ thuốc ức chế thần kinh trung ương nào khác. Không nên sử dụng suvorexant với rượu và không nên sử dụng suvorexant với bất kỳ loại thuốc nào khác để điều trị chứng mất ngủ. Cân nhắc điều chỉnh trị liệu
Sympathomimetic: Có thể tăng cường tác dụng phụ / độc hại của Sympathomimetic khác. Theo dõi trị liệu
Tedizolid: Có thể tăng cường hiệu quả tăng huyết áp của Sympathomimetic. Tedizolid có thể tăng cường hiệu quả nhịp tim nhanh của Sympathomimetic. Theo dõi trị liệu
Tetrahydrocannabinol: Có thể tăng cường tác dụng ức chế thần kinh trung ương của thuốc ức chế thần kinh trung ương. Theo dõi trị liệu
Tetrahydrocannabinol và Cannabidiol: Có thể làm tăng tác dụng ức chế thần kinh trung ương của thuốc ức chế thần kinh trung ương. Theo dõi trị liệu
Thalidomide: Thuốc ức chế thần kinh trung ương có thể tăng cường tác dụng ức chế thần kinh trung ương của Thalidomide. Tránh kết hợp
Thuốc lợi tiểu giống Thiazide và Thiazide: Thuốc chống cholinergic có thể làm tăng nồng độ trong huyết thanh của thuốc lợi tiểu giống Thiazide và Thiazide. Theo dõi trị liệu
Thioridazine: Clorpheniramine có thể tăng cường hiệu quả rối loạn nhịp tim của Thioridazine. Thioridazine có thể làm tăng nồng độ trong huyết thanh của Clorpheniramine. Quản lý: Tránh sự kết hợp này khi có thể. Nếu được sử dụng, theo dõi chặt chẽ chứng loạn nhịp tim cũng như độc tính chung của chlorpheniramine. Cân nhắc điều chỉnh trị liệu
Tiotropium: Đại lý anticholinergic có thể tăng cường tác dụng chống cholinergic của Tiotropium. Tránh kết hợp
Thuốc chống trầm cảm ba vòng: Có thể tăng cường tác dụng vận mạch của Alpha- / Beta-Agonists. Quản lý: Tránh, nếu có thể, việc sử dụng thuốc chủ vận alpha- / beta ở bệnh nhân đang dùng thuốc chống trầm cảm ba vòng. Nếu được kết hợp, theo dõi bằng chứng về tác dụng tăng áp và xem xét giảm liều ban đầu của chất chủ vận alpha- / beta-. Cân nhắc điều chỉnh trị liệu
Umeclidinium: Có thể tăng cường tác dụng kháng cholinergic của thuốc chống cholinergic. Tránh kết hợp
Tác nhân axit hóa nước tiểu: Có thể làm giảm nồng độ trong huyết thanh của Alpha- / Beta-Agonists (Tác dụng gián tiếp). Theo dõi trị liệu
Zolpidem: Thuốc ức chế thần kinh trung ương có thể tăng cường tác dụng ức chế thần kinh trung ương của Zolpidem. Quản lý: Giảm liều người lớn zolpidem dưới lưỡi của thương hiệu Intermezzo xuống còn 1,75 mg cho những người đàn ông cũng đang dùng thuốc ức chế thần kinh trung ương khác. Không nên thay đổi liều như vậy cho phụ nữ. Tránh sử dụng với các thuốc ức chế thần kinh trung ương khác khi đi ngủ; tránh sử dụng với rượu. Cân nhắc điều chỉnh trị liệu
Kiểm tra tương tác
Xem các đại lý cá nhân.
Phản ứng trái ngược
Cũng xem các đại lý cá nhân.
<1%, báo cáo sau khi đưa ra thị trường và / hoặc trường hợp: Hypogonadism (Brennan 2013; Debono 2011)
Cảnh báo / Phòng ngừa
Mối quan tâm liên quan đến tác dụng phụ:
• Trầm cảm thần kinh trung ương: Có thể gây trầm cảm thần kinh trung ương, có thể làm giảm khả năng thể chất hoặc tinh thần; bệnh nhân phải được cảnh báo về việc thực hiện các nhiệm vụ đòi hỏi sự tỉnh táo (ví dụ, vận hành máy móc hoặc lái xe).
• Táo bón: Codein có thể gây ra hoặc làm nặng thêm chứng táo bón; sử dụng mãn tính có thể dẫn đến bệnh đường ruột tắc nghẽn, đặc biệt ở những người bị rối loạn nhu động ruột tiềm ẩn.
