Home Blog

Đau dạ dày không do viêm loét

0

Holevn Health chia sẻ bài viết: Đau dạ dày không do viêm loét với mục đích giải đáp kiến thức về bệnh lý. Thông tin về Đau dạ dày không do viêm loét là bệnh gì? mang tính tham khảo, không thay thế chẩn đoán của bác sĩ.

Đau dạ dày không do viêm loét:

Nonulcer đau dạ dày có thể gây ra các dấu hiệu và triệu chứng tương tự như các bệnh viêm loét, chẳng hạn như đau hoặc khó chịu ở bụng trên.

Định nghĩa

Đau dạ dày không viêm loét (Nonulcer) là một thuật ngữ dùng để mô tả các dấu hiệu và triệu chứng của chứng khó tiêu không có nguyên nhân rõ ràng. Đau dạ dày không viêm loét còn được gọi là khó tiêu chức năng hoặc khó tiêu không viêm loét.

Đau dạ dày không viêm loét phổ biến và có thể kéo dài. Đau dạ dày không viêm loét có thể gây ra các dấu hiệu và triệu chứng tương tự như các bệnh viêm loét dạ dày, chẳng hạn như đau hoặc khó chịu ở bụng trên, thường kèm theo ợ hơi, đầy hơi và buồn nôn.

Các triệu chứng

Các dấu hiệu và triệu chứng đau dạ dày không viêm loét có thể bao gồm:

  • Cảm giác nóng rát hoặc khó chịu ở bụng trên hoặc ngực dưới, đôi khi thuyên giảm do thức ăn hoặc thuốc kháng acid.
  • Đầy hơi.
  • Ợ hơi.
  • Cảm giác ban đầu của sự viên mãn khi ăn.
  • Buồn nôn.

Hẹn với bác sĩ nếu gặp những dấu hiệu và triệu chứng dai dẳng mà lo lắng.

Tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu trải nghiệm:

  • Nôn ra máu.
  • Phân đen, hắc ín.
  • Khó thở.
  • Đau lan đến cổ, hàm hay cánh tay.

Nguyên nhân

Không rõ những gì gây ra đau dạ dày không viêm loét. Các bác sĩ nhận định là rối loạn chức năng, có nghĩa là nó không nhất thiết gây ra bởi một bệnh cụ thể.

Yếu tố nguy cơ

Các yếu tố có thể làm tăng nguy cơ đau dạ dày không viêm loét bao gồm:

Tiêu thụ quá nhiều caffeine hoặc rượu.

Hút thuốc.

Dùng thuốc nhất định, đặc biệt là thuốc kháng viêm không steroid (NSAID), chẳng hạn như aspirin và ibuprofen (Advil, Motrin…), có thể gây ra vấn đề dạ dày.

Các xét nghiệm và chẩn đoán

Bác sĩ có thể sẽ xem xét các dấu hiệu và triệu chứng và thực hiện kiểm tra thể chất. Một số xét nghiệm chẩn đoán có thể giúp bác sĩ xác định nguyên nhân của sự khó chịu. Đây có thể bao gồm:

Xét nghiệm máu. Xét nghiệm máu có thể giúp loại trừ các bệnh khác có thể gây ra các dấu hiệu và triệu chứng tương tự như đau bụng không viêm loét.

Xét nghiệm phân. Bác sĩ có thể thử nghiệm một mẫu phân để tìm vi khuẩn có tên là Helicobacter pylori (H. pylori) có thể gây ra các vấn đề về dạ dày.

Soi ống tiêu hóa. Ống, dụng cụ chiếu sáng (đèn nội soi) được truyền xuống cổ họng để bác sĩ có thể xem dạ dày, thực quản, và một phần ruột non (tá tràng).

Phương pháp điều trị và thuốc

Đau dạ dày không viêm loét lâu dài và không được kiểm soát bằng cách thay đổi lối sống có thể cần điều trị. Những gì điều trị nhận được phụ thuộc vào các dấu hiệu và triệu chứng. Điều trị có thể kết hợp thuốc với liệu pháp hành vi.

Thuốc men

Thuốc có thể giúp quản lý các dấu hiệu và triệu chứng đau dạ dày không viêm loét bao gồm:

Thuốc kháng acid. Thuốc kháng acid (Maalox, Mylanta,…) viên hoặc thuốc dạng lỏng. Thuốc kháng acid trung hòa acid dạ dày và có thể cung cấp giảm đau nhanh chóng.

Biện pháp giảm khí. Thuốc có chứa các thành phần simethicone có thể giảm khí.

Các loại thuốc giảm sản xuất acid. Được gọi là kháng histamin H2, các thuốc này có toa và bao gồm cimetidine (Tagamet HB), famotidine (Pepcid AC), nizatidine (Axid AR) và ranitidine (Zantac 75).

Thuốc ngăn chặn bơm acid. Ức chế bơm Proton bên trong các tế bào dạ dày tiết acid. Ức chế bơm proton làm giảm acid bằng cách chặn các hành động bơm. Ức chế bơm proton bao gồm lansoprazole (Prevacid) và omeprazole (Prilosec OTC). Thuốc ức chế bơm proton cũng có sẵn theo toa.

Thuốc tăng cường cơ vòng thực quản. Prokinetic giúp dạ dày trống rỗng nhanh hơn và có thể giúp thắt chặt van giữa dạ dày và thực quản, làm giảm khả năng khó chịu vùng bụng trên. Các bác sĩ có thể kê toa các thuốc metoclopramid (REGLAN), nhưng thuốc này có thể có tác dụng phụ đáng kể.

Thuốc kiểm soát co thắt cơ. Chống co thắt, các thuốc có thể giúp giảm đau dạ dày gây ra bởi sự co thắt trong các cơ đường ruột. Những thuốc này bao gồm dicyclomin (Bentyl) và hyoscyamine (Levsin).

Liều thấp thuốc chống trầm cảm. Thuốc chống trầm cảm ba vòng và các thuốc ức chế tái hấp thu được biết đến như serotonin có chọn lọc (SSRIs), uống liều thấp, có thể giúp ức chế hoạt động của tế bào thần kinh kiểm soát cơn đau ruột. Bác sĩ có thể cho thấy thuốc chống trầm cảm như nortripxyline (Pamelor) và desipramine (Norpramin). SSRI như sertraline (Zoloft) hoặc escitalopram (Lexapro) cũng có thể hữu ích.

Thuốc kháng sinh. Nếu xét nghiệm cho thấy một loại vi khuẩn gây loét thường được gọi là H. pylori có trong dạ dày, bác sĩ có thể khuyên nên dùng kháng sinh. Thuốc kháng sinh cũng có thể được sử dụng nếu xét nghiệm cho thấy có nhiều vi khuẩn trong ruột.

Hành vi trị liệu

Làm việc với một nhân viên tư vấn hoặc bác sĩ chuyên khoa có thể giúp làm giảm các dấu hiệu và triệu chứng mà không phải là sự giúp đỡ của thuốc. Một cố vấn hay trị liệu có thể dạy kỹ thuật thư giãn có thể giúp đối phó với dấu hiệu và triệu chứng. Cũng có thể học cách để giảm bớt căng thẳng trong cuộc sống để ngăn chặn cơn đau dạ dày không viêm loét tái diễn.

Phong cách sống và biện pháp khắc phục

Bác sĩ có thể khuyên nên thay đổi lối sống để giúp kiểm soát cơn đau dạ dày không viêm loét.

Thay đổi chế độ ăn uống

Thay đổi chế độ ăn uống và cách ăn có thể giúp kiểm soát các dấu hiệu và triệu chứng. Hãy xem xét cố gắng để:

Ăn bữa nhỏ hơn và thường xuyên ăn. Dạ dày trống rỗng đôi khi có thể gây đau dạ dày không viêm loét. Không có gì nhưng acid trong dạ dày có thể làm cho cảm thấy bị bệnh. Hãy thử ăn một món ăn nhỏ, như bánh hoặc mảnh của trái cây. Tránh bỏ qua các bữa ăn. Tránh bữa ăn lớn và ăn quá nhiều. Ăn bữa ăn nhỏ thường xuyên hơn.

Tránh các loại thực phẩm kích hoạt. Một số loại thực phẩm có thể gây ra đau bụng không viêm loét, chẳng hạn như mỡ và gia vị thực phẩm, đồ uống có ga, cà phê và rượu.

Nhai thức ăn từ từ và triệt để. Dành thời gian cho bữa ăn nhàn nhã.

Thực hiện các bước để tránh không khí quá mức. Để giảm khí dư thừa và ợ hơi, ngưng hoạt động dẫn đến nuốt không khí, chẳng hạn như hút thuốc, ăn nhanh, kẹo cao su, uống qua ống hút và uống đồ uống có ga.

Đứng thẳng sau khi ăn. Chờ nằm xuống cho đến khi ít nhất hai giờ sau khi ăn.

Giảm căng thẳng trong cuộc sống hàng ngày

Giảm stress, kỹ thuật có thể giúp kiểm soát các dấu hiệu và triệu chứng. Để giảm bớt căng thẳng, cố gắng:

Xác định các yếu tố gây stress trong cuộc sống hiện tại. Tìm hiểu làm thế nào để quản lý căng thẳng. Tập thể dục, nếu bác sĩ xác nhận rằng nó an toàn, và lắng nghe âm nhạc nhẹ nhàng có thể giúp đỡ.

Tìm hiểu và thực hành các kỹ thuật thư giãn. Có thể bao gồm thở thư giãn, thiền, yoga và thư giãn cơ bắp.

Theo đuổi các hoạt động thư giãn. Dành thời gian làm những việc thích, chẳng hạn như sở thích hay thể thao.

Tập thể dục hầu hết các ngày trong tuần

Tập thể dục có thể giúp kiểm soát các dấu hiệu và triệu chứng. Khi bắt đầu, cố gắng:

Nói chuyện với bác sĩ. Nhận lời khuyên của bác sĩ trước khi bắt đầu một bài tập mới thường xuyên.

Bắt đầu chương trình tập luyện dần dần.

Hãy thường xuyên hoạt động thể chất. Mục tiêu ít nhất 30 đến 60 phút hoạt động thể chất trên hầu hết các ngày trong tuần để đạt được và duy trì trọng lượng khỏe mạnh và giảm nguy cơ của nhiều bệnh mãn tính.

Không tập thể dục ngay sau khi ăn. Hãy cho thời gian để dạ dày giải quyết.

Thay thế thuốc

Những người bị đau dạ dày không viêm loét thường tìm đến thuốc bổ sung và thay thế để giúp đối phó. Không có phương pháp điều trị bổ sung hoặc thay thế được chứng minh để chữa bệnh đau dạ dày không viêm loét. Nhưng khi sử dụng cùng với việc chăm sóc của bác sĩ, phương pháp điều trị bổ sung và thay thế có thể giúp làm giảm các dấu hiệu và triệu chứng.

Nếu đang quan tâm đến phương pháp điều trị bổ sung và thay thế, hãy nói chuyện với bác sĩ về:

Thảo dược bổ sung

Biện pháp thảo dược đã cho thấy một số lợi ích cho bệnh đau dạ dày.

Thôi miên

Thôi miên là tập trung sâu có thể đạt được bằng cách làm việc với chuyên gia trị liệu. Một số bằng chứng cho thấy điều trị thôi miên có thể giúp làm giảm các dấu hiệu và triệu chứng đau dạ dày không viêm loét.

Kỹ thuật thư giãn

Các hoạt động giúp thư giãn có thể giúp kiểm soát và đối phó với các triệu chứng và dấu hiệu. Cố gắng xem xét thiền, yoga hoặc các hoạt động khác có thể giúp làm giảm mức độ stress.

Thành viên Holevn.org

Nội dung của Holevn Health chỉ nhằm mục đích cung cấp thông tin về: Đau dạ dày không do viêm loét và không nhằm mục đích thay thế cho tư vấn, chẩn đoán hoặc điều trị y tế chuyên nghiệp. Vui lòng liên hệ với bác sĩ hoặc phòng khám, bệnh viện gần nhất để được tư vấn. Chúng tôi không chấp nhận trách nhiệm nếu bệnh nhân tự ý điều trị mà không tuân theo chỉ định của bác sĩ.

Tham khảo từ: https://www.dieutri.vn/tieuhoa/dau-da-day-khong-do-viem-loet và Holevn.org tổng hợp.

 

Tăng huyết áp thứ phát

0

Holevn Health chia sẻ bài viết: Tăng huyết áp thứ phát với mục đích giải đáp kiến thức về bệnh lý. Thông tin về Tăng huyết áp thứ phát là bệnh gì? mang tính tham khảo, không thay thế chẩn đoán của bác sĩ. 

Tăng huyết áp thứ phát:

Tăng huyết áp thứ phát, có thể được gây ra bởi điều kiện có ảnh hưởng đến thận, động mạch, trái tim hoặc hệ thống nội tiết

Định nghĩa

Tăng huyết áp thứ phát là huyết áp cao gây ra bởi một vấn đề y tế. Tăng huyết áp thứ phát khác với loại tăng huyết áp thông thường (cao huyết áp vô căn), thường được gọi đơn giản là tăng huyết áp. Khái quát tăng huyết áp, còn được gọi là tăng huyết áp vô căn, không có nguyên nhân rõ ràng và được cho là liên quan đến di truyền, chế độ ăn uống, thiếu tập thể dục và bệnh béo phì.

Tăng huyết áp thứ phát có thể được gây ra bởi vấn đề có ảnh hưởng đến thận, động mạch, tim hoặc hệ thống nội tiết. Tăng huyết áp thứ phát cũng có thể xảy ra trong thai kỳ.

Điều trị tăng huyết áp thứ phát thích hợp thường có thể kiểm soát cả hai điều kiện cơ bản và huyết áp cao, làm giảm nguy cơ biến chứng nghiêm trọng – bao gồm cả bệnh tim, suy thận và đột quỵ.

Các triệu chứng

Cũng giống như áp lực máu cao (tăng huyết áp), tăng huyết áp thứ phát thường không có dấu hiệu hay triệu chứng cụ thể, ngay cả khi huyết áp đã đạt đến mức độ cao nguy hiểm.

Một số người có thể bị đau đầu do tăng huyết áp thứ phát, nhưng rất khó để biết liệu tăng huyết áp hay cái gì khác gây ra đau đầu.

Nếu đã được chẩn đoán tăng huyết áp, dấu hiệu có thể có nghĩa là tình trạng tăng huyết áp thứ phát là:

Tăng huyết áp không đáp ứng với thuốc hạ huyết áp (chống tăng huyết áp).

Huyết áp rất cao – Huyết áp tâm thu trên 180 milimét thuỷ ngân (mm Hg) hoặc huyết áp tâm trương trên 110 mm Hg.

Loại thuốc huyết áp trước đây kiểm soát huyết áp hiện không hiệu quả.

Khởi phát đột ngột tăng huyết áp trước tuổi 30 hoặc sau tuổi 55.

Không có tiền sử gia đình huyết áp cao.

Nếu có tình trạng có thể gây tăng huyết áp thứ phát, có thể cần kiểm tra huyết áp thường xuyên hơn. Hãy gặp bác sĩ thường xuyên để kiểm tra huyết áp.

Nguyên nhân

Một số vấn đề có thể gây tăng huyết áp thứ phát. Chúng bao gồm:

Biến chứng của bệnh tiểu đường (bệnh thận do tiểu đường). Bệnh tiểu đường có thể làm hỏng bộ lọc của hệ thống thận, có thể dẫn tới huyết áp cao.

Bệnh thận đa nang. Trong điều kiện được thừa kế này, u nang trong thận ngăn ngừa thận hoạt động bình thường, và có thể làm tăng huyết áp.

Bệnh cầu thận. Thận lọc bằng cách sử dụng các bộ lọc có kích thước nhỏ gọi là cầu thận, đôi khi có thể trở nên viêm. Nếu cầu thận bị viêm không thể làm việc bình thường, có thể phát triển tăng huyết áp.

Tăng huyết áp do hẹp động mạch thận (Renovascular). Đây là một loại tăng huyết áp thứ phát do hẹp một hoặc cả hai động mạch dẫn đến thận. Tăng huyết áp do hẹp động mạch thận có thể gây ra tăng huyết áp nặng và tổn thương thận không thể đảo ngược. Nó thường gây ra bởi cùng loại mảng chất béo có thể gây hại động mạch vành (xơ vữa động mạch) hoặc tình trạng mà trong đó các cơ và các mô sợi của thành động mạch thận dày lên và cứng lại (loạn sản sợi cơ).

Hội chứng Cushing. Trong điều kiện này, thuốc corticosteroid, khối u tuyến yên hoặc các yếu tố khác làm cho tuyến thượng thận sản xuất quá nhiều các hoóc môn cortisol. Điều này làm tăng huyết áp.

Cường aldosterone. Trong điều kiện này, một khối u ở tuyến thượng thận, tăng sự phát triển của các tế bào bình thường trong tuyến thượng thận hoặc các yếu tố khác làm cho tuyến thượng thận phát hành quá mức của hormone aldosterone. Điều này làm cho thận giữ muối và nước và mất nhiều kali, làm tăng huyết áp.

U tuyến thượng thận. Khối u hiếm gặp thường được tìm thấy trong tuyến thượng thận, tăng sản xuất của các hormone adrenaline và noradrenaline, có thể dẫn đến tăng huyết áp.

Vấn đề tuyến giáp. Khi tuyến giáp không sản xuất đủ hormone tuyến giáp (hypothyroidism) hoặc sản xuất quá nhiều hormone tuyến giáp (cường giáp), huyết áp cao có thể xẩy ra.

Cường cận giáp. Tuyến cận giáp điều chỉnh nồng độ canxi và phốt pho trong cơ thể. Nếu tuyến tiết ra quá nhiều hormone cận giáp, lượng canxi trong máu tăng lên – gây nên tăng huyết áp.

Hẹp động mạch chủ. Với lỗi này khi sinh ra, động mạch chủ bị thu hẹp. Điều này buộc tim phải bơm mạnh hơn để máu qua động mạch chủ và đến phần còn lại của cơ thể. Điều này, làm tăng huyết áp – đặc biệt ở tay.

Ngưng thở khi ngủ. Trong điều kiện này, thường được xác định bởi ngáy nặng, thở nhiều lần dừng lại và bắt đầu trong khi ngủ, có nghĩa là không nhận đủ oxy. Không nhận đủ oxy có thể làm hỏng lớp lót của thành mạch máu, có thể làm cho các mạch máu kém hiệu quả trong việc điều chỉnh huyết áp. Ngoài ra, ngưng thở khi ngủ gây ra một phần của hệ thần kinh hoạt động quá mức và phát hành hóa chất nhất định làm tăng huyết áp.

Bệnh béo phì. Khi trọng lượng tăng, lượng máu lưu thông trong cơ thể tăng lên. Điều này đặt thêm áp lực lên thành động mạch, tăng huyết áp. Ngoài ra, trọng lượng thừa thường được kết hợp với sự gia tăng nhịp tim và giảm công suất của các mạch máu vận chuyển máu. Tất cả những yếu tố này có thể làm tăng huyết áp.

Mang thai. Mang thai có thể làm cho tăng huyết áp nặng thêm, hoặc có thể gây tăng huyết áp.

Thuốc và bổ sung. Thuốc theo toa khác nhau – từ thuốc giảm đau đến thuốc chống trầm cảm và thuốc được sử dụng sau khi cấy ghép nội tạng – có thể gây ra hoặc làm nặng thêm bệnh huyết áp cao ở một số người. Thuốc tránh thai, thuốc thông mũi, bổ sung một số thảo dược, bao gồm cả nhân sâm, có thể có tác dụng tương tự. Nhiều loại thuốc bất hợp pháp, chẳng hạn như cocaine và methamphetamine, cũng làm tăng huyết áp.

Yếu tố nguy cơ

Các yếu tố nguy cơ lớn nhất cho việc tăng huyết áp thứ phát là có một vấn đề y tế có thể gây huyết áp cao, chẳng hạn như thận, động mạch, tim hay các vấn đề về hệ thống nội tiết.

Các biến chứng

Tăng huyết áp thứ phát có thể làm trầm trọng thêm tình trạng y tế cơ bản, cũng là nguyên nhân gây ra huyết áp cao. Nếu không được điều trị, tăng huyết áp thứ phát cũng có thể kết hợp với vấn đề y tế khác, chẳng hạn như:

Thiệt hại cho động mạch. Điều này có thể dẫn đến xơ cứng và dày lên của các động mạch (xơ vữa động mạch), có thể dẫn đến một cơn đau tim, đột quỵ hoặc các biến chứng khác.

Phình mạch. Tăng huyết áp có thể làm cho các mạch máu suy yếu và lồi ra, tạo thành phình mạch. Nếu vỡ phình mạch, nó có thể đe dọa tính mạng.

Suy tim. Để bơm máu chống lại áp lực cao hơn trong mạch, cơ tim dày lên. Cuối cùng, cơ tim dày có thể khó bơm đủ máu để đáp ứng nhu cầu của cơ thể, có thể dẫn đến suy tim.

Bị suy và thu hẹp mạch máu trong thận. Điều này có thể ngăn các cơ quan này hoạt động bình thường.

Rách hoặc thu hẹp các mạch máu trong mắt. Điều này có thể dẫn đến mất thị lực.

Hội chứng chuyển hóa. Hội chứng này là một nhóm các rối loạn trao đổi chất của cơ thể – bao gồm cả chu vi vòng bụng tăng lên, chất béo trung tính cao, lipoprotein mật độ cao thấp (HDL), cholesterol cao, huyết áp cao, và mức insulin cao. Nếu có huyết áp cao, có nhiều khả năng có các thành phần khác của hội chứng chuyển hóa. Các thành phần khác có, nguy cơ phát triển bệnh tiểu đường, bệnh tim hoặc đột quỵ lớn hơn.

Rắc rối với bộ nhớ hoặc hiểu biết. Không được kiểm soát huyết áp cao cũng có thể ảnh hưởng đến khả năng suy nghĩ, ghi nhớ và học hỏi. Rắc rối với bộ nhớ hoặc hiểu các khái niệm phổ biến hơn ở những người có huyết áp cao.

Các xét nghiệm và chẩn đoán

Để chẩn đoán tăng huyết áp thứ phát, bác sĩ đầu tiên sẽ đọc huyết áp bằng cách sử dụng máy đo. Bác sĩ không thể chẩn đoán bị tăng huyết áp thứ phát dựa trên mức huyết áp cao hơn so với huyết áp bình thường – có thể mất 3 – 6 lần đo huyết áp tại các cuộc hẹn riêng biệt để chẩn đoán tăng huyết áp thứ phát.

Bác sĩ cũng sẽ muốn kiểm tra các dấu hiệu khác để xác định nguyên nhân gây ra huyết áp cao. Điều này có thể bao gồm:

Xét nghiệm máu. Bác sĩ có thể kiểm tra natri, kali, tổng cholesterol và chất béo trung tính, và các hóa chất khác trong máu để giúp chẩn đoán.

Phân tích nước tiểu. Bác sĩ có thể kiểm tra nước tiểu để có thể cho thấy huyết áp cao là do một vấn đề y tế.

Siêu âm thận. Vì thận có liên quan đến tăng huyết áp thứ phát, bác sĩ có thể yêu cầu siêu âm thận. Trong thử nghiệm không xâm lấn, một kỹ thuật viên sẽ dùng một công cụ gọi là bộ chuyển đổi trên da. Các bộ chuyển đổi tạo ra sóng âm, các sóng âm gửi hình ảnh được tạo ra tới màn hình máy tính.

Điện tâm đồ (ECG). Nếu bác sĩ cho rằng chứng tăng huyết áp có thể được gây ra bởi một vấn đề tim, có thể điện tim. Trong thử nghiệm không xâm lấn này, cảm biến (điện cực) được gắn vào ngực và tay chân có thể phát hiện các hoạt động điện của tim.

Phương pháp điều trị và thuốc

Thông thường, một tình trạng y tế cơ bản cần được chữa trị bằng thuốc hoặc phẫu thuật. Khi một vấn đề cơ bản được điều trị hiệu quả, huyết áp có thể giảm hoặc thậm chí trở lại bình thường. Thông thường, tuy nhiên, thay đổi lối sống – chẳng hạn như ăn thức ăn lành mạnh, tăng hoạt động thể lực và duy trì một trọng lượng khỏe mạnh – có thể giúp giữ cho huyết áp thấp.

Có thể cần phải tiếp tục uống thuốc huyết áp, và bất kỳ vấn đề y tế có thể ảnh hưởng đến sự lựa chọn thuốc của bác sĩ. Lựa chọn loại thuốc có thể bao gồm:

Thuốc lợi tiểu thiazide. Thuốc lợi tiểu, loại thuốc tắc động trên thận để giúp cơ thể loại bỏ muối và nước, giảm thể tích máu. Thuốc lợi tiểu thiazide thường dùng đầu tiên – nhưng không phải là duy nhất – sự lựa chọn trong các loại thuốc tăng huyết áp. Những thuốc này thường ít tốn kém hơn so với thuốc khác. Nếu dùng thuốc lợi tiểu, huyết áp vẫn còn cao, nói chuyện với bác sĩ về việc thêm một hoặc thay thế một loại thuốc dùng với thuốc lợi tiểu. Tác dụng phụ có thể bao gồm tăng đi tiểu và nguy cơ rối loạn chức năng tình dục cao hơn.

Beta blockers. Những thuốc này làm giảm khối lượng công việc trên tim và mở các mạch máu, khiến trái tim đập chậm hơn và với lực ít hơn. Khi chỉ định một mình, thuốc chẹn beta không hiệu quả ở người da đen – nhưng chúng có hiệu quả khi kết hợp với thuốc lợi tiểu thiazide. Tác dụng phụ có thể bao gồm khó ngủ, mệt mỏi, nhịp tim chậm lại và lạnh bàn tay và bàn chân. Ngoài ra, thuốc chẹn beta thường không được chỉ định cho những người có bệnh hen suyễn, do có thể làm tăng co thắt phế quản.

Ức chế men chuyển (ACE). Những loại thuốc này giúp thư giãn các mạch máu bằng cách ngăn chặn sự hình thành một hóa chất tự nhiên làm thu hẹp mạch máu. Chất ức chế ACE có thể đặc biệt quan trọng trong điều trị huyết áp cao ở những người bị bệnh động mạch vành, suy tim hoặc suy thận. Giống như thuốc chẹn beta, thuốc ức chế ACE không hiệu quả ở người da đen khi chỉ định một mình, nhưng chúng có hiệu quả khi kết hợp với thuốc lợi tiểu thiazide. Tác dụng phụ có thể bao gồm chóng mặt và ho, và những loại thuốc này không nên dùng trong thai kỳ.

Chặn thụ thể Angiotensin II. Những loại thuốc này giúp thư giãn các mạch máu bằng cách ngăn chặn các hành động – không phải sự hình thành – của hóa chất thu hẹp mạch máu. Giống như các chất ức chế ACE, thuốc chẹn thụ thể angiotensin II thường có ích cho những người bị bệnh động mạch vành, suy tim và suy thận. Những thuốc này có tác dụng phụ ít hơn so với chất ức chế ACE, nhưng cũng không được sử dụng trong thai kỳ.

Chẹn kênh canxi. Những loại thuốc giúp thư giãn các cơ của các mạch máu. Một số làm chậm nhịp tim. Chẹn kênh canxi có thể làm việc tốt hơn cho người da đen so với các chất ức chế ACE hoặc chẹn beta một mình. Tác dụng phụ có thể bao gồm giữ nước, chóng mặt và táo bón. Và cảnh cáo cho những người yêu thích bưởi. Nước bưởi tương tác với một số thuốc chẹn kênh canxi, tăng nồng độ thuốc trong máu và có nguy cơ cao hơn về tác dụng phụ. Hãy hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ nếu thuốc bị ảnh hưởng bởi nước bưởi.

Điều trị đôi khi có thể phức tạp. Có thể cần nhiều hơn một loại thuốc kết hợp với thay đổi lối sống để kiểm soát huyết áp cao. Và bác sĩ sẽ muốn kiểm tra thường xuyên hơn cho đến khi huyết áp ổn định, có thể một lần một tháng.

Phong cách sống và biện pháp khắc phục

Mặc dù điều trị tăng huyết áp thứ phát có thể khó khăn, làm thay đổi lối sống nếu áp lực chính trong máu cao có thể giúp đỡ. Chúng bao gồm:

Ăn thức ăn lành mạnh. Hãy thử phương pháp tiếp cận chế độ ăn uống để ngừng tăng huyết áp, trong đó nhấn mạnh trái cây, rau, ngũ cốc và các loại thực phẩm chất béo sữa thấp. Nhận được rất nhiều kali, được tìm thấy trong trái cây và rau quả như khoai tây, rau bina, chuối và mơ, để giúp ngăn ngừa và kiểm soát huyết áp cao. Ăn ít chất béo bão hòa.

Giảm muối trong chế độ ăn uống. Mặc dù 2.400 milligrams (mg) natri một ngày là giới hạn cho người lớn khỏe mạnh khác, hạn chế lượng natri đến 1.500 mg / ngày có thể sẽ có hiệu ứng mạnh mẽ hơn về huyết áp. Trong khi có thể làm giảm lượng muối ăn bằng cách giảm muối cụ thể, cũng nên chú ý đến lượng muối có trong các loại thực phẩm chế biến, như súp đóng hộp hoặc đông lạnh.

Duy trì trọng lượng khỏe mạnh. Nếu đang thừa cân, giảm thậm chí 10 pound (4,5 kg) có thể hạ thấp huyết áp.

Tăng hoạt động thể chất. Thường xuyên hoạt động thể chất có thể giúp giảm huyết áp và giữ cho cân nặng dưới sự kiểm soát. Phấn đấu ít nhất 30 phút hoạt động thể chất mỗi ngày.

Hạn chế uống rượu. Ngay cả khi đang khỏe mạnh, rượu có thể làm tăng huyết áp. Nếu uống rượu, vừa phải, đến một ly một ngày cho phụ nữ, và hai ly một ngày đối với nam giới.

Không hút thuốc. Thuốc lá làm tổn thương thành mạch máu và tăng tốc quá trình xơ cứng động mạch. Nếu hút thuốc, hãy hỏi bác sĩ để giúp bỏ thuốc lá.

Quản lý căng thẳng. Giảm căng thẳng càng nhiều càng tốt. Thực hành kỹ thuật đối phó lành mạnh, chẳng hạn như thư giãn cơ bắp và hít thở sâu. Nhận được rất nhiều của giấc ngủ có thể giúp đỡ.

Nội dung của Holevn Health chỉ nhằm mục đích cung cấp thông tin về: Tăng huyết áp thứ phát và không nhằm mục đích thay thế cho tư vấn, chẩn đoán hoặc điều trị y tế chuyên nghiệp. Vui lòng liên hệ với bác sĩ hoặc phòng khám, bệnh viện gần nhất để được tư vấn. Chúng tôi không chấp nhận trách nhiệm nếu bệnh nhân tự ý điều trị mà không tuân theo chỉ định của bác sĩ.

Tham khảo từ: https://www.dieutri.vn/timmach/tang-huyet-ap-thu-phat và Holevn.org tổng hợp.

 

 

Bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu (Nonalcoholic)

0

Holevn Health chia sẻ bài viết: Bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu (Nonalcoholic) với mục đích giải đáp kiến thức về bệnh lý. Thông tin về Bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu (Nonalcoholic) là bệnh gì? mang tính tham khảo, không thay thế chẩn đoán của bác sĩ. 

Bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu (Nonalcoholic):

Bệnh gan nhiễm mỡ nonalcoholic xảy ra khi có sự cố phá bỏ chất béo, gây tích tụ trong các mô gan

Định nghĩa

Bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu (nonalcoholic) là một thuật ngữ dùng để mô tả sự tích tụ chất béo trong gan của những người uống rượu ít hoặc không uống.

Bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu phổ biến và đối với hầu hết mọi người, không có nguyên nhân, không có dấu hiệu và triệu chứng và không có biến chứng. Nhưng ở một số người có bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu, chất béo tích tụ có thể gây viêm và sẹo trong gan.

Nghiêm trọng nhất của nó, bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu có thể tiến triển đến suy gan.

Các triệu chứng

Bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu thường không gây ra dấu hiệu và triệu chứng. Khi có, có thể bao gồm:

Mệt mỏi.

Đau bụng phía trên bên phải.

Giảm cân.

Thực hiện một cuộc hẹn với bác sĩ nếu có các dấu hiệu và triệu chứng dai dẳng.

Nguyên nhân

Bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu xảy ra khi có sự cố phá bỏ chất béo, gây tích tụ trong các mô gan. Các bác sĩ không chắc chắn những gì gây ra điều này. Phạm vi rộng của bệnh và điều kiện liên quan đến bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu rất đa dạng mà rất khó để xác định bất kỳ nguyên nhân.

Các loại bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu

Bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu có thể có một số hình thức – từ vô hại đến đe dọa tính mạng. Các hình thức bao gồm:

Mỡ gan không do rượu. Chất béo tích tụ trong gan là không bình thường, nhưng nó sẽ không nhất thiết làm tổn thương. Ở hình thức đơn giản của nó, gan mỡ không do rượu có thể gây ra bệnh béo dư thừa mỡ gan, nhưng không có biến chứng. Tình trạng này được cho là rất phổ biến.

Gan nhiễm mỡ không do rượu. Trong một số ít những người có gan nhiễm mỡ, có các nguyên nhân gây viêm nhiễm mỡ trong gan. Điều này có thể làm giảm khả năng của gan trong những hoạt động và dẫn đến biến chứng.

Bệnh liên quan đến xơ gan mỡ không do rượu. Gan viêm dẫn đến sẹo của mô gan. Với thời gian, sẹo có thể trở nên nghiêm trọng mà gan không còn chức năng đầy đủ (suy gan).

Yếu tố nguy cơ

Một loạt các bệnh và vấn đề có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu, bao gồm:

Một số thuốc.

Phẫu thuật cắt dạ dày.

Cholesterol cao.

Mức chất béo trung tính trong máu cao.

Suy dinh dưỡng.

Hội chứng chuyển hóa.

Bệnh béo phì.

Giảm cân nhanh chóng.

Chất độc và hóa chất, chẳng hạn như thuốc trừ sâu.

Tiểu đường tuýp 2.

Bệnh Wilson.

Kiển tra và chẩn đoán

Các xét nghiệm và thủ tục được sử dụng để chẩn đoán bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu bao gồm:

Xét nghiệm máu

Xét nghiệm chức năng gan, bao gồm kiểm tra của các men gan, có thể giúp bác sĩ chẩn đoán.

Hình ảnh

Hình ảnh được sử dụng để chẩn đoán bệnh gan nhiễm mỡ bao gồm siêu âm, chụp cắt lớp vi tính (CT) và chụp cộng hưởng từ (MRI).

Giải phẫu bệnh mô gan

Nếu nghi ngờ có một hình thức nghiêm trọng hơn của bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu, bác sĩ có thể đề nghị một thủ tục để loại bỏ một mẫu mô từ gan (sinh thiết gan). Các mẫu mô được kiểm tra trong phòng thí nghiệm để tìm những dấu hiệu của chứng viêm và sẹo. Sinh thiết gan thường được thực hiện bằng cách sử dụng cây kim dài đưa qua da và vào gan để loại bỏ các tế bào gan (kim sinh thiết).