• Quá mẫn với phenanthrene: Sử dụng codein thận trọng ở những bệnh nhân có phản ứng quá mẫn với các chất chủ vận opioid dẫn xuất phenanthren khác (hydrocodone, hydromorphone, levorphanol, oxycodone, oxymorphone).
• Suy hô hấp: Codein có thể gây ức chế hô hấp liên quan đến liều. Nguy cơ này tăng lên ở bệnh nhân cao tuổi và bệnh nhân suy nhược; sử dụng thận trọng sau phẫu thuật, ở những bệnh nhân bị bệnh phổi hoặc khó thở, hoặc khi chức năng máy thở bị suy nhược.
Mối quan tâm liên quan đến bệnh tật:
• Tình trạng bụng: Codein có thể che khuất chẩn đoán hoặc diễn biến lâm sàng của bệnh nhân mắc bệnh bụng cấp tính.
• Suy thượng thận: Sử dụng codein thận trọng ở những bệnh nhân bị suy tuyến thượng thận, bao gồm cả bệnh Addison. Sử dụng opioid trong thời gian dài có thể gây ra suy sinh dục thứ phát, có thể dẫn đến rối loạn chức năng tình dục, vô sinh, rối loạn tâm trạng và loãng xương (Brennan 2013).
• Suy đường mật: Sử dụng codein thận trọng ở bệnh nhân rối loạn chức năng đường mật, bao gồm viêm tụy cấp; có thể gây co thắt cơ vòng của Oddi; có thể làm tăng nồng độ amylase / lipase.
• Bệnh tim mạch: Sử dụng thận trọng ở bệnh nhân mắc bệnh tim mạch (bao gồm tăng huyết áp và bệnh tim thiếu máu cục bộ).
• Trầm cảm / hôn mê thần kinh trung ương: Tránh sử dụng ở những bệnh nhân bị trầm cảm hoặc hôn mê do CNS vì những bệnh nhân này dễ bị ảnh hưởng nội sọ do giữ CO 2 .
• Bệnh tiểu đường: Sử dụng pseudoephedrine thận trọng ở bệnh nhân đái tháo đường.
• Tắc nghẽn đường tiêu hóa: Tránh sử dụng codein ở những bệnh nhân bị tắc nghẽn đường tiêu hóa, đặc biệt là liệt ruột; sử dụng mãn tính có thể dẫn đến bệnh đường ruột tắc nghẽn.
• Chấn thương đầu: Tránh sử dụng ở những bệnh nhân bị chấn thương đầu, tổn thương nội sọ hoặc tăng áp lực nội sọ.
• Suy gan: Sử dụng thận trọng ở bệnh nhân suy gan nặng.
• Tăng áp lực nội nhãn / tăng nhãn áp: Sử dụng pseudoephedrine thận trọng ở những bệnh nhân bị tăng áp lực nội nhãn hoặc tăng nhãn áp góc đóng.
• Béo phì: Sử dụng codein thận trọng ở những bệnh nhân béo phì.
• Tăng sản tuyến tiền liệt / tắc nghẽn đường tiết niệu: Sử dụng thận trọng ở bệnh nhân tăng sản tuyến tiền liệt và / hoặc tắc nghẽn GU.
• Suy thận: Sử dụng thận trọng ở bệnh nhân suy thận nặng.
• Bệnh hô hấp: Sử dụng thận trọng ở bệnh nhân mắc bệnh phổi (ví dụ hen suyễn, viêm phế quản mãn tính, khí phế thũng, hút thuốc) hoặc ho dai dẳng hoặc mãn tính; ức chế hô hấp liên quan đến liều xảy ra.
• Rối loạn co giật: Sử dụng thận trọng ở những bệnh nhân bị rối loạn co giật; có thể tạo ra kích thích thần kinh trung ương.
• Rối loạn chức năng tuyến giáp: Sử dụng thận trọng ở bệnh nhân rối loạn chức năng tuyến giáp.
Vấn đề điều trị bằng thuốc đồng thời:
• Tương tác thuốc-thuốc: Có thể tồn tại các tương tác có ý nghĩa tiềm tàng, cần điều chỉnh liều hoặc tần suất, theo dõi bổ sung và / hoặc lựa chọn liệu pháp thay thế. Tham khảo cơ sở dữ liệu tương tác thuốc để biết thêm thông tin chi tiết.