Phương pháp điều trị và thuốc

Không có tiêu chuẩn điều trị bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu tồn tại. Thay vào đó, các bác sĩ thường làm việc để điều trị các yếu tố nguy cơ góp phần vào bệnh gan. Ví dụ, nếu bị béo phì, bác sĩ sẽ giúp giảm cân thông qua chế độ ăn uống, tập thể dục, và trong một số trường hợp thuốc và phẫu thuật. Nếu một loại thuốc gây ra bệnh gan nhiễm mỡ, bác sĩ sẽ cố gắng để chuyển đến một loại thuốc khác.

Phong cách sống và biện pháp khắc phục

Cùng với sự giúp đỡ của bác sĩ, có thể thực hiện các bước để kiểm soát bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu. Có thể:

Giảm trọng lượng

Nếu đang thừa cân hoặc béo phì, giảm số lượng calo ăn mỗi ngày và tăng hoạt động thể chất để giảm cân. Nếu đã cố gắng để giảm cân trong quá khứ và đã không thành công, hãy hỏi bác sĩ để được giúp đỡ.

Chọn chế độ ăn uống khỏe mạnh

Ăn chế độ ăn uống lành mạnh, đó là nhiều trái cây và rau quả. Giảm lượng chất béo bão hòa trong chế độ ăn và thay vì chọn chất béo chưa bão hòa, như thấy trong cá, dầu ô liu và hạt. Bao gồm cả các loại ngũ cốc trong chế độ ăn uống, chẳng hạn như toàn bộ bánh mì, lúa mì và gạo nâu.

Tập thể dục và chủ động hơn

Mục tiêu ít nhất 30 phút tập thể dục của hầu hết các ngày trong tuần. Kết hợp chặt chẽ hơn hoạt động trong ngày. Ví dụ, đi theo cầu thang thay vì thang máy. Đi bộ thay vì những chuyến đi ngắn trong xe. Nếu đang cố gắng giảm cân, có thể thấy rằng tập thể dục nhiều hơn là hữu ích. Nhưng nếu đã không tập luyện thường xuyên, hỏi bác sĩ và bắt đầu chậm.

Kiểm soát bệnh tiểu đường

Thực hiện theo hướng dẫn của bác sĩ để luôn trong kiểm soát bệnh tiểu đường. Uống thuốc theo chỉ dẫn và giám sát chặt chẽ lượng đường trong máu.

Hạ cholesterol

Dựa trên ăn nhiều rau củ quả, tập thể dục, chế độ ăn uống và thuốc có thể giúp giữ cholesterol và chất béo trung tính ở mức khỏe mạnh.

Bảo vệ gan

Tránh những điều thêm căng thẳng vào gan. Ví dụ, không uống rượu. Thực hiện theo các hướng dẫn trên tất cả các loại thuốc.

Thay thế thuốc

Không có phương pháp điều trị thuốc thay thế đã được tìm thấy hữu ích trong điều trị bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu.

Các nhà nghiên cứu đã nghiên cứu bổ sung vitamin cho việc điều trị bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu, nhưng kết quả đáng thất vọng. Về lý thuyết, sinh tố được gọi là chất chống oxy hóa có thể giúp bảo vệ gan bằng cách giảm hoặc trung hoà các thiệt hại gây ra do viêm. Nhưng các nghiên cứu bổ sung vitamin không có được hỗ trợ này.

Cách an toàn nhất để tăng chất chống oxy hóa là ăn nhiều trái cây và rau quả. Nếu đang quan tâm đến việc bổ sung vitamin, mặc dù, nói chuyện với bác sĩ về những lợi ích và rủi ro. Liều lượng lớn các chất bổ sung vitamin có thể không có lợi hoặc gây ra các biến chứng khác.

Phòng chống

Để giảm nguy cơ bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu, cố gắng:

Chọn một chế độ ăn uống khỏe mạnh. Chọn một chế độ ăn uống thực vật khỏe mạnh đó là nhiều trái cây, rau, ngũ cốc và các chất béo lành mạnh.

Duy trì trọng lượng khỏe mạnh. Nếu đang thừa cân hoặc béo phì, giảm số calo ăn mỗi ngày và tập thể dục nhiều hơn nữa. Nếu có một trọng lượng khỏe mạnh, làm việc để duy trì nó bằng cách chọn một chế độ ăn uống lành mạnh và tập thể dục.

Sử dụng hóa chất cẩn thận. Thực hiện theo các hướng dẫn về hóa chất gia dụng. Nếu làm việc với hóa chất, thực hiện các biện pháp an toàn theo yêu cầu của nhà sản xuất.

Thành viên Holevn.org

Nội dung của Holevn Health chỉ nhằm mục đích cung cấp thông tin về: Bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu (Nonalcoholic) và không nhằm mục đích thay thế cho tư vấn, chẩn đoán hoặc điều trị y tế chuyên nghiệp. Vui lòng liên hệ với bác sĩ hoặc phòng khám, bệnh viện gần nhất để được tư vấn. Chúng tôi không chấp nhận trách nhiệm nếu bệnh nhân tự ý điều trị mà không tuân theo chỉ định của bác sĩ.

Tham khảo từ: https://www.dieutri.vn/tieuhoa/benh-gan-nhiem-mo-khong-do-ruou-nonalcoholic và Holevn.org tổng hợp.

 

 

Nhịp tim chậm

0

Holevn Health chia sẻ bài viết: Nhịp tim chậm với mục đích giải đáp kiến thức về bệnh lý. Thông tin về Nhịp tim chậm là bệnh gì? mang tính tham khảo, không thay thế chẩn đoán của bác sĩ. 

Nhịp tim chậm:

Nhịp ít hơn 60 lần phút, có thể là vấn đề nghiêm trọng, Có thể gây ngất xỉu, chóng mặt, mệt mỏi, khó thở, đau ngực

Định nghĩa

Nhịp tim chậm là nhịp tim quá chậm so với nhịp tim bình thường. Nhịp tim thường giữa 60 và 100 lần một phút ở người lớn. Nếu nhịp tim chậm, nhịp tim ít hơn 60 lần một phút.

Nhịp tim chậm có thể là một vấn đề nghiêm trọng nếu tim không bơm đủ máu giàu ôxy cho cơ thể. Tuy nhiên, đối với một số người, nhịp tim chậm không gây ra triệu chứng hoặc biến chứng.

Máy tạo nhịp tim cấy ghép và điều trị khác có thể cho giúp nhịp tim chậm và duy trì một tỷ lệ thích hợp.

Các triệu chứng

Nếu có nhịp tim chậm, não và các cơ quan khác có thể không được cung cấp dưỡng khí mà nó cần. Kết quả là, có thể gặp những triệu chứng nhịp tim chậm:

Gần như ngất xỉu hay ngất xỉu.

Chóng mặt.

Yếu đuối.

Mệt mỏi.

Khó thở.

Đau ngực.

Khó ngủ.

Lẫn lộn hoặc trí nhớ suy giảm.

Dễ dàng mệt mỏi trong quá trình hoạt động thể chất.

Khi nhịp tim chậm là bình thường. Nhịp tim chậm hơn 60 nhịp một phút, có thể là bình thường đối với một số người, đặc biệt đối với người lớn trẻ tuổi và các vận động viên. Trong những trường hợp này, nhịp tim chậm không được xem là một vấn đề sức khỏe.

Một số nguyên nhân có thể gây ra các dấu hiệu và triệu chứng của nhịp tim chậm. Điều quan trọng là có được chẩn đoán nhanh chóng, chính xác và chăm sóc thích hợp. Đi khám bác sĩ nếu gặp bất kỳ triệu chứng nhịp tim chậm.

Nếu mệt mỏi, khó thở hoặc đau ngực kéo dài hơn một vài phút, được chăm sóc cấp cứu hoặc gọi số khẩn cấp y tế. Tìm nơi chăm sóc khẩn cấp cho bất cứ ai gặp các triệu chứng này.

Nguyên nhân

Nhịp tim chậm là do cái gì đó phá vỡ xung điện bình thường kiểm soát tỷ lệ hoạt động bơm của tim. Nhiều vấn đề có thể gây ra hoặc góp phần vào bất thường hệ thống điện tim, bao gồm:

Thoái hóa mô tim liên quan đến lão hóa.

Tổn thương mô tim do bệnh tim hoặc đau tim.

Tăng huyết áp.

Tim bẩm sinh.

Viêm cơ tim.

Biến chứng của phẫu thuật tim.

Suy giáp.

Sự mất cân bằng chất điện giải, chất khoáng cần thiết.

Ngưng thở tắc nghẽn khi ngủ, sự gián đoạn lặp đi lặp lại hơi thở trong khi ngủ.

Bệnh viêm, như sốt thấp khớp hay lupus.

Nhiễm sắc tố sắt mô, sự tích tụ của sắt trong cơ quan.

Thuốc men, bao gồm cả một số loại thuốc cho các rối loạn nhịp tim, Tăng huyết áp và rối loạn tâm thần.

Điện sinh lý của tim

Tim được tạo thành bốn buồng, hai trên và hai dưới. Nhịp điệu của tim bình thường điều khiển bởi hệ thống tạo nhịp tim tự nhiên – nút xoang – nằm ở tâm nhĩ phải. Nút xoang tạo xung điện khi bắt đầu mỗi nhịp đập của tim.

Từ nút xoang, xung điện đi qua nhĩ, gây ra co các nhĩ và bơm máu vào tâm thất. Các xung điện sau đó đến cụm tế bào được gọi là nút nhĩ thất (AV).

Nút AV truyền tín hiệu đến các tế bào gọi là bó his. Những tế bào này truyền tín hiệu xuống nhánh trái phục vụ tâm thất trái và nhánh bên phải phục vụ tâm thất phải. Khi các xung điện đi xuống các nhánh, các tâm thất co và bơm máu, tâm thất phải đưa máu nghèo ôxy vào phổi và tâm thất trái đưa máu giàu ôxy cho các cơ quan của cơ thể.

Nhịp tim chậm xảy ra khi các tín hiệu điện chậm hoặc là bị chặn.

Rối loạn chức năng nút xoang

Nhịp tim chậm thường bắt đầu ở nút xoang. Nhịp tim chậm có thể xảy ra bởi vì các nút xoang:

Phóng xung điện ở tỷ lệ chậm hơn so với bình thường.

Tạm dừng, hoặc không phát xung với tốc độ thường xuyên.

Xung điện bị chặn trước khi gây ra co tâm nhĩ.

Ở một số người, rối loạn chức năng nút xoang có thể dẫn đến nhịp tim chậm xen kẽ nhịp tim nhanh (hội chứng nhịp tim chậm, nhịp tim nhanh).

Block nhĩ thất (AV)

Nhịp tim chậm cũng có thể xảy ra bởi vì các tín hiệu điện được truyền tải qua nhĩ không truyền đến tâm thất. Sự rối loạn tín hiệu điện có thể xảy ra trong nút AV, bó His hoặc một nơi nào đó dọc theo nhánh trái và phải. Block nhĩ thất được phân loại dựa trên mức độ tín hiệu từ nhĩ tới thất.

Độ block AV cấp nhất. Trong hình thức nhẹ nhất của block AV, tất cả các tín hiệu điện từ nhĩ tới tâm thất, nhưng tín hiệu chậm lại một chút. Block cấp một hiếm khi gây ra các triệu chứng và thường không cần điều trị nếu không có gì bất thường khác trong tín hiệu điện dẫn truyền.

Block AV cấp hai. Ở mức độ cấp hai, không phải tất cả các tín hiệu điện đến tâm thất. Một số nhịp bị bỏ, kết quả là nhịp tim chậm hơn và đôi khi bất thường.

Block AV cấp ba. Không có xung điện từ nhĩ đến tâm thất. Khi điều này xảy ra, bó His hoặc các mô chức năng khác của tâm thất thay thế cho máy điều hòa nhịp tâm thất. Xung điện thay thế cho kết quả chậm và đôi khi không đáng tin cậy để kiểm soát nhịp đập của tâm thất.

Block nhánh

Việc gián đoạn các tín hiệu điện ở đâu đó trong bó nhánh phải hoặc trái, gần cuối con đường xung điện, được gọi là block nhánh. Mức độ block nhánh phụ thuộc vào việc cả hai nhánh bị ảnh hưởng, sự hiện diện của các loại block nhánh và mức độ thiệt hại các mô tim.

Các biến chứng

Các biến chứng của nhịp tim chậm không được điều trị khác nhau tùy thuộc vào nguyên nhân làm chậm nhịp tim, nơi mà các vấn đề dẫn điện xảy ra và những loại thiệt hại có thể có mặt trong mô tim. Nếu nhịp tim chậm đáng kể, đủ để gây ra các triệu chứng, biến chứng có thể của nhịp tim chậm có thể bao gồm:

Thường xuyên ngất xỉu.

Tim không có khả năng bơm đủ máu (suy tim).

Ngừng tim đột ngột hoặc tử vong.

Yếu tố nguy cơ

Tuổi. Một yếu tố nguy cơ chính cho nhịp tim chậm là tuổi tác. Việc thoái hóa của mô liên kết với nhiều trường hợp nhịp tim chậm phổ biến hơn ở người lớn tuổi.

Liên quan đến bệnh tim. Nhịp tim chậm thường gắn liền với thiệt hại mô tim từ một số loại bệnh tim. Vì vậy, yếu tố làm tăng nguy cơ mắc bệnh tim cũng có thể làm tăng nguy cơ nhịp tim chậm. Phong cách sống thay đổi hoặc điều trị y tế có thể làm giảm nguy cơ bệnh tim liên quan đến các yếu tố sau:

Tăng huyết áp.

Cholesterol máu cao.

Hút thuốc lá.

Uống rượu nhiều.

Sử dụng các loại thuốc giải trí.

Tâm lý căng thẳng hoặc lo âu.

Những chuẩn bị cho việc khám bệnh

Cho dù được chăm sóc khẩn cấp đầu tiên, có khả năng sẽ được giới thiệu đến một chuyên gia tim mạch một hoặc nhiều buổi khám để đánh giá chẩn đoán đầy đủ.

Nếu có thể, đi cùng theo một thành viên trong gia đình, những người có thể cung cấp một số hỗ trợ tinh thần và giúp theo dõi các thông tin mới. Bởi vì có thể có rất nhiều vấn đề trình bầy, nó sẽ rất hữu ích để chuẩn bị càng nhiều càng tốt.

Những gì có thể làm? Lập một danh sách trước mà có thể chia sẻ với bác sĩ. Danh sách nên bao gồm:

Các triệu chứng đã có, bao gồm bất kỳ có vẻ không liên quan đến tim?

Thông tin cá nhân, bao gồm bất kỳ hoặc thay đổi cuộc sống gần đây?

Thuốc men, bao gồm các vitamin bổ sung?

Danh sách các câu hỏi từ quan trọng nhất đến ít quan trọng trong trường hợp thời gian có hạn.

Các câu hỏi để hỏi bác sĩ bao gồm

Những gì có thể gây nhịp tim chậm ?

Những loại kiểm tra cần ?

Những loại rủi ro ?

Theo dõi tim thế nào ?

Bao lâu sẽ cần phải khám lại ?

Có cần phải hạn chế hoạt động ?

Ngoài những câu hỏi đã chuẩn bị sẵn để yêu cầu bác sĩ, đừng ngần ngại đặt câu hỏi trong bất kỳ lúc nào không hiểu điều gì đó.

Bác sĩ có thể sẽ hỏi một số câu hỏi. Sẵn sàng để trả lời họ.

Bác sĩ có thể yêu cầu

Khi nào bắt đầu trải qua những triệu chứng đầu tiên ?

Đã gặp ngất xỉu trong quá khứ ?

Có bất cứ điều gì, chẳng hạn như tập thể dục, dường như các triệu chứng xấu đi ?

Có hút thuốc không ?

Có đang được điều trị bệnh tim, huyết áp tăng, cholesterol cao hay các vấn đề khác mà có thể ảnh hưởng đến hệ thống tuần hoàn ?

Đã dùng loại thuốc gì ?

Các xét nghiệm và chẩn đoán

Bác sĩ sẽ chỉ định một loạt các xét nghiệm để đo nhịp tim, thiết lập một liên kết giữa các nhịp tim chậm và các triệu chứng, và xác định các nguyên nhân mà có thể gây nhịp tim chậm.

Điện tâm đồ (ECG). Điện tâm đồ – cũng được gọi là ECG hoặc EKG, là một công cụ chính để đánh giá nhịp tim chậm. ECG sử dụng cảm biến nhỏ (điện cực) gắn liền với ngực và cánh tay để ghi lại các tín hiệu điện khi chúng đi qua tim. Bác sĩ có thể tìm kiếm các mẫu trong số tín hiệu này để xác định những loại nhịp tim chậm.

Bác sĩ cũng có thể có sử dụng thiết bị điện tâm đồ di động tại nhà để cung cấp thêm thông tin về nhịp tim và giúp thiết lập mối tương quan giữa nhịp tim chậm và khởi phát các triệu chứng. Các thiết bị này bao gồm:

Holter theo dõi. Thiết bị điện tâm đồ di động được mang trong túi hoặc đeo hoặc dây đeo vai. Nó có thể ghi lại hoạt động tim một khoảng thời gian toàn bộ 24 giờ, cung cấp cho bác sĩ nhịp tim 24 giờ. Bác sĩ có thể sẽ yêu cầu cùng giữ cuốn nhật ký trong suốt 24 giờ. Mô tả bất kỳ triệu chứng đã có và ghi lại thời gian chúng xảy ra.

Ghi sự kiện. Thiết bị điện tâm đồ cầm tay được thiết kế để theo dõi hoạt động tim trong một vài tuần đến vài tháng. Kích hoạt nó chỉ khi gặp các triệu chứng có thể liên quan đến nhịp tim chậm. Khi cảm thấy các triệu chứng, nhấn nút và một dải ECG của trước đó vài phút và sau vài phút được ghi lại. Điều này cho phép bác sĩ xác định nhịp tim tại thời điểm các triệu chứng.

Bác sĩ cũng có thể thực hiện điện tâm đồ trong khi thực hiện các xét nghiệm khác để hiểu những tác động đối với nhịp tim chậm. Các xét nghiệm này bao gồm:

Thử nghiệm bàn nghiêng. Thủ thuật này giúp bác sĩ hiểu rõ hơn về nhịp tim chậm góp phần vào ngất xỉu. Nằm phẳng trên bàn, và sau đó bàn nghiêng như thể đang đứng lên. Thay đổi vị trí có thể gây ra ngất xỉu và cho phép bác sĩ thiết lập mối tương quan giữa nhịp tim và ngất xỉu.

Thử nghiệm gắng sức. Bác sĩ có thể theo dõi nhịp tim trong khi đi bộ trên máy chạy bộ hay đi xe đạp để khiểm tra tần số tim đáp ứng với hoạt động thể chất.

Các xét nghiệm khác. Bác sĩ sẽ xét nghiệm máu để tìm nguyên nhân cơ bản có thể đóng góp cho nhịp tim chậm, chẳng hạn như nhiễm trùng, suy giáp hoặc mất cân đối điện giải. Nếu ngưng thở khi ngủ nghi ngờ đóng góp cho nhịp tim chậm, có thể trải qua các xét nghiệm khác để theo dõi giấc ngủ.

Phương pháp điều trị và thuốc

Điều trị nhịp tim chậm phụ thuộc vào vấn đề kiểu của điện dẫn truyền, mức độ nghiêm trọng của triệu chứng và nguyên nhân làm chậm nhịp tim.

Điều trị các rối loạn tiềm ẩn. Nếu rối loạn tiềm ẩn, chẳng hạn như suy giáp hay ngưng thở tắc nghẽn khi ngủ gây ra nhịp tim chậm, điều trị các rối loạn này có thể loại bỏ nhịp tim chậm.

Thay đổi thuốc. Một số thuốc, bao gồm thuốc điều trị bệnh tim khác, có thể gây nhịp tim chậm. Bác sĩ sẽ kiểm tra xem đang dùng thuốc gì và có thể đề nghị phương pháp trị liệu thay thế. Thay đổi loại thuốc hoặc giảm liều lượng có thể sửa chữa vấn đề nhịp tim chậm. Khi phương pháp điều trị thay thế không thể và cần điều trị triệu chứng, máy tạo nhịp tim là cần thiết.

Máy tạo nhịp. Máy tạo nhịp tim là một thiết bị hoạt động bằng pin cấy dưới xương đòn. Dây điện từ thiết bị thông qua tĩnh mạch và vào tim. Các điện cực ở cuối dây được gắn vào các mô tim. Máy tạo nhịp tim này theo dõi nhịp tim và tạo ra xung điện cần thiết để duy trì một tỷ lệ thích hợp.

Hầu hết các máy tạo nhịp cũng ghi lại các thông tin mà chuyên gia tim mạch có thể sử dụng để theo dõi tim. Sẽ phải thường xuyên theo dõi theo lịch trình tái khám để kiểm tra tim và đảm bảo các chức năng phù hợp của máy tạo nhịp tim.

Phòng chống

Cách hiệu quả nhất để ngăn chặn nhịp tim chậm là giảm nguy cơ phát triển bệnh tim. Nếu đã có bệnh tim, theo dõi nó và làm theo kế hoạch điều trị để giảm nguy cơ nhịp tim chậm.

Ngăn ngừa bệnh tim. Điều trị hoặc loại bỏ yếu tố nguy cơ có thể dẫn đến bệnh tim. Thực hiện các bước sau đây:

Tập thể dục và ăn uống lành mạnh. Sống một lối sống sức khỏe tim với tập thể dục thường xuyên và ăn uống ít chất béo, nhiều trái cây, rau và ngũ cốc.

Duy trì trọng lượng khỏe mạnh. Khi lên cân nguy cơ phát triển bệnh tim tăng.

Kiểm soát huyết áp và cholesterol. Hãy thay đổi lối sống và uống thuốc theo quy định để điều trị tăng huyết áp hoặc cholesterol cao.

Không hút thuốc. Nếu hút thuốc và không thể tự bỏ, hãy nói chuyện với bác sĩ về các chiến lược hoặc các chương trình để giúp phá vỡ thói quen hút thuốc.

Nếu uống rượu bia, làm như vậy trong chừng mực. Đối với một số trường hợp, khuyến cáo hoàn toàn tránh uống rượu. Hãy hỏi bác sĩ cho lời khuyên cụ thể cho từng tình trạng. Nếu không thể kiểm soát rượu, hãy nói chuyện với bác sĩ về một chương trình để bỏ rượu và quản lý các hành vi khác liên quan đến lạm dụng rượu.

Không sử dụng các loại thuốc giải trí. Nói chuyện với bác sĩ về chương trình thích hợp nếu cần trợ giúp kết thúc sử dụng ma túy giải trí.

Kiểm soát căng thẳng. Tránh căng thẳng không cần thiết và học hỏi các kỹ thuật để đối phó xử lý căng thẳng một cách lành mạnh.

Kiểm tra theo lịch trình. Thường xuyên các kỳ kiểm tra và báo cáo bất cứ dấu hiệu hay triệu chứng với bác sĩ.

Theo dõi và điều trị bệnh tim hiện có. Nếu đã có bệnh tim, có những bước có thể làm để giảm nguy cơ phát triển nhịp tim chậm hay rối loạn nhịp tim khác.

Thực hiện theo kế hoạch. Hãy chắc chắn hiểu rõ kế hoạch điều trị và dùng tất cả thuốc theo quy định.

Báo cáo thay đổi ngay lập tức. Nếu các triệu chứng thay đổi hoặc trở nên xấu hơn hoặc phát triển các triệu chứng mới, hãy nói cho bác sĩ ngay lập tức.

Thành viên Holevn.org

Nội dung của Holevn Health chỉ nhằm mục đích cung cấp thông tin về: Nhịp tim chậm và không nhằm mục đích thay thế cho tư vấn, chẩn đoán hoặc điều trị y tế chuyên nghiệp. Vui lòng liên hệ với bác sĩ hoặc phòng khám, bệnh viện gần nhất để được tư vấn. Chúng tôi không chấp nhận trách nhiệm nếu bệnh nhân tự ý điều trị mà không tuân theo chỉ định của bác sĩ.

Tham khảo từ: https://www.dieutri.vn/timmach/nhip-tim-cham và Holevn.org tổng hợp.

 

 

Viêm hạch bạch huyết mạc treo ruột

0

Holevn Health chia sẻ bài viết: Viêm hạch bạch huyết mạc treo ruột với mục đích giải đáp kiến thức về bệnh lý. Thông tin về Viêm hạch bạch huyết mạc treo ruột là bệnh gì? mang tính tham khảo, không thay thế chẩn đoán của bác sĩ. 

Viêm hạch bạch huyết mạc treo ruột:

Các hạch bạch huyết là bộ sưu tập của các tế bào có vai trò quan trọng trong khả năng của cơ thể chống lại bệnh tật

Định nghĩa

Các hạch bạch huyết là bộ tập trung của các tế bào có vai trò quan trọng trong khả năng của cơ thể chống lại bệnh tật. Trong viêm hạch bạch huyết mạc treo ruột, các hạch bạch huyết trong màng ruột gắn vào thành bụng bị viêm – thường là do kết quả của một bệnh nhiễm trùng đường ruột.

Viêm hạch bạch huyết mạc treo ruột xảy ra chủ yếu ở trẻ em và thanh thiếu niên và thường bắt chước các dấu hiệu và triệu chứng của viêm ruột thừa. Tuy nhiên, không giống như viêm ruột thừa, hiếm khi viêm hạch bạch huyết mạc treo ruột nghiêm trọng và tự cải thiện trong một vài ngày hoặc vài tuần.

Viêm hạch bạch huyết mạc treo ruột cũng có thể xảy ra ở trẻ em khỏe mạnh và không có triệu chứng. Trong những trường hợp này, các hạch bạch huyết sưng được tìm thấy trong kiểm tra hình ảnh cho các vấn đề khác. Viêm hạch bạch huyết mạc treo ruột không gây ra triệu chứng không phải là một mối quan tâm và ít khi cần đánh giá thêm.

Các triệu chứng

Các dấu hiệu và triệu chứng của viêm hạch bạch huyết mạc treo ruột có thể kéo dài vài ngày hoặc kéo dài vài tuần. Chúng bao gồm:

Đau bụng, thường tập trung ở phía dưới bên phải, nhưng cơn đau đôi khi có thể lan rộng hơn.

Sốt.

Tùy thuộc vào nguyên nhân gây bệnh, các dấu hiệu và triệu chứng có thể bao gồm:

Tiêu chảy.

Buồn nôn và ói mửa.

Thông thường cảm thấy không khỏe (mệt mỏi).

Đau bụng thường gặp ở trẻ em và thanh thiếu niên, và nó có thể khó để biết khi nào nó là một vấn đề cần quan tâm y tế. Nói chung, nếu đã bất ngờ đau, nặng bụng hoặc đau với sốt, tiêu chảy ra máu hoặc nôn mửa, hãy gọi cho bác sĩ ngay. Cũng gọi bác sĩ nếu các triệu chứng nhẹ không tốt hơn trong 5 ngày hoặc lâu hơn.

Nguyên nhân

Các hạch bạch huyết đóng một vai trò quan trọng trong khả năng của cơ thể chống lại bệnh tật. Khoảng 600 nút rải rác khắp cơ thể bẫy và tiêu diệt virus, vi khuẩn và sinh vật gây hại khác. Trong quá trình đó, các nút gần nhất với nhiễm trùng có thể trở nên đau và sưng lên – ví dụ, các hạch bạch huyết ở cổ có thể sưng lên khi có đau họng. Các nút khác cũng thường sưng lên nằm dưới cằm và ở nách và bẹn.

Mặc dù ít được biết đến, còn có các hạch bạch huyết trong trường mạc – các mô mỏng gắn ruột đến thành bụng. Nguyên nhân phổ biến nhất của các hạch mạc treo ruột sưng là nhiễm virus, chẳng hạn như viêm dạ dày ruột – thường được gọi là cúm dạ dày. Viêm hạch bạch huyết mạc treo ruột cũng có thể do nhiễm vi khuẩn Yersinia, có thể đến từ việc ăn thịt heo nấu chưa chín hoặc uống sữa chưa được tiệt trùng hoặc nước bị ô nhiễm.

Một số trẻ em phát triển một bệnh nhiễm trùng đường hô hấp trên trước hoặc trong khi viêm hạch bạch huyết mạc treo ruột, và các chuyên gia suy đoán rằng có thể có liên kết.

Yếu tố nguy cơ

Viêm hạch bạch huyết mạc treo ruột – có hoặc không có triệu chứng – xảy ra chủ yếu ở trẻ em và thanh thiếu niên. Các điều kiện có thể được phổ biến hơn ở bé trai hơn là ở trẻ em gái.

Các biến chứng

Viêm hạch bạch huyết mạc treo ruột thường tự cải thiện và ít khi gây biến chứng. Nhưng nếu các hạch bạch huyết bị sưng là do nhiễm khuẩn nặng mà không được điều trị, các vi khuẩn có thể lây lan sang máu, nhiễm trùng có khả năng đe dọa tính mạng (nhiễm trùng huyết).

Kiểm tra và chẩn đoán

Bác sĩ có thể kiểm tra lịch sử y tế và hỏi các dấu hiệu và triệu chứng khi nào và phát triển thế nào. Ngoài ra, bác sĩ có thể yêu cầu xét nghiệm để giúp chẩn đoán, bao gồm:

Xét nghiệm máu. Một số xét nghiệm máu có thể giúp xác định xem đã bị nhiễm trùng và những loại nhiễm trùng.

Nghiên cứu hình ảnh. Cắt lớp vi tính (CT) bụng có thể giúp phân biệt giữa viêm ruột thừa và viêm hạch bạch huyết mạc treo ruột. Siêu âm bụng cũng có thể được sử dụng.

Phương pháp điều trị và thuốc

Viêm hạch bạch huyết mạc treo ruột nhẹ, không biến chứng và những người do virus gây ra thường tự cải thiện trong vòng vài ngày hoặc vài tuần. Để giúp giảm bớt sự khó chịu, thuốc giảm đau giảm sốt có thể giúp đỡ. Bác sĩ có thể kê toa thuốc kháng sinh cho bệnh nhiễm trùng trung bình đến nặng do vi khuẩn.

Phong cách sống và biện pháp khắc phục

Đối với viêm hạch bạch huyết mạc treo ruột đau đớn và sốt:

Nghỉ ngơi nhiều. Có thể giúp hồi phục.

Uống nước. Chất lỏng giúp ngăn ngừa mất nước từ nôn mửa, sốt và tiêu chảy.

Áp nhiệt ẩm. Khăn ẩm ấm áp cho vùng bụng có thể giúp giảm bớt sự khó chịu.

Thành viên Holevn.org

Nội dung của Holevn Health chỉ nhằm mục đích cung cấp thông tin về: Viêm hạch bạch huyết mạc treo ruột và không nhằm mục đích thay thế cho tư vấn, chẩn đoán hoặc điều trị y tế chuyên nghiệp. Vui lòng liên hệ với bác sĩ hoặc phòng khám, bệnh viện gần nhất để được tư vấn. Chúng tôi không chấp nhận trách nhiệm nếu bệnh nhân tự ý điều trị mà không tuân theo chỉ định của bác sĩ.

Tham khảo từ: https://www.dieutri.vn/tieuhoa/viem-hach-bach-huyet-mac-treo-ruot và Holevn.org tổng hợp.

 

 

Tiếng thổi tim

0

Holevn Health chia sẻ bài viết: Tiếng thổi tim với mục đích giải đáp kiến thức về bệnh lý. Thông tin về Tiếng thổi tim là bệnh gì? mang tính tham khảo, không thay thế chẩn đoán của bác sĩ. 

Tiếng thổi tim:

Tiếng thổi có thể có mặt khi sinh bẩm sinh hoặc phát triển sau này trong đời. Một tiếng thổi tim không phải là một bệnh

Định nghĩa

Tiếng thổi tim thu được âm thanh bất thường trong chu kỳ nhịp tim – chẳng hạn như  tiếng phụt hoặc hoặc rít – được tạo ra bởi máu chảy hỗn loạn trong hoặc gần tim. Những âm thanh này có thể nghe thấy với ống nghe. Khi nhịp tim bình thường, tạo lên hai âm thanh như “dupp – lubb”, âm thanh của các van đóng mở.

Tiếng thổi có thể có mặt khi sinh (bẩm sinh) hoặc phát triển sau này trong đời. Một tiếng thổi tim không phải là một bệnh – nhưng tiếng thổi có thể chỉ ra một vấn đề tim nằm bên dưới.

Tiếng thổi tim có thể vô hại và không cần điều trị. Một số tiếng thổi tim có thể yêu cầu theo dõi để chắc chắn không phải là tiếng thổi gây ra bởi một bệnh tim nghiêm trọng tiềm ẩn. Điều trị nếu cần thiết là hướng vào các nguyên nhân gây ra tiếng thổi tim.

Các triệu chứng

Nếu có tiếng thổi vô hại, có thể sẽ không có bất kỳ dấu hiệu hoặc triệu chứng khác.

Tiếng thổi tim bất thường thường không có dấu hiệu rõ ràng, ngoài những âm thanh khác thường khi bác sĩ lắng nghe tim. Nhưng nếu có những dấu hiệu hoặc triệu chứng, có thể chỉ ra một vấn đề tim mạch:

Da xanh, đặc biệt là trên ngón tay và môi.

Sưng phù.

Khó thở.

Gan to.

Giãn rộng các tĩnh mạch cổ (nổi).

Chán ăn và không phát triển bình thường ở trẻ.

Đổ mồ hôi nặng với gắng sức tối thiểu hoặc không.

Đau ngực.

Chóng mặt.

Bất tỉnh.

Tiếng thổi tim có thể không nghiêm trọng, nhưng nếu nghĩ rằng có tiếng thổi tim, làm cho một cuộc hẹn để gặp bác sĩ. Bác sĩ có thể cho biết nếu tiếng thổi là vô hại và không đòi hỏi bất kỳ điều trị thêm, hoặc nếu vấn đề tim nằm bên dưới cần được tiếp tục kiểm tra.

Nguyên nhân

Có hai loại là tiếng thổi: tiếng thổi vô hại và tiếng thổi bất thường. Một người với một tiếng thổi vô hại có tim bình thường. Đây là loại tiếng thổi phổ biến ở trẻ sơ sinh và trẻ em. Hơn một nửa tất cả các trẻ em có tiếng thổi một lúc nào đó, và hầu hết những tiếng thổi này là vô hại.

Tiếng thổi tim bất thường là nghiêm trọng hơn. Ở trẻ em, tiếng thổi bất thường thường gây ra bởi bệnh tim bẩm sinh. Ở người lớn, tiếng thổi bất thường thường xuyên nhất do các vấn đề van tim.

Tiếng thổi lành tính

Tiếng thổi vô hại có thể xảy ra khi máu chảy nhanh hơn qua tim. Điều kiện có thể gây chảy máu nhanh chóng thông qua tim, dẫn đến một tiếng thổi ttim vô hại là:

Hoạt động thể chất hoặc tập thể dục.

Mang thai.

Sốt.

Thay đổi cấu trúc tim, chẳng hạn như thay đổi từ phẫu thuật tim.

Không có tế bào máu đỏ đủ khỏe để mang đầy đủ oxy đến các mô cơ thể  (thiếu máu).

Một số trường hợp cường giáp.