Quần thể đặc biệt:
• Các chất chuyển hóa cực nhanh CYP2D6, nóng: Sử dụng codein một cách thận trọng ở những bệnh nhân có hai hoặc nhiều bản sao của alen CYP2D6 * 2 biến thể; có thể chuyển đổi rộng rãi thành morphin và do đó làm tăng tác dụng qua trung gian opioid. Tránh sử dụng codein ở những bệnh nhân này; xem xét các thuốc giảm đau thay thế như morphin hoặc một tác nhân nonopioid (Phi hành đoàn 2012). Sự xuất hiện của kiểu hình này được thấy ở 0,5% đến 1% người Trung Quốc và Nhật Bản, 0,5% đến 1% người gốc Tây Ban Nha, 1% đến 10% người da trắng, 3% người Mỹ gốc Phi và 16% đến 28% người Bắc Phi , Người Ethiopia và người Ả Rập.
• Bệnh nhân suy nhược: Sử dụng thận trọng ở bệnh nhân suy nhược; có nguy cơ trầm cảm hô hấp nghiêm trọng hơn, ngay cả ở liều điều trị.
• Người cao tuổi: Sử dụng thận trọng ở người cao tuổi; có thể nhạy cảm hơn với tác dụng phụ.
• Trẻ sơ sinh: Hội chứng cai nghiện ở trẻ sơ sinh: Sau khi mẹ tiếp xúc với opioids mãn tính, hội chứng cai nghiện ở trẻ sơ sinh có thể xảy ra ở trẻ sơ sinh; theo dõi trẻ sơ sinh chặt chẽ. Các dấu hiệu và triệu chứng bao gồm khó chịu, hiếu động thái quá và kiểu ngủ bất thường, khóc cao, run rẩy, nôn mửa, tiêu chảy và không tăng cân. Khởi phát, thời gian và mức độ nghiêm trọng phụ thuộc vào loại thuốc được sử dụng, thời gian sử dụng, liều mẹ và tốc độ loại bỏ thuốc của trẻ sơ sinh. Hội chứng cai nghiện opioid ở trẻ sơ sinh, không giống như ở người lớn, có thể đe dọa tính mạng và nên được điều trị theo các phác đồ được phát triển bởi các chuyên gia sơ sinh.
• Trẻ em: Suy hô hấp có thể xảy ra ngay cả ở liều điều trị; FDA và AAP khuyến cáo không nên sử dụng ở bệnh nhân nhi <18 tuổi do nguy cơ tác dụng phụ (AAP 2018; FDA 2018a; FDA 2018b). Suy hô hấp và tử vong đã xảy ra ở những trẻ nhận được codein sau phẫu thuật cắt amidan và / hoặc cắt điện từ và được phát hiện có bằng chứng chuyển hóa codein cực nhanh do đa hình CYP2D6. Tử vong cũng đã xảy ra ở trẻ bú mẹ sau khi tiếp xúc với nồng độ morphin cao trong sữa mẹ vì các bà mẹ là chất chuyển hóa cực nhanh. Thuốc kháng histamine có thể gây kích thích ở trẻ nhỏ.
Liều dùng các vấn đề cụ thể:
• Rượu benzen và các dẫn xuất: Một số dạng bào chế có thể chứa natri benzoate / axit benzoic; axit benzoic (benzoate) là một chất chuyển hóa của rượu benzyl; một lượng lớn rượu benzyl (≥99 mg / kg / ngày) có liên quan đến độc tính tiềm ẩn gây tử vong (“hội chứng thở hổn hển”) ở trẻ sơ sinh; “hội chứng thở hổn hển” bao gồm nhiễm toan chuyển hóa, suy hô hấp, hô hấp thở hổn hển, rối loạn chức năng thần kinh trung ương (bao gồm co giật, xuất huyết nội sọ), hạ huyết áp và trụy tim mạch (AAP [“Không hoạt động” 1997]; CDC 1982); một số dữ liệu cho thấy benzoate thay thế bilirubin từ các vị trí gắn protein (Ahlfors 2001); tránh hoặc sử dụng các dạng bào chế có chứa dẫn xuất rượu benzyl một cách thận trọng ở trẻ sơ sinh. Xem ghi nhãn của nhà sản xuất.
• Propylene glycol: Một số dạng bào chế có thể chứa propylene glycol; một lượng lớn có khả năng gây độc và có liên quan đến chứng tăng huyết áp, nhiễm axit lactic, co giật và suy hô hấp; thận trọng (AAP 1997; Zar 2007).
Các cảnh báo / biện pháp phòng ngừa khác:
• Lạm dụng / lạm dụng / chuyển hướng: Sử dụng codein thận trọng ở những bệnh nhân có tiền sử lạm dụng thuốc hoặc nghiện rượu cấp tính; tiềm năng cho sự phụ thuộc thuốc tồn tại. Sự dung nạp và sự phụ thuộc về tâm lý và thể chất có thể xảy ra khi sử dụng kéo dài. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe nên cảnh giác với khả năng lạm dụng, lạm dụng và chuyển hướng.