Thay đổi tim do lão hóa hoặc phẫu thuật tim cũng có thể gây ra tiếng thổi tim vô hại. Tiếng thổi tim vô hại có thể biến mất theo thời gian, hoặc có thể theo toàn bộ cuộc sống mà không bao giờ gây ra vấn đề sức khỏe.

Tiếng thổi bất thường

Mặc dù tiếng thổi tim thường là không nghiêm trọng, một số có thể là kết quả của một vấn đề tim mạch. Nguyên nhân phổ biến nhất của tiếng thổi bất thường ở trẻ em là bệnh tim bẩm sinh – khi em bé được sinh ra với dị tật cấu trúc tim. khuyết tật bẩm sinh thường gặp gây ra tiếng thổi tim bao gồm:

Lỗ ở tim hoặc shunts tim. Nhiều tiếng thổi tim ở trẻ em là kết quả của các lỗ trong vách giữa các buồng tim, được gọi là khuyết tật vách ngăn. Đây có thể hoặc không nghiêm trọng, tùy thuộc vào kích thước của lỗ và vị trí của nó. Shunts xảy ra khi có dòng chảy máu bất thường giữa các buồng tim hay mạch máu, dẫn đến tiếng thổi tim.

Van tim bất thường. Bất thường van tim bẩm sinh lúc mới sinh, nhưng đôi khi không phát hiện cho đến sau này trong cuộc sống. Ví dụ như van không cho phép đủ máu qua chúng (hẹp) hoặc không đóng đúng cách (hở).

Những nguyên nhân khác của tiếng thổi tim bất thường bao gồm nhiễm trùng và vấn đề thiệt hại các cấu trúc của tim và phổ biến hơn ở trẻ lớn hoặc người lớn. Ví dụ:

Sốt thấp khớp. Mặc dù hiếm ở Hoa Kỳ, sốt thấp khớp là một tình trạng nghiêm trọng có thể xảy ra khi không được điều trị kịp thời hoặc hoàn chỉnh bệnh viêm họng. Trong nhiều trường hợp, sốt thấp khớp có thể ảnh hưởng đến các van tim và ảnh hưởng đến lưu lượng máu bình thường qua trái tim vĩnh viễn.

Viêm nội tâm mạc. Đây là bệnh nhiễm trùng viêm màng trong của tim và van tim. Viêm nội tâm mạc thường xảy ra khi vi khuẩn hoặc vi trùng khác từ một phần khác của cơ thể, chẳng hạn như miệng lây lan qua máu vào trong tim. Nếu không điều trị, viêm nội tâm mạc có thể gây hại hoặc phá hủy van tim. Tình trạng này thường xảy ra ở những người đã có bất thường về tim.

Van vôi hóa. Điều này làm cứng hoặc các van dày lên, hẹp van hai lá hoặc hẹp động mạch chủ có thể xảy ra khi có tuổi. Những van mở kém hoặc không đóng kín làm máu chảy qua tim khó hơn, kết quả là tiếng thổi.

Sa van hai lá. Trong vấn đề này, van giữa tâm nhĩ trái và tâm thất trái không đóng đúng cách. Khi tâm thất trái thu, phình van (sa) trở lên hoặc quay trở lại vào trong tâm nhĩ, có thể gây ra tiếng thổi.

Yếu tố nguy cơ

Không có bất kỳ yếu tố nguy cơ phát triển tiếng thổi tâm vô hại.

Trong khi không có bất kỳ yếu tố nguy cơ tim bất thường, hoặc tiếng thổi, có những yếu tố nguy cơ gia tăng cơ hội có một vấn đề cơ bản có thể gây ra tiếng thổi tim. Chúng bao gồm:

Lịch sử gia đình khuyết tật tim. Nếu quan hệ huyết thống đã có khuyết tật tim, làm tăng khả năng cũng có thể có khuyết tật tim và tiếng thổi tim.

Bệnh tật trong thai kỳ. Có một số vấn đề trong khi mang thai, như bệnh tiểu đường không kiểm soát hoặc nhiễm rubella, làm tăng nguy cơ trẻ khuyết tật tim phát triển và tiếng thổi tim.

Dùng thuốc nhất định hoặc các loại thuốc bất hợp pháp trong khi mang thai. Sử dụng rượu, thuốc có thể gây hại em bé đang phát triển, dẫn đến dị tật tim.

Các xét nghiệm và chẩn đoán

Tiếng thổi thường được phát hiện khi bác sĩ nghe tim bằng cách sử dụng ống nghe trong khám lâm sàng.

Để kiểm tra xem tiếng thổi là vô hại hoặc bất thường, bác sĩ sẽ xem xét

Độ lớn của nó? Điều này được đánh giá trên một thang điểm từ 1 đến 6, với 6 là to nhất.

Vị trí nghe? Và nó có thể được nghe thấy ở cổ hoặc lưng?

Cường độ? Cao, trung bình, thấp?

Điều gì ảnh hưởng đến âm thanh? Nếu thay đổi vị trí cơ thể hoặc tập thể dục?

Khi nào nó xảy ra và trong bao lâu? Nếu tiếng thổi xảy ra khi tim đổ đầy máu (tiếng thổi tâm trương) hoặc trong suốt nhịp tim (tiếng thổi liên tục), có thể có nghĩa là có một vấn đề tim mạch. Sẽ cần thử nghiệm thêm để tìm ra vấn đề là gì.

Bác sĩ cũng sẽ tìm kiếm các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh tim và hỏi về tiền sử bệnh và xem các thành viên khác trong gia đình đã có tiếng thổi tim hoặc bệnh tim khác.

Các xét nghiệm thêm

Nếu bác sĩ cho rằng các tiếng thổi tim bất thường, có thể cần xét nghiệm bổ sung bao gồm:

Chụp X quang. Chụp X quang cho thấy hình ảnh của tim, phổi và mạch máu. Nó có thể tiết lộ nếu trái tim giãn rộng, có thể có nghĩa là một vấn đề cơ bản gây ra tiếng thổi trái tim.

Điện tâm đồ (ECG). Trong thử nghiệm không xâm lấn này, kỹ thuật viên sẽ đặt điện cực trên ngực ghi lại các xung điện làm cho tim đập. Hồ sơ các tín hiệu điện có thể giúp bác sĩ tìm loại nhịp tim và các vấn đề cấu trúc.

Siêu âm tim qua thành ngực hoặc thực quản. Không xâm lấn, trong đó bao gồm siêu âm thành ngực, cho thấy hình ảnh chi tiết của cấu trúc  và chức năng tim. Sóng siêu âm được truyền đi, và âm vang được ghi lại với một thiết bị gọi là bộ chuyển đổi bên ngoài cơ thể . Máy tính sử dụng thông tin từ bộ chuyển đổi để tạo ra hình ảnh chuyển động trên màn hình video. Thủ tục này xác định các van tim bất thường, chẳng hạn như cứng (vôi hóa) hoặc bị hở, và cũng có thể phát hiện dị tật tim.

Nếu những hình ảnh siêu âm tim qua thành ngực không rõ ràng, bác sĩ có thể đề nghị siêu âm tim qua thực quảnl. Một ống linh hoạt có chứa bộ chuyển đổi nhỏ được dẫn xuống cổ họng. Bộ chuyển đổi sẽ truyền tải hình ảnh của tim đến màn hình máy tính. Thực quản gần phía sau tim, bộ chuyển đổi có thể tạo ra hình ảnh tốt hơn khi siêu âm qua thành ngực.

Đặt ống thông tim. Trong thử nghiệm này, một ống (vỏ bọc) được đưa vào tĩnh mạch hoặc động mạch ở phía trên chân (háng) hoặc cánh tay. Một ống rỗng, linh hoạt (hướng dẫn ống thông) sau đó đưa vào vỏ bọc này. Nhờ các hình ảnh X quang trên màn hình, bác sĩ dẫn ống thông đến tim. Áp lực trong buồng tim có thể đo được, và chất nhuộm có thể được tiêm. Thuốc nhuộm có thể được nhìn thấy trên một tia X, giúp bác sĩ nhìn thấy lưu lượng máu qua tim, mạch máu và các vấn đề van.

Chụp cắt lớp vi tính tim (CT) hoặc chụp cộng hưởng từ (MRI). Các thủ tục này có thể giúp vấn đề chẩn đoán tim và phát hiện tiếng thổi tim.

Phương pháp điều trị và thuốc

Tiếng thổi tim vô hại thường không cần điều trị bởi vì tim bình thường. Nếu tiếng thổi vô hại là kết quả của một căn bệnh, chẳng hạn như sốt hoặc cường giáp, tiếng thổi sẽ mất đi khi tình trạng nền được xử lý.

Nếu có tiếng thổi tim bất thường, điều trị có thể không cần thiết. Bác sĩ có thể theo dõi các điều kiện theo thời gian. Nếu điều trị là cần thiết, nó phụ thuộc vào những vấn đề tim gây ra tiếng thổi và có thể bao gồm thuốc hoặc phẫu thuật.

Thuốc men

Các bác sĩ kê toa thuốc phụ thuộc vào vấn đề cụ thể mà tim có. Một số loại thuốc bác sĩ có thể cung cấp:

Digoxin (digitalis). Digoxin là một loại thuốc giúp tim bóp, có thể giúp nếu tiếng thổi tim là do một điều kiện cơ bản làm suy yếu cơ tim.

Thuốc ngăn ngừa cục máu đông (thuốc chống đông máu). Bác sĩ cũng có thể kê toa thuốc chống đông máu, như aspirin, warfarin (Coumadin) hoặc clopidogrel (Plavix). Điều này ngăn ngừa cục máu đông hình thành trong tim và gây ra một cơn đau tim hoặc đột quỵ.

Thuốc lợi tiểu. Thuốc lợi tiểu loại bỏ nước thừa ra khỏi cơ thể, có thể giúp điều trị các vấn đề khác mà có thể làm trầm trọng thêm tiếng thổi, chẳng hạn như huyết áp cao.

Ức chế men chuyển (ACE). Chất ức chế ACE giảm huyết áp. Huyết áp cao có thể làm trầm trọng thêm các điều kiện cơ bản gây ra tiếng thổi tim.

Statins. Statins giúp giảm cholesterol. Có cholesterol cao, dường như tồi tệ hơn một số vấn đề về van tim, bao gồm một số tiếng thổi tim.

Phẫu thuật hoặc đặt ống thông

Phẫu thuật hoặc đặt ống thông, lựa chọn cũng phụ thuộc vào vấn đề cụ thể. Mặc dù phẫu thuật tim mở có thể cần thiết, đôi khi tiếng thổi được xử lý bằng cách chèn ống thông qua một động mạch, tĩnh mạch ở háng đến tim để điều trị tình trạng (đặt ống thông tim). Ví dụ về các thủ tục bao gồm:

Vá lỗ hổng trong tim.

Sửa chữa hoặc thay thế van.

Dựng lại mạch máu.

Mở rộng mạch máu quá hẹp bằng cách chèn một ống gọi là ống đỡ động mạch (stent).

Các bác sĩ đề nghị hầu hết những người có tiếng thổi tim bất thường dùng kháng sinh trước khi thủ thuật nha khoa hoặc phải phẫu thuật. Không còn đúng nữa. Hầu hết những người có tiếng thổi sẽ không cần dùng kháng sinh. Nếu có thắc mắc về việc có hay không dùng thuốc kháng sinh, hãy nói chuyện với bác sĩ.

Phòng chống

Trong khi không nhiều có thể làm để ngăn chặn tiếng thổi tim, yên tâm khi biết rằng tiếng thổi không phải là một bệnh và thường vô hại. Đối với trẻ em, nhiều tiếng thổi biến mất khi chúng lớn lên. Đối với người lớn, tiếng thổi có thể biến mất khi vấn đề cơ bản được cải thiện.

Nếu tiếng thổi tâm gây ra vấn đề, vấn đề gây ra tiếng thổi thường điều trị được. Bác sĩ hoặc bác sĩ tim mạch có thể giúp quyết định điều trị tốt nhất.

Thành viên Holevn.org

Nội dung của Holevn Health chỉ nhằm mục đích cung cấp thông tin về: Tiếng thổi tim và không nhằm mục đích thay thế cho tư vấn, chẩn đoán hoặc điều trị y tế chuyên nghiệp. Vui lòng liên hệ với bác sĩ hoặc phòng khám, bệnh viện gần nhất để được tư vấn. Chúng tôi không chấp nhận trách nhiệm nếu bệnh nhân tự ý điều trị mà không tuân theo chỉ định của bác sĩ.

Tham khảo từ: https://www.dieutri.vn/timmach/tieng-thoi-tim và Holevn.org tổng hợp.

 

 

Ung thư thực quản

0

Holevn Health chia sẻ bài viết: Ung thư thực quản với mục đích giải đáp kiến thức về bệnh lý. Thông tin về Ung thư thực quản là bệnh gì? mang tính tham khảo, không thay thế chẩn đoán của bác sĩ. 

Ung thư thực quản:

Yếu tố nguy cơ bao gồm Rượu, mật tròa ngược, nhai thuốc lá, vòng thực quản không thư giãn, uống nước rất nóng

Định nghĩa

Ung thư thực quản là ung thư xảy ra trong ống chạy từ cổ họng đến dạ dày. Thực quản mang thực phẩm sau khi nuốt vào dạ dày, tại đó sẽ được tiêu hóa.

Ung thư thực quản thường bắt đầu từ các tế bào lót bên trong thực quản. Ung thư thực quản có thể xảy ra bất cứ nơi nào dọc theo thực quản, nhưng ở những người ở Hoa Kỳ, nó xảy ra thường xuyên nhất ở phần dưới của thực quản.

Ung thư thực quản không phải là phổ biến tại Hoa Kỳ. Tại các khu vực khác trên thế giới, như châu Á và các bộ phận của châu Phi, ung thư thực quản phổ biến hơn nhiều.

Các triệu chứng

Các dấu hiệu và triệu chứng của ung thư thực quản bao gồm:

Khó nuốt.

Giảm cân mà không giải thích được.

Đau ngực.

Mệt mỏi.

Ung thư thực quản sớm thường không gây ra dấu hiệu hoặc triệu chứng.

Lấy hẹn với bác sĩ nếu gặp bất kỳ dấu hiệu và triệu chứng dai dẳng lo lắng.

Nếu đã được chẩn đoán Barrett thực quản, một tình trạng tiền ung thư làm tăng nguy cơ ung thư thực quản, hãy hỏi bác sĩ khi các dấu hiệu và triệu chứng cho thấy tình trạng đang xấu đi. Ngoài ra yêu cầu xét nghiệm tầm soát những gì nên xem xét.

Nguyên nhân

Không rõ những gì gây ra ung thư thực quản. Ung thư thực quản xảy ra khi các tế bào trong thực quản phát triển các lỗi đột biến trong DNA. Các lỗi làm cho tế bào phát triển và phân chia không kiểm soát. Việc tích lũy các tế bào bất thường tạo thành một khối u trong thực quản có thể phát triển xâm nhập cấu trúc gần đó và lan ra các phần khác của cơ thể.

Các loại ung thư thực quản

Ung thư thực quản được phân loại theo loại tế bào có liên quan. Các loại ung thư thực quản đã giúp xác định lựa chọn điều trị. Các loại ung thư thực quản bao gồm:

Ung thư tế bào tuyến. Ung thư tế bào tuyến bắt đầu trong tế bào của các tuyến tiết chất nhầy trong thực quản. Ung thư tế bào tuyến xảy ra thường xuyên nhất ở phần dưới của thực quản. Ung thư tế bào tuyến là hình thức phổ biến nhất của ung thư thực quản ở Hoa Kỳ.

Ung thư tế bào vảy. Các tế bào vảy là các tế bào mỏng dòng bề mặt của thực quản. Ung thư tế bào vảy thường xảy ra ở giữa thực quản. Ung thư tế bào vảy là bệnh ung thư thực quản phổ biến nhất trên toàn thế giới.

Loại hiếm khác. Các hình thức ung thư thực quản hiếm bao gồm ung thư tế bào mầm, ung thư hạch, u ác tính, sarcoma và ung thư tế bào nhỏ.

Yếu tố nguy cơ

Người ta cho rằng kích thích thực quản mãn tính có thể đóng góp vào sự thay đổi DNA gây ra ung thư thực quản. Các yếu tố gây dị ứng trong các tế bào của thực quản và làm tăng nguy cơ ung thư thực quản bao gồm:

Rượu.

Trào ngược mật.

Nhai thuốc lá.

Khó nuốt do cơ vòng thực quản không thư giãn.

Uống nước rất nóng.

Ăn chế độ ăn ít trái cây và rau quả.

Ăn các loại thực phẩm bảo quản trong dung dịch kiềm.

Trào ngược dạ dày thực quản (GERD).

Bệnh béo phì.

Thay đổi tiền ung thư trong các tế bào của thực quản (Barrett thực quản).

Xạ trị ngực hoặc bụng trên.

Hút thuốc.

Các biến chứng

Khi ung thư thực quản tiến triển, nó có thể gây biến chứng như:

Cản trở thực quản. Ung thư có thể gây khó hoặc không thể đối với thực phẩm và chất lỏng đi qua thực quản. Một số phương pháp điều trị có sẵn để làm giảm tắc nghẽn thực quản. Tùy chọn bao gồm sử dụng nội soi và các công cụ đặc biệt để mở rộng thực quản và đặt ống kim loại (stent) để thực quản mở. Các tùy chọn khác bao gồm phẫu thuật, xạ trị, hóa trị liệu, laser trị liệu và liệu pháp quang động.

Ung thư gây đau. Ung thư thực quản có thể gây ra đau đớn. Bác sĩ sẽ làm việc để xác định nguyên nhân gây đau và phương pháp điều trị thích hợp để làm cho thoải mái hơn.

Chảy máu thực quản. Ung thư thực quản có thể gây chảy máu. Mặc dù thường bị chảy máu từ từ, nó có thể bất ngờ và nghiêm trọng. Chảy máu có thể yêu cầu phẫu thuật hoặc nội soi.

Giảm cân nặng. Ung thư thực quản có thể gây khó và đau đớn khi nuốt thức ăn và thức uống. Điều này có thể làm cho việc duy trì cân nặng khó khăn. Bác sĩ có thể giới thiệu đến chuyên gia dinh dưỡng, những người có thể thảo luận về chiến lược cho việc ăn thức ăn có nhiều calo và chất dinh dưỡng dễ dàng hơn. Bác sĩ có thể khuyên nên có ống dẫn để cung cấp dinh dưỡng.

Ho. Ung thư thực quản có thể làm xói mòn thực quản và tạo ra lỗ vào khí quản. Được biết đến như một lỗ rò khí quản thực quản, lỗ này có thể gây ra ho khi nuốt đột ngột và nghiêm trọng.

Kiểm tra và chẩn đoán

Các xét nghiệm và thủ tục được sử dụng để chẩn đoán ung thư thực quản bao gồm:

Nội soi thực quản. Sử dụng nội soi, bác sĩ xem xét thực quản tìm kiếm ung thư hoặc các khu vực kích thích.

X quang thực quản. Trong thử nghiệm, uống chất lỏng Bari tạo áo lót thực quản để hiện rõ trên X quang.

Thu thập mẫu mô để sinh thiết. Quy trình thủ tục trải qua sinh thiết phụ thuộc vào tình hình. Các mẫu mô được gửi đến phòng thí nghiệm để tìm tế bào ung thư.

Giai đoạn ung thư thực quản

Khi được chẩn đoán mắc bệnh ung thư thực quản, bác sĩ làm việc để xác định mức độ (giai đoạn) của ung thư. Giai đoạn ung thư sẽ giúp xác định lựa chọn điều trị. Các xét nghiệm được sử dụng trong ung thư thực quản bao gồm chụp cắt lớp vi tính (CT) và chụp cắt lớp phát xạ positron (PET).

Các giai đoạn của ung thư thực quản là:

Giai đoạn I. Ung thư chỉ xảy ra ở các lớp trên của tế bào niêm mạc thực quản.

Giai đoạn II. Ở giai đoạn này, ung thư đã xâm lấn các lớp sâu hơn của lớp niêm mạc thực quản và có thể đã lan đến hạch bạch huyết gần đó.

Giai đoạn III. Ung thư đã lan rộng đến các lớp sâu nhất của thành thực quản và đến các mô lân cận hoặc hạch bạch huyết.

Giai đoạn IV. Ở giai đoạn này, ung thư đã lan đến các bộ phận khác của cơ thể.

Phương pháp điều trị và thuốc

Những gì nhận được cho các phương pháp điều trị ung thư thực quản dựa vào loại tế bào có liên quan đến bệnh ung thư, ung thư với xâm lấn, sức khỏe tổng thể và sở thích điều trị.

Phẫu thuật

Phẫu thuật để loại bỏ bệnh ung thư có thể được sử dụng một mình hoặc kết hợp với phương pháp điều trị khác. Hoạt động được sử dụng để điều trị ung thư thực quản bao gồm:

Phẫu thuật cắt bỏ khối u nhỏ. Nếu ung thư rất nhỏ, chỉ giới hạn ở các lớp bề mặt của thực quản và đã không lây lan, bác sĩ phẫu thuật có thể đề nghị loại bỏ mô bệnh ung thư và của các mô khỏe mạnh xung quanh nó. Phẫu thuật cho giai đoạn đầu bệnh ung thư có thể được thực hiện bằng cách sử dụng nội soi thông và đi vào thực quản để truy cập vào ung thư.

Phẫu thuật cắt bỏ một phần thực quản. Bác sĩ phẫu thuật loại bỏ các phần của thực quản có khối u, cùng với hạch bạch huyết gần đó. Thực quản còn lại được nối lại vào dạ dày. Thông thường được thực hiện bằng cách kéo dạ dày lên để đáp ứng với thực quản còn lại. Trong một số trường hợp, một phần ruột già được sử dụng để thay thế những phần bị mất của thực quản.

Phẫu thuật cắt bỏ một phần của thực quản và phần trên của dạ dày. Bác sĩ phẫu thuật loại bỏ một phần thực quản, các hạch bạch huyết gần đó và phần trên của dạ dày. Phần còn lại của dạ dày sau đó được kéo lên và nối đến thực quản. Nếu cần thiết, một phần của ruột già được sử dụng để giúp đỡ gia nhập hai.

Phẫu thuật ung thư thực quản mang một nguy cơ biến chứng nghiêm trọng, chẳng hạn như chảy máu, nhiễm trùng và rò rỉ từ các khu vực. Phẫu thuật để loại bỏ thực quản có thể được thực hiện như là một thủ tục mở bằng cách sử dụng vết mổ lớn hoặc với các công cụ phẫu thuật đặc biệt đưa qua một số vết mổ nhỏ trên da. Cách thức phẫu thuật được thực hiện phụ thuộc vào tình hình, kinh nghiệm và sở thích của bác sĩ phẫu thuật.

Hóa trị

Hóa trị là thuốc điều trị có sử dụng hóa chất để tiêu diệt tế bào ung thư. Hóa trị thường được sử dụng trước hoặc sau khi phẫu thuật ở những người bị ung thư thực quản. Hóa trị cũng có thể được kết hợp với xạ trị. Ở người bị bệnh ung thư đã lan rộng ra khỏi thực quản, hóa trị có thể được sử dụng một mình để giúp làm giảm các dấu hiệu và triệu chứng gây ra bởi ung thư.

Các tác dụng phụ của hóa trị liệu phụ thuộc vào thuốc hóa trị nhận được.

Xạ trị

Xạ trị sử dụng hỗ trợ năng lượng cao để tiêu diệt tế bào ung thư. Bức xạ có thể đến từ một máy bên ngoài cơ thể. Hoặc bức xạ có thể được đặt bên trong cơ thể ở gần mô bệnh ung thư.

Bức xạ trị liệu thường kết hợp với hóa trị ở những người bị ung thư thực quản. Nó có thể được sử dụng trước hoặc sau khi phẫu thuật. Bức xạ trị liệu cũng được sử dụng để làm giảm các biến chứng của bệnh ung thư thực quản giai đoạn muộn, chẳng hạn như khi một khối u phát triển đủ lớn để ngăn chặn thực phẩm từ đi qua đến dạ dày.

Tác dụng phụ của bức xạ thực quản bao gồm các phản ứng da giống như bị cháy nắng, đau đớn hoặc khó nuốt, và thiệt hại ngẫu nhiên cho các cơ quan gần đó, chẳng hạn như phổi và tim.

Kết hợp hóa trị và xạ trị

Kết hợp hóa trị và xạ trị có thể tăng cường hiệu quả của từng điều trị. Kết hợp hóa trị và xạ có thể được điều trị duy nhất, hoặc liệu pháp kết hợp có thể được sử dụng trước khi phẫu thuật. Kết hợp hóa trị và xạ trị làm tăng khả năng và mức độ nghiêm trọng của tác dụng phụ.

Thử nghiệm lâm sàng

Thử nghiệm lâm sàng đang nghiên cứu thử nghiệm các phương pháp điều trị ung thư mới nhất và những cách thức mới của việc sử dụng phương pháp điều trị ung thư hiện tại. Trong khi thử nghiệm lâm sàng cung cấp cho cơ hội để thử điều trị ung thư theo phương thức mới, không thể đảm bảo chữa bệnh. Hãy hỏi bác sĩ nếu đủ điều kiện để ghi danh vào thử nghiệm lâm sàng. Cùng có thể thảo luận về các lợi ích tiềm tàng và rủi ro.

Phong cách sống và biện pháp khắc phục

Chán ăn, khó nuốt, mất trọng lượng và điểm yếu thường là vấn đề đối với người bị ung thư thực quản. Những triệu chứng này có thể được pha trộn bởi phương pháp điều trị ung thư và do sự cần thiết của chế độ ăn uống chất lỏng, cho ăn hoặc cho ăn qua tĩnh mạch trong quá trình điều trị.

Hỏi bác sĩ để được giới thiệu đến một chuyên viên có thể giúp tìm giải pháp để đối phó với ăn uống khó khăn hoặc mất cảm giác ngon miệng. Trong khi đó, cố gắng:

Chọn thức ăn dễ nuốt. Nếu gặp khó khăn khi nuốt, chọn các loại thực phẩm nhẹ nhàng và dễ nuốt, như sữa chua, súp hoặc milkshakes.

Ăn bữa ăn nhỏ thường xuyên hơn. Ăn nhiều bữa nhỏ trong ngày thay vì hai hoặc ba lớn.

Hãy ăn bổ dưỡng. Bữa ăn nhẹ có sẵn, có nhiều khả năng để ăn.

Nói chuyện với bác sĩ về bổ sung vitamin và khoáng chất. Nếu không được ăn nhiều như bình thường hoặc nếu chế độ ăn uống bị hạn chế, có thể thiếu một loạt các chất dinh dưỡng.

Thay thế thuốc

Bổ sung và các liệu pháp thay thế có thể giúp đối phó với những tác dụng phụ của điều trị ung thư và ung thư. Ví dụ, những người bị ung thư thực quản có thể bị đau do điều trị ung thư hoặc khối u phát triển. Bác sĩ có thể làm việc để kiểm soát cơn đau bằng cách điều trị nguyên nhân hoặc với các thuốc. Tuy nhiên, đau có thể kéo dài và liệu pháp bổ sung và thay thế có thể giúp đối phó. Tùy chọn bao gồm:

Châm cứu.

Hướng dẫn hình ảnh.

Thôi miên.

Massage.

Kỹ thuật thư giãn.

Hãy hỏi bác sĩ các tùy chọn này là an toàn.

Đối phó và hỗ trợ

Đối phó với sự sợ hãi, sốc và buồn bã đi kèm với chẩn đoán ung thư sẽ mất thời gian. Có thể cảm thấy bị choáng ngợp ngay khi cần phải thực hiện các quyết định quan trọng. Cho đến khi tìm thấy những gì mang đến cho sự thoải mái nhất, hãy xem xét cố gắng để:

Tìm hiểu tất cả có thể ung thư thực quản. Tìm hiểu mọi thứ về ung thư thực quản. Hãy hỏi bác sĩ cho các chi tiết cụ thể về bệnh ung thư, chẳng hạn như loại và giai đoạn của nó. Và xin đề nghị các nguồn thông tin mà có thể tìm hiểu thêm về các lựa chọn điều trị . Viện Ung thư Quốc gia và Hiệp hội Ung thư Mỹ là những nơi tốt để bắt đầu. Càng biết về bệnh ung thư thực quản, càng có nhiều sẽ cảm thấy tự tin khi nói đến việc ra quyết định về việc điều trị .

Hãy kết nối để bạn bè và gia đình.  Có thể cung cấp một mạng lưới hỗ trợ quan trọng trong khi điều trị ung thư. Khi bắt đầu nói với mọi người về chẩn đoán ung thư thực quản, sẽ có thể có được giúp đỡ. Hãy nghĩ về những điều có thể giúp đỡ, dù đó là nói chuyện.

Tìm một ai đó để nói chuyện. Có thể có một người thân hoặc thành viên gia đình, một người biết lắng nghe. Hoặc nói chuyện với một cố vấn, nhân viên xã hội, y tế, hoặc cố vấn hoặc tôn giáo. Hãy xem xét tham gia nhóm hỗ trợ cho những người mắc bệnh ung thư. Cũng có thể tìm thấy sức mạnh và khuyến khích những người đang phải đối mặt với những thách thức tương tự đang có. Hãy hỏi bác sĩ, y tá hoặc nhân viên xã hội về các nhóm trong khu vực. Hoặc hãy thử những bảng tin trực tuyến và các phòng chat.

Phòng chống

Có thể thực hiện các bước để giảm nguy cơ ung thư thực quản. Ví dụ:

Bỏ hút thuốc hoặc nhai thuốc lá. Nếu hút thuốc hay sử dụng thuốc lá nhai, nói chuyện với bác sĩ về các chiến lược để bỏ thuốc. Thuốc và tư vấn có sẵn để giúp bỏ thuốc lá. Nếu không sử dụng thuốc lá, không bắt đầu.

Uống rượu vừa phải. Nếu uống, giới hạn mình để không quá một ly mỗi ngày nếu là người phụ nữ hoặc hai ly hàng ngày nếu là người đàn ông.

Ăn nhiều trái cây và rau quả. Thêm nhiều loại trái cây nhiều màu sắc và các loại rau trong chế độ ăn uống .

Duy trì một trọng lượng khỏe mạnh. Nếu đang thừa cân hoặc béo phì, hãy nói chuyện với bác sĩ về các chiến lược để giúp giảm cân. Nên giảm cân chậm và ổn định.

Thành viên Holevn.org

Nội dung của Holevn Health chỉ nhằm mục đích cung cấp thông tin về: Ung thư thực quản và không nhằm mục đích thay thế cho tư vấn, chẩn đoán hoặc điều trị y tế chuyên nghiệp. Vui lòng liên hệ với bác sĩ hoặc phòng khám, bệnh viện gần nhất để được tư vấn. Chúng tôi không chấp nhận trách nhiệm nếu bệnh nhân tự ý điều trị mà không tuân theo chỉ định của bác sĩ.

Tham khảo từ: https://www.dieutri.vn/tieuhoa/ung-thu-thuc-quan và Holevn.org tổng hợp.

 

 

Tăng huyết áp

0

Holevn Health chia sẻ bài viết: Tăng huyết áp với mục đích giải đáp kiến thức về bệnh lý. Thông tin về Tăng huyết áp là bệnh gì? mang tính tham khảo, không thay thế chẩn đoán của bác sĩ. 

Tăng huyết áp:

Tăng huyết áp thường phát triển trong nhiều năm, và cuối cùng ảnh hưởng đến gần như tất cả mọi cơ quan, may mắn thay, tăng huyết áp có thể dễ dàng phát hiện

Định nghĩa

Tăng huyết áp là một tình trạng phổ biến, trong đó áp lực của máu đối với thành động mạch đủ cao, và cuối cùng có thể gây ra vấn đề sức khỏe, chẳng hạn như bệnh tim.

Huyết áp được xác định bằng số lượng máu tim bơm và số lượng đề kháng lực với dòng chảy của máu trong động mạch. Tim bơm nhiều máu hơn và động mạch hẹp, huyết áp sẽ cao hơn.

Có thể bị tăng huyết áp trong nhiều năm mà không có bất kỳ triệu chứng. Không kiểm soát được huyết áp cao sẽ tăng nguy cơ các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng, bao gồm cơn đau tim và đột quỵ.

Tăng huyết áp thường phát triển trong nhiều năm, và cuối cùng ảnh hưởng đến gần như tất cả mọi cơ quan. May mắn thay, tăng huyết áp có thể dễ dàng phát hiện. Và khi biết  bị huyết áp cao, có thể làm việc với bác sĩ để kiểm soát nó.

Các triệu chứng

Hầu hết những người bị tăng huyết áp không có dấu hiệu hoặc triệu chứng, ngay cả khi huyết áp ở mức nguy hiểm cao.

Mặc dù một vài người với giai đoạn đầu tăng huyết áp có thể có đau đầu âm ỉ, chóng mặt hoặc một vài chảy máu cam nhiều hơn bình thường, các dấu hiệu và triệu chứng thường không xuất hiện cho đến khi tắng huyết áp đã gây tình trạng nghiêm trọng, thậm chí đe dọa tính mạng .

Có thể đo huyết áp là một phần của cuộc hẹn bác sĩ thường xuyên.

Hãy kiểm tra huyết áp ít nhất mỗi hai năm bắt đầu từ tuổi 20. Có thể sẽ khuyên nên đo thường xuyên hơn nếu đã được chẩn đoán là bị tăng huyết áp hoặc các yếu tố nguy cơ khác của bệnh tim mạch. Trẻ em 3 tuổi trở lên thường đo huyết áp là một phần của kiểm tra hàng năm.

Nếu không thường xuyên gặp bác sĩ, có thể được một tầm soát huyết áp miễn phí từ nguồn lực y tế khác trong cộng đồng. Cũng có thể tìm thấy máy ở một số cửa hàng để đo huyết áp, nhưng những máy này có thể cho kết quả không chính xác.

Nguyên nhân

Có hai loại huyết áp cao.

Tăng huyết áp tiên phát (vô căn)

Đối với hầu hết người lớn, không có nguyên nhân nhận dạng của tăng huyết áp. Đây là loại huyết áp cao, gọi là tăng huyết áp tiên phát có xu hướng phát triển dần dần qua nhiều năm.

Tăng huyết áp thứ phát

Một số người có huyết áp cao gây ra bởi một vấn đề cơ bản. Đây là loại huyết áp cao, gọi là tăng huyết áp thứ phát, có xu hướng xuất hiện bất ngờ và gây ra huyết áp cao hơn so với tăng huyết áp thông thường. Điều kiện khác và thuốc có thể dẫn đến tăng huyết áp thứ phát, bao gồm:

Vấn đề về thận.

Các khối u tuyến thượng thận.

Một số khiếm khuyết trong các mạch máu (bẩm sinh).

Một số thuốc như thuốc tránh thai, thuốc trị cảm lạnh, thuốc thông mũi, thuốc giảm đau toa và một số loại thuốc theo toa.

Các loại thuốc bất hợp pháp, chẳng hạn như cocaine và thuốc kích thích

Yếu tố nguy cơ

Huyết áp cao có nhiều yếu tố nguy cơ, bao gồm:

Tuổi. Nguy cơ gia tăng áp lực máu theo độ tuổi. Qua tuổi trung niên, tăng huyết áp phổ biến hơn ở nam giới. Phụ nữ có nhiều khả năng phát triển bệnh tăng huyết áp sau khi mãn kinh.

Chủng tộc. Tăng huyết áp đặc biệt phổ biến ở người da đen, thường phát triển ở độ tuổi sớm hơn ở người da trắng. Biến chứng nghiêm trọng, chẳng hạn như đột quỵ và đau tim cũng phổ biến hơn ở người da đen.

Lịch sử gia đình. Tăng huyết áp có xu hướng truyền thống trong gia đình.

Thừa cân hoặc béo phì. Càng nặng vượt quá, cần phải cung cấp oxy và chất dinh dưỡng đến các mô nhiều hơn. Khi thể tích máu lưu thông qua mạch máu tăng lên, thì áp lực lên thành động mạch tăng.

Không vận động. Những người không hoạt động thường có nhịp tim cao hơn. Tỷ lệ nhịp tim cao hơn, tim phải làm việc khó hơn với từng cơn co và lực mạnh hơn để bơm máu vào các động mạch. Thiếu hoạt động thể chất cũng làm tăng nguy cơ bị thừa cân.

Sử dụng thuốc lá. Không chỉ hút thuốc hoặc nhai thuốc lá ngay lập tức làm tăng huyết áp tạm thời, mà các hóa chất trong thuốc lá có thể làm tổn thương niêm mạc của thành động mạch. Điều này có thể gây ra thu hẹp các động mạch, tăng huyết áp. Khói thuốc lá cũng có thể làm tăng huyết áp.

Quá nhiều muối (sodium) trong chế độ ăn uống. Quá nhiều natri trong chế độ ăn uống có thể làm cơ thể giữ lại chất dịch, làm tăng huyết áp.

Quá ít kali trong chế độ ăn uống. Kali giúp cân bằng lượng natri trong tế bào. Nếu không nhận được đủ kali trong chế độ ăn uống hoặc giữ kali đủ, có thể tích tụ quá nhiều natri trong máu.

Quá ít vitamin D trong chế độ ăn. Không chắc chắn nếu có quá ít vitamin D trong chế độ ăn uống có thể dẫn tới huyết áp cao. Vitamin D có thể ảnh hưởng đến enzyme sản xuất bởi thận có ảnh hưởng đến huyết áp.

Uống quá nhiều rượu. Theo thời gian, uống nhiều rượu có thể gây hại tim. Nhiều hơn hai hoặc ba ly trong một ngày cũng có thể tạm thời làm tăng huyết áp, vì nó có thể làm cơ thể giải phóng các hormone làm tăng lưu lượng máu và nhịp tim.

Căng thẳng. Mức độ căng thẳng cao có thể dẫn đến gia tăng kịch phát tạm thời huyết áp. Nếu cố gắng để thư giãn bằng cách ăn nhiều hơn, sử dụng thuốc lá, uống rượu, chỉ có thể làm tăng các vấn đề với huyết áp cao.

Một số bệnh mãn tính. Một số vấn đề mãn tính cũng có thể làm tăng nguy cơ huyết áp cao, bao gồm cholesterol cao, tiểu đường, bệnh thận và ngưng thở khi ngủ.

Đôi khi mang thai góp phần làm tăng huyết áp.

Mặc dù bệnh tăng huyết áp thường gặp nhất ở người lớn, trẻ em cũng có nguy cơ. Đối với một số trẻ em, huyết áp cao là do vấn đề với thận hoặc tim. Nhưng đối với một số lượng lớn các trẻ em, thói quen lối sống của người nghèo, như là một chế độ ăn uống không lành mạnh và thiếu tập thể dục – góp phần tăng huyết áp.

Các biến chứng

Áp lực quá nhiều vào thành động mạch gây ra tăng huyết áp, có thể làm hỏng các mạch máu cũng như các cơ quan trong cơ thể. Càng tăng huyết áp và nó không kiểm soát được, càng có nhiều thiệt hại.

Không kiểm soát được huyết áp cao có thể dẫn đến:

Đau tim hoặc đột quỵ. Huyết áp cao có thể gây ra xơ cứng và dày thành các động mạch (xơ vữa động mạch), có thể dẫn đến một cơn đau tim, đột quỵ hoặc các biến chứng.

Phình mạch. Tăng huyết áp có thể gây ra các mạch máu suy yếu và lồi ra, tạo thành phình mạch. Nếu vỡ phình mạch, có thể đe dọa tính mạng.

Suy tim. Để bơm máu chống lại các áp lực cao hơn trong mạch, cơ tim dày lên. Cuối cùng, các cơ dày có thể có một thời gian khó khăn để bơm đủ máu đáp ứng nhu cầu của cơ thể, có thể dẫn đến suy tim.

Suy thận và thu hẹp các mạch máu trong thận. Điều này có thể làm cho cơ quan này không hoạt động bình thường.

Các mạch máu trong mắt dày lên, bị hẹp hay bị rách. Điều này có thể dẫn đến mất thị lực.

Hội chứng chuyển hóa. Hội chứng này là một nhóm các rối loạn trao đổi chất của cơ thể bao gồm chu vi vòng bụng tăng lên, chất béo trung tính cao, lipoprotein mật độ cao thấp (HDL), cholesterol, huyết áp và mức insulin cao. Nếu có tăng huyết áp, có nhiều khả năng có các thành phần khác của hội chứng chuyển hóa. Các thành phần khác nếu có, nguy cơ phát triển bệnh tiểu đường, bệnh tim hoặc đột quỵ lớn hơn.

Rắc rối với bộ nhớ hoặc hiểu biết. Không kiểm soát được tăng huyết áp cũng có thể ảnh hưởng đến khả năng suy nghĩ, ghi nhớ và học hỏi. Rắc rối với bộ nhớ hoặc hiểu các khái niệm phổ biến hơn ở những người có huyết áp cao.

Các xét nghiệm và chẩn đoán

Huyết áp được đo với một đai bơm cánh tay và đo áp suất. Chỉ số huyết áp theo milimét thuỷ ngân (mm Hg) có hai con số. Áp lực trong động mạch khi tim đập (áp suất tâm thu). Áp lực trong động mạch giữa các lần đập (áp suất tâm trương).

Áp lực máu rơi vào bốn loại chính

Huyết áp bình thường. Huyết áp là bình thường nếu nó là dưới 120/80 mm Hg. Tuy nhiên, một số bác sĩ khuyên nên 115/75 mm Hg là một mục tiêu tốt hơn. Khi huyết áp tăng cao hơn 115/75 mm Hg, nguy cơ bệnh tim mạch bắt đầu gia tăng.

Tiền tăng huyết áp (Prehypertension). Tiền tăng huyết áp là áp lực tâm thu dao động 120 – 139 mm Hg hoặc áp lực tâm trương trong khoảng 80 – 89 mm Hg. Tiền tăng huyết áp có xu hướng tồi tệ hơn theo thời gian.

Tăng huyết áp giai đoạn 1. Huyết áp tâm thu là 140 – 159 mm Hg hoặc áp lực tâm trương trong khoảng 90 – 99 mm Hg.

Tăng huyết áp giai đoạn 2. Nghiêm trọng hơn, tăng huyết áp giai đoạn 2 áp lực tâm thu là 160 mm Hg hoặc cao hơn hoặc áp lực tâm trương từ 100 mm Hg hoặc cao hơn.

Cả hai con số trong huyết áp rất quan trọng. Nhưng sau tuổi 50, tăng huyết áp tâm thu nhiều hơn đáng kể. Tăng huyết áp tâm thu – khi áp suất tâm trương bình thường nhưng huyết áp tâm thu cao – là loại phổ biến nhất của bệnh tăng huyết áp ở người lớn tuổi hơn 50.

Bác sĩ có thể sẽ mất 2 – 3 lần đo huyết áp mỗi lúc, hai hoặc nhiều cuộc hẹn riêng biệt trước khi chẩn đoán bị tăng huyết áp. Điều này bởi vì huyết áp thường thay đổi trong suốt cả ngày và đôi khi cụ thể trong thời gian đến gặp bác sĩ, tình trạng gọi là tăng huyết áp áo choàng trắng. Bác sĩ có thể yêu cầu ghi lại huyết áp tại nhà và tại nơi làm việc để cung cấp thêm thông tin.

Nếu có bất kỳ loại tăng huyết áp nào, bác sĩ có thể khuyên nên kiểm tra thường xuyên, chẳng hạn như là xét nghiệm nước tiểu, xét nghiệm máu và điện tâm đồ một (ECG) – thử nghiệm các biện pháp hoạt động tim. Bác sĩ cũng có thể đề nghị xét nghiệm bổ sung, chẳng hạn như một kiểm tra cholesterol, để kiểm tra các dấu hiệu khác của bệnh tim.

Đo huyết áp ở nhà

Một cách quan trọng để kiểm tra xem điều trị huyết áp có hiệu quả, hoặc tăng huyết áp trầm trọng hơn, là theo dõi huyết áp tại nhà. Theo dõi áp lực máu được phổ biến rộng rãi, và không cần toa cho mua máy đo. Nói chuyện với bác sĩ về cách để bắt đầu.

Phương pháp điều trị và thuốc

Mục tiêu điều trị huyết áp phụ thuộc vào từng trường hợp cụ thể.

Mục tiêu điều trị

140/90 mm Hg hoặc thấp hơn

Nếu là người lớn khỏe mạnh

130/80 mm Hg hoặc thấp hơn

Nếu có bệnh thận mãn tính, bệnh tiểu đường hoặc bệnh động mạch vành hoặc có nguy cơ cao mắc bệnh động mạch vành

120/80 mm Hg hoặc thấp hơn

Nếu có rối loạn chức năng tâm thất trái hay suy tim, hoặc có bệnh thận mạn tính nặng

 Mặc dù 120/80 mmHg hoặc thấp hơn là huyết áp mục tiêu lý tưởng.

Nếu là một người lớn tuổi 60 (trước đây là 80) hoặc lớn tuổi hơn và huyết áp rất cao, bác sĩ có thể đặt ra mục tiêu mục tiêu huyết áp là hơi cao hơn 140/90 mm Hg.

Thay đổi lối sống có thể hướng tới việc kiểm soát tăng huyết áp. Nhưng đôi khi thay đổi lối sống là không đủ. Ngoài chế độ ăn uống và tập thể dục, bác sĩ có thể khuyên nên dùng thuốc hạ huyết áp. Những loại thuốc bác sĩ kê toa phụ thuộc vào giai đoạn tăng huyết áp và có vấn đề y tế khác.

Các loại thuốc để điều trị tăng huyết áp

Thuốc lợi tiểu thiazide. Thuốc lợi tiểu, là thuốc có làm cho thận giúp cơ thể loại bỏ muối và nước, giảm thể tích máu. Thuốc lợi tiểu thiazide thường là đầu tiên, nhưng không phải là duy nhất cho sự lựa chọn trong các loại thuốc tăng huyết áp. Nếu uống thuốc lợi tiểu và huyết áp vẫn còn cao, nói chuyện với bác sĩ về việc thêm hoặc thay thế loại thuốc đang dùng.

Beta blockers. Những thuốc này làm giảm khối lượng công việc trên tim  và mở các mạch máu, khiến trái tim đập chậm hơn và với lực lượng ít hơn. Khi dùng một mình, thuốc chẹn beta không có hiệu quả tác dụng ở người da đen hoặc cũng như ở người cao tuổi, nhưng chúng có hiệu quả khi kết hợp với thuốc lợi tiểu thiazide.

Ức chế men chuyển (ACE). Những loại thuốc này giúp thư giãn các mạch máu bằng cách ngăn chặn sự hình thành của một hóa chất tự nhiên thu hẹp mạch máu.

Chặn thụ thể Angiotensin II. Những loại thuốc này giúp thư giãn các mạch máu bằng cách ngăn chặn các hành động – không phải sự hình thành của một hóa chất tự nhiên thu hẹp mạch máu.

Chẹn kênh canxi. Những loại thuốc này giúp thư giãn các cơ của các mạch máu. Một số làm chậm nhịp tim. Chẹn kênh canxi có thể làm việc tốt hơn cho người da đen và người lớn tuổi, hơn chất ức chế ACE hoặc chẹn beta một mình. Một cảnh báo cho những người yêu bưởi. Nước bưởi tương tác với một số thuốc chẹn kênh canxi, tăng nồng độ trong máu của thuốc và có nguy cơ cao hơn về tác dụng phụ. Nói chuyện với bác sĩ hoặc dược sĩ nếu quan tâm về sự tương tác.

Thuốc ức chế renin. Aliskiren (Tekturna) làm chậm sự sản xuất renin, một loại enzyme được sản xuất bởi thận bắt đầu một chuỗi các hóa chất làm tăng huyết áp. Tekturna hoạt động bằng cách giảm khả năng của renin để bắt đầu quá trình này.

Nếu đang gặp sự cố đạt được mục tiêu huyết áp với sự kết hợp của các loại thuốc trên, bác sĩ có thể kê toa:

Alpha blockers. Những thuốc này làm giảm xung thần kinh đến mạch máu, làm giảm các tác động của hóa chất tự nhiên gây hẹp mạch máu.

Alpha – beta blockers. Ngoài việc giảm xung thần kinh đến mạch máu, thuốc chẹn alpha – beta làm chậm nhịp tim để giảm lượng máu cần phải được bơm qua các mạch. Những loại thuốc này ngăn chặn hệ thống báo hiệu thần kinh tới não. Để làm tăng nhịp tim và thu hẹp các mạch máu.

Thuốc giãn mạch. Những thuốc này làm việc trực tiếp trên cơ ở thành động mạch, ngăn chặn các cơ thắt chặt và các động mạch thu hẹp.

Khi kiểm soát huyết áp, bác sĩ có thể cho aspirin hàng ngày để giảm nguy cơ rối loạn tim mạch.

Để giảm số lượng liều thuốc hàng ngày, bác sĩ có thể chỉ định kết hợp thuốc với liều thấp hơn liều lượng thuốc duy nhất. Trong thực tế, hai hoặc nhiều loại thuốc huyết áp thường xuyên làm việc tốt hơn so với một. Đôi khi việc tìm kiếm các thuốc hiệu quả nhất hoặc sự kết hợp của các loại thuốc là một vấn đề.

Thay đổi lối sống để điều trị tăng huyết áp

Ngoài việc bác sĩ kê toa thuốc để điều trị tăng huyết áp, sẽ cần phải thay đổi lối sống để giảm huyết áp. Những thay đổi này thường bao gồm chế độ ăn uống lành mạnh với ít muối, tập thể dục nhiều hơn, bỏ hút thuốc và giảm cân.

Chống tăng huyết áp khi huyết áp khó kiểm soát

Nếu huyết áp vẫn “cứng đầu” cao mặc dù uống ít nhất ba loại thuốc tăng huyết áp khác nhau, một trong số đó phải là một lợi tiểu, có thể có khả năng bệnh tăng huyết áp kháng thuốc. Chống tăng huyết áp là huyết áp kháng với điều trị. Những người đã kiểm soát huyết áp cao nhưng đang dùng bốn loại thuốc cùng một lúc để đạt được kiểm soát cũng được xem là có khả năng bệnh tăng huyết áp kháng thuốc.

Có bệnh tăng huyết áp kháng không có nghĩa là huyết áp sẽ không bao giờ thấp hơn. Trong thực tế, nếu có thể nhận biết những gì đằng sau liên tục làm tăng huyết áp, có cơ hội tốt có thể đáp ứng mục tiêu với sự giúp đỡ của việc điều trị hiệu quả hơn.

Bác sĩ hoặc các chuyên gia tăng huyết áp có thể đánh giá liệu các loại thuốc và liều lượng đang dùng cho bệnh tăng huyết áp là thích hợp. Có thể có để điều chỉnh thuốc để đến với sự kết hợp và liều lượng hiệu quả nhất.

Ngoài ra, bác sĩ có thể xem xét loại thuốc đang dùng cho các vấn đề khác. Một số loại thuốc, thực phẩm hoặc bổ sung có thể làm trầm trọng thêm bệnh tăng huyết áp hoặc thuốc ngăn ngừa tăng huyết áp làm việc hiệu quả. Hãy cởi mở và trung thực với bác sĩ về tất cả các loại thuốc hoặc chất bổ sung có.

Nếu không dùng thuốc tăng huyết áp theo chỉ dẫn chính xác, có thể phải trả giá. Nếu bỏ qua liều bởi vì không có khả năng, bởi vì có tác dụng phụ hoặc đơn giản chỉ vì quên uống thuốc, hãy nói chuyện với bác sĩ về các giải pháp. Không thay đổi điều trị mà không có hướng dẫn của bác sĩ.

Phong cách sống và biện pháp khắc phục

Thay đổi lối sống có thể giúp kiểm soát và ngăn ngừa huyết áp cao, ngay cả khi đang dùng thuốc huyết áp. Đây là những gì có thể làm:

Ăn thực phẩm lành mạnh. Hãy thử các phương pháp tiếp cận chế độ ăn uống cho tăng huyết áp. Tăng huyết áp, trong đó nhấn mạnh trái cây, rau, ngũ cốc và thực phẩm từ sữa ít chất béo. Nhận được rất nhiều kali, giúp có thể ngăn ngừa và kiểm soát huyết áp cao. Ăn ít chất béo bão hòa.

Giảm muối trong chế độ ăn uống. Mặc dù 2.400 milligrams (mg) natri một ngày là giới hạn cho người lớn khỏe mạnh, hạn chế lượng natri đến 1.500 mg / ngày sẽ có một hiệu ứng ấn tượng hơn trên huyết áp. Trong khi có thể làm giảm lượng muối ăn bằng cách hạ bớt muối thêm vào, cũng nên chú ý đến lượng muối có trong các loại thực phẩm chế biến, như súp đóng hộp hoặc đông lạnh.

Duy trì trọng lượng khỏe mạnh. Nếu đang thừa cân, thậm chí giảm 2,3 kg có thể hạ thấp huyết áp .

Tăng hoạt động thể chất. Thường xuyên hoạt động thể chất có thể giúp giảm huyết áp và giữ cho cân nặng dưới sự kiểm soát. Phấn đấu ít nhất 30 phút hoạt động thể chất mỗi ngày.

Hạn chế uống rượu. Ngay cả khi đang khỏe mạnh, rượu có thể làm tăng huyết áp. Nếu uống rượu, vừa phải – đến một ly một ngày cho phụ nữ và tất cả mọi người trên 65 tuổi, và hai ly một ngày đối với nam giới.

Không hút thuốc. Thuốc lá làm tổn thương thành mạch máu và tăng tốc quá trình xơ cứng động mạch. Nếu hút thuốc, hãy hỏi bác sĩ để giúp bỏ thuốc lá.

Quản lý căng thẳng. Giảm căng thẳng càng nhiều càng tốt. Thực hành kỹ thuật lành mạnh để đối phó, chẳng hạn như thư giãn cơ bắp và hít thở sâu. Nhận được rất nhiều giấc ngủ có thể giúp đỡ.

Theo dõi huyết áp ở nhà. Nếu thuốc phù hợp và thậm chí cảnh báo và để biết tiềm năng. Nếu huyết áp được kiểm soát khi theo dõi huyết áp tại nhà, có thể ít gặp bác sĩ.

Tập thư giãn hoặc thở sâu chậm. Thực hành thở sâu, chậm để giúp thư giãn. Có một số thiết bị sẵn có thể giúp hướng dẫn hơi thở để thư giãn.

Thay thế thuốc

Mặc dù chế độ ăn uống và tập thể dục là những chiến thuật tốt nhất để giảm huyết áp, một số chất bổ sung cũng có thể giúp làm giảm huyết áp. Chúng bao gồm:

Alpha-linolenic acid (ALA).

Canxi.

Ca cao.

Dầu gan cá tuyết.

Coenzyme Q10.

Omega – 3 fatty acid.

Tỏi.

Trong khi tốt nhất là bao gồm những chất bổ sung trong chế độ ăn uống như các loại thực phẩm, cũng có thể uống viên hoặc thuốc bổ sung. Nói chuyện với bác sĩ  trước khi thêm bất kỳ những bổ sung để điều trị huyết áp. Một số bổ sung có thể tương tác với thuốc men, gây ra tác dụng phụ có hại, chẳng hạn như là nguy cơ chảy máu tăng có thể gây tử vong.

Cũng có thể thực hành các kỹ thuật thư giãn, chẳng hạn như yoga hay hít thở sâu, giúp thư giãn và giảm mức độ căng thẳng. Những thực hành có thể tạm thời làm giảm huyết áp.

Đối phó và hỗ trợ

Huyết áp cao không phải là một vấn đề có thể điều trị và sau đó bỏ qua. Đó là một điều kiện cần để quản lý cho phần còn lại của cuộc đời. Để giữ cho huyết áp kiểm soát:

Uống thuốc đúng cách. Nếu tác dụng phụ hoặc chi phí gây ra vấn đề, không ngừng dùng thuốc. Hãy hỏi bác sĩ về các tùy chọn khác.

Lịch trình gặp bác sĩ. Phải nỗ lực để điều trị huyết áp thành công cao. Bác sĩ không thể làm điều đó một mình. Làm việc với bác sĩ để mang huyết áp đến mức độ an toàn và giữ nó ở đó.

Thông qua những thói quen lành mạnh. Ăn thức ăn lành mạnh, giảm cân quá mức và thường xuyên hoạt động thể chất. Hạn chế uống rượu. Nếu hút thuốc, bỏ thuốc lá.

Quản lý căng thẳng. Nói không với nhiệm vụ bổ sung, suy nghĩ tiêu cực, duy trì mối quan hệ tốt, kiên nhẫn và lạc quan.

Gắn bó với thay đổi lối sống có thể khó khăn, đặc biệt là nếu không nhìn thấy hoặc cảm thấy bất cứ triệu chứng của tăng huyết áp. Nếu cần động lực, nhớ những rủi ro khi không kiểm soát bệnh tăng huyết áp. Có thể được giúp đỡ từ tranh thủ sự hỗ trợ của gia đình và ban bè.

Nội dung của Holevn Health chỉ nhằm mục đích cung cấp thông tin về: Tăng huyết áp và không nhằm mục đích thay thế cho tư vấn, chẩn đoán hoặc điều trị y tế chuyên nghiệp. Vui lòng liên hệ với bác sĩ hoặc phòng khám, bệnh viện gần nhất để được tư vấn. Chúng tôi không chấp nhận trách nhiệm nếu bệnh nhân tự ý điều trị mà không tuân theo chỉ định của bác sĩ.

Tham khảo từ: https://www.dieutri.vn/timmach/tang-huyet-ap và Holevn.org tổng hợp.

 

 

Ung thư gan

0

Holevn Health chia sẻ bài viết: Ung thư gan với mục đích giải đáp kiến thức về bệnh lý. Thông tin về Ung thư gan là bệnh gì? mang tính tham khảo, không thay thế chẩn đoán của bác sĩ. 

Ung thư gan:

Ung thư gan là một trong những hình thức phổ biến nhất của ung thư trên thế giới, nhưng ung thư gan không phổ biến ở Hoa Kỳ

Định nghĩa

Ung thư gan là ung thư bắt đầu trong tế bào của gan. Gan là một cơ quan ở phần trên bên phải của bụng, dưới cơ hoành và trên dạ dày.

Ung thư gan là một trong những hình thức phổ biến nhất của ung thư trên thế giới, nhưng ung thư gan không phổ biến ở Hoa Kỳ.

Tại Hoa Kỳ, hầu hết bệnh ung thư xảy ra ở gan bắt đầu từ vùng khác của cơ thể, ví dụ như phổi, đại tràng hoặc vú. Các bác sĩ gọi đây là ung thư di căn, hơn là ung thư gan. Và loại ung thư này được đặt theo tên cơ quan nó bắt đầu – chẳng hạn như ung thư đại tràng di căn để mô tả bệnh ung thư bắt đầu ở đại tràng và lây lan đến gan.

Các triệu chứng

Hầu hết mọi người không có dấu hiệu và triệu chứng ở giai đoạn đầu của bệnh ung thư gan nguyên phát. Khi triệu chứng xuất hiện, họ có thể bao gồm:

Giảm cân mà không chủ ý.

Chán ăn.

Đau bụng trên.

Buồn nôn và ói mửa.

Yếu và mệt mỏi.

Gan to.

Bụng cổ trướng.

Da vàng, đổi màu da và lòng trắng mắt.

Hẹn với bác sĩ nếu gặp bất kỳ dấu hiệu hoặc triệu chứng lo lắng.

Nguyên nhân

Không rõ những gì gây ra hầu hết các trường hợp ung thư gan. Nhưng trong một số trường hợp, nguyên nhân được biết. Ví dụ, nhiễm trùng mãn tính với virus viêm gan siêu vi nào đó có thể gây ra ung thư gan.

Ung thư gan xảy ra khi các tế bào gan phát triển thay đổi đột biến trong DNA – hướng dẫn cho tất cả các quá trình hóa học trong cơ thể. DNA đột biến gây ra thay đổi trong hướng dẫn này. Kết quả là các tế bào có thể bắt đầu phát triển ra khỏi kiểm soát và cuối cùng tạo thành một khối u của các tế bào ác tính.

Các loại ung thư gan

Ung thư gan tiên phát, bắt đầu trong tế bào gan, được chia thành các loại khác nhau dựa trên các loại tế bào trở thành ung thư. Các loại bao gồm:

Ung thư biểu mô tế bào gan (HCC). Đây là loại phổ biến nhất của ung thư gan nguyên phát ở cả trẻ em và người lớn. Nó bắt đầu trong tế bào gan.

Ung thư đường mật. Đây là loại ung thư bắt đầu trong ống mật nhỏ trong gan. Đây là loại ung thư đôi khi được gọi là ung thư ống mật.

U nguyên bào gan. Đây là loại hiếm của ung thư gan ảnh hưởng đến trẻ em dưới 4 tuổi. Hầu hết trẻ em bị u nguyên bào gan có thể được điều trị thành công.

Ung thư nội mạch máu hoặc trong mạch máu. Những bệnh ung thư hiếm bắt đầu từ các mạch máu của gan và phát triển rất nhanh chóng.

Yếu tố nguy cơ

Những yếu tố làm tăng nguy cơ ung thư gan nguyên phát bao gồm:

Giới. Đàn ông có nhiều khả năng phát triển ung thư gan hơn là phụ nữ.

Tuổi. Tại Bắc Mỹ, châu Âu và Úc, ung thư gan phổ biến nhất là ảnh hưởng đến người lớn tuổi. Nước đang phát triển của châu Á và châu Phi, chẩn đoán ung thư gan có xu hướng xảy ra ở tuổi trẻ hơn – từ 20 đến 50.

Nhiễm HBV hoặc HCV mãn tính. Nhiễm virus viêm gan B (HBV) hoặc bệnh viêm gan siêu vi C (HCV) mãn tính làm tăng nguy cơ ung thư gan.

Xơ gan. Tình trạng này không thể đảo ngược tiến triển và nguyên nhân hình thành mô sẹo trong gan và làm tăng nguy cơ phát triển ung thư gan.

Một số di truyền bệnh gan. Bệnh gan có thể làm tăng nguy cơ ung thư gan bao gồm nhiễm sắc tố sắt mô, viêm gan tự miễn dịch và bệnh Wilson.

Bệnh tiểu đường. Những người có rối loạn đường huyết có nguy cơ ung thư gan hơn so với những người không có bệnh tiểu đường.

Bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu. Sự tích tụ chất béo trong gan tăng nguy cơ ung thư gan.

Tiếp xúc với aflatoxins. Tiêu thụ thực phẩm bị nhiễm nấm tạo aflatoxins làm tăng đáng kể nguy cơ ung thư gan. Loại cây trồng như ngô và đậu phộng có thể bị nhiễm aflatoxins.

Tiêu thụ quá nhiều rượu. Tiêu thụ nhiều hơn một lượng rượu vừa phải có thể dẫn đến tổn thương gan không thể đảo ngược và làm tăng nguy cơ ung thư gan.

Bệnh béo phì. Có một chỉ số khối cơ thể không lành mạnh làm tăng nguy cơ ung thư gan.

Kiểm tra và chẩn đoán

Chẩn đoán ung thư gan

Các xét nghiệm và thủ tục được sử dụng để chẩn đoán ung thư gan bao gồm:

Xét nghiệm máu. Xét nghiệm máu có thể phát hiện các bất thường chức năng gan.

Kiểm tra hình ảnh. Bác sĩ có thể khuyên nên kiểm tra hình ảnh, chẳng hạn như siêu âm, vi tính cắt lớp (CT scan) và chụp cộng hưởng từ (MRI).

Loại bỏ mẫu mô gan để thử nghiệm. Làm sinh thiết gan, một mẫu mô được lấy ra từ gan và kiểm tra dưới kính hiển vi. Bác sĩ có thể chèn một kim nhỏ qua da và vào gan để có được một mẫu mô. Sinh thiết gan mang nguy cơ chảy máu, bầm tím và nhiễm trùng.

Xác định mức độ bệnh ung thư gan

Khi ung thư được chẩn đoán, bác sĩ sẽ làm việc để xác định mức độ (giai đoạn) của ung thư gan. Các kiểm tra giúp xác định kích thước và vị trí của ung thư và liệu nó đã lan rộng. Kiểm tra hình ảnh được sử dụng chẩn đoán giai đoạn ung thư gan bao gồm CT, MRI, X quang.

Các giai đoạn của ung thư gan là:

Giai đoạn I. Ở giai đoạn này, ung thư gan là một khối u đơn hạn chế trong gan mà không phát triển xâm nhập bất kỳ mạch máu.

Giai đoạn II. Ung thư gan ở giai đoạn này có thể là một khối u duy nhất đã phát triển xâm nhập vào mạch máu ở gần đó, hoặc nó có thể nhiều khối u nhỏ trong gan.

Giai đoạn III. Giai đoạn này có thể cho thấy ung thư bao gồm một số khối u lớn hơn. Hoặc ung thư có thể là một khối u lớn đã phát triển xâm nhập tĩnh mạch chính của gan hoặc xâm nhập cấu trúc gần đó, chẳng hạn như túi mật.

Giai đoạn IV. Ở giai đoạn này, ung thư gan đã lan tràn ra ngoài gan đến các khu vực khác của cơ thể.

Phương pháp điều trị và thuốc

Điều trị ung thư gan nguyên phát phụ thuộc vào mức độ (giai đoạn) của bệnh cũng như tuổi tác, sức khỏe tổng thể và sở thích cá nhân.

Mục tiêu của điều trị là loại trừ bệnh ung thư hoàn toàn. Khi điều đó là không thể, trọng tâm có thể vào phòng ngừa các khối u phát triển hay lây lan. Trong một số trường hợp chỉ chăm sóc thích hợp. Trong trường hợp này, mục tiêu của điều trị không phải là để loại bỏ hoặc làm chậm quá trình bệnh mà để giúp giảm các triệu chứng, làm cho thoải mái như có thể.

Lựa chọn điều trị ung thư gan có thể bao gồm:

Phẫu thuật cắt bỏ một phần gan (hepatectomy). Bác sĩ có thể khuyên nên phẫu thuật cắt bỏ một phần gan để loại bỏ các mô bệnh ung thư gan và một phần nhỏ các mô xung quanh nó, nếu khối u nhỏ và chức năng gan tốt.

Phẫu thuật cấy ghép gan. Trong phẫu thuật cấy ghép gan, gan bệnh bị loại bỏ và thay thế bằng một lá gan khỏe mạnh từ các nhà tài trợ. Phẫu thuật cấy ghép gan có thể là một lựa chọn cho những người bị ung thư gan giai đoạn đầu có xơ gan.

Làm lạnh tế bào ung thư. Sử dụng cực lạnh để tiêu diệt tế bào ung thư. Trong thủ tục, bác sĩ đặt một dụng cụ (cryoprobe) có chứa nitơ lỏng trực tiếp vào khối u gan. Hình ảnh siêu âm được sử dụng để dẫn và giám sát dụng cụ làm đông lạnh các tế bào. Có thể chỉ dùng nó điều trị ung thư gan, hoặc nó có thể được sử dụng cùng với phẫu thuật, hóa trị hoặc điều trị khác.

Cắt đốt các tế bào ung thư. Trong cắt bỏ, một thủ tục gọi là tần số radio, dòng điện được sử dụng để làm nóng và tiêu diệt tế bào ung thư. Sử dụng siêu âm hoặc CT scan hướng dẫn, bác sĩ phẫu thuật chèn một số kim vào vết mổ nhỏ ở bụng. Khi kim đạt vào khối u, làm nóng với một dòng điện, phá hủy các tế bào ung thư.

Tiêm cồn vào khối u. Trong khi tiêm cồn, cồn nguyên chất được tiêm trực tiếp vào khối u. Cồn làm khô các tế bào của khối u và cuối cùng là các tế bào sẽ chết.

Chích thuốc hóa trị vào gan. Là một loại điều trị hóa trị mạnh cung cấp thuốc chống ung thư trực tiếp cho gan. Trong thủ tục, chặn động mạch gan cung cấp máu cho ung thư, và các loại thuốc hóa trị liệu được tiêm vào làm cho tắc nghẽn.

Bức xạ trị liệu. Điều trị này sử dụng năng lượng cao được cung cấp để tiêu diệt tế bào ung thư và giảm khối u. Trong khi điều trị xạ trị, nằm trên bàn và máy sẽ hướng tia năng lượng vào điểm chính xác trên cơ thể. Tác dụng phụ có thể bao gồm mệt mỏi, buồn nôn và ói mửa.

Thuốc theo điều trị mục tiêu. Sorafenib (Nexavar) là một loại thuốc được nhắm mục tiêu thiết kế để cản trở khả năng tạo ra các mạch máu mới khối u. Sorafenib làm chậm hoặc ngăn chặn ung thư gan mới tiến triển trong vài tháng hoặc lâu hơn không được điều trị. Nghiên cứu thêm là cần thiết để hiểu liệu pháp này, có các thuốc mục tiêu khác có thể được sử dụng để kiểm soát ung thư gan.

Thay thế thuốc

Thay thế phương pháp điều trị có thể giúp giảm đau ở những người bị ung thư gan giai đoạn muộn. Bác sĩ sẽ làm việc để kiểm soát đau với phương pháp điều trị và thuốc. Nhưng đôi khi đau có thể kéo dài hoặc có thể muốn tránh các tác dụng phụ của thuốc giảm đau.

Hãy hỏi bác sĩ về phương pháp điều trị thay thế có thể giúp đối phó với cơn đau, chẳng hạn như:

Bấm huyệt.

Châm cứu.

Hít thở sâu.

Liệu pháp âm nhạc.

Massage.

Đối phó và hỗ trợ

Mỗi người tìm cách tự mình đối phó với chẩn đoán ung thư gan. Mặc dù không có câu trả lời dễ dàng cho đối phó với bệnh ung thư gan, một số đề nghị sau đây có thể được giúp đỡ:

Tìm hiểu về bệnh ung thư gan. Hãy hỏi bác sĩ về ung thư gan, bao gồm các giai đoạn của bệnh ung thư, lựa chọn điều trị nếu thích và tiên lượng. Hãy hỏi nhóm chăm sóc sức khỏe từ các nguồn thông tin đáng tin cậy để có thể tìm hiểu thêm về bệnh ung thư gan và các tùy chọn điều trị.

Giữ bạn bè và người thân trong gia đình. Giữ