• Sử dụng phù hợp: Nên sử dụng thiết bị đo đặc biệt để đo liều chính xác cho trẻ <6 tuổi. Ống tiêm hiệu chuẩn là chính xác nhất. Không vượt quá liều lượng khuyến cáo.
• Tự dùng thuốc (sử dụng OTC): Khi được sử dụng để tự dùng thuốc (OTC), bệnh nhân có vấn đề về hô hấp hoặc ho dai dẳng hoặc mãn tính (liên quan đến viêm phế quản mãn tính, khí phế thũng, hen suyễn hoặc hút thuốc) và / hoặc ho sản xuất (ví dụ, quá mức số lượng đờm) nên được đánh giá bởi một nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe trước khi sử dụng. Ngừng sử dụng và thông báo cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe nếu các triệu chứng không thuyên giảm trong vòng 7 ngày hoặc kèm theo sốt; ho kéo dài hơn 7 ngày, quay trở lại hoặc xảy ra với sốt, phát ban hoặc đau đầu kéo dài; nếu lo lắng, chóng mặt, hoặc khó ngủ xảy ra.
Thông số giám sát
Giảm các triệu chứng; tình trạng hô hấp và tinh thần, huyết áp; chức năng ruột
Giáo dục bệnh nhân
• Thảo luận về việc sử dụng cụ thể thuốc và tác dụng phụ với bệnh nhân vì nó liên quan đến điều trị. (HCAHPS: Trong thời gian nằm viện này, bạn có được sử dụng bất kỳ loại thuốc nào mà bạn chưa từng sử dụng trước đó không? Trước khi đưa cho bạn bất kỳ loại thuốc mới nào, nhân viên bệnh viện có thường nói cho bạn biết loại thuốc này dùng để làm gì không? một cách bạn có thể hiểu?)
• Bệnh nhân có thể cảm thấy lo lắng, khó ngủ hoặc đổ mồ hôi nhiều. Có bệnh nhân báo cáo ngay lập tức cho người kê toa chóng mặt nghiêm trọng, ngất xỉu, đau ngực, tim đập nhanh, khó thở, thở chậm, thở nông, thở ồn ào, mệt mỏi, nhầm lẫn, nhịp tim bất thường, cảm nhận những điều có vẻ như thật nhưng không, thay đổi tâm trạng, co giật, đau bụng dữ dội, nhức đầu dữ dội, đi tiểu khó, run, thay đổi thị lực, buồn nôn dữ dội, nôn mửa dữ dội, táo bón nặng hoặc mất sức mạnh và năng lượng nghiêm trọng (HCAHPS).
• Giáo dục bệnh nhân về các dấu hiệu phản ứng đáng kể (ví dụ như thở khò khè, tức ngực, sốt, ngứa, ho xấu, màu da xanh, co giật; hoặc sưng mặt, môi, lưỡi hoặc cổ họng). Lưu ý: Đây không phải là danh sách toàn diện về tất cả các tác dụng phụ. Bệnh nhân nên tham khảo ý kiến bác sĩ kê toa cho câu hỏi bổ sung.
Mục đích sử dụng và từ chối trách nhiệm: Không nên in và đưa cho bệnh nhân. Thông tin này nhằm phục vụ như một tài liệu tham khảo ban đầu ngắn gọn cho các chuyên gia chăm sóc sức khỏe sử dụng khi thảo luận về thuốc với bệnh nhân. Cuối cùng, bạn phải dựa vào sự tự quyết, kinh nghiệm và phán đoán của mình trong chẩn đoán, điều trị và tư vấn cho bệnh nhân.
Thêm thông tin
Tuyên bố miễn trừ trách nhiệm y tế
Nội dung của Holevn chỉ nhằm mục đích cung cấp thông tin về Thuốc chlorpheniramine, Pseudoephedrine và Codeine và không nhằm mục đích thay thế cho tư vấn, chẩn đoán hoặc điều trị y tế chuyên nghiệp. Vui lòng liên hệ với bác sĩ hoặc phòng khám, bệnh viện gần nhất để được tư vấn. Chúng tôi không chấp nhận trách nhiệm nếu bệnh nhân tự ý sử dụng thuốc mà không tuân theo chỉ định của bác sĩ.
Tham khảo từ: https://www.drugs.com/ppa/chlorpheniramine-pseudoephedrine-and-codeine.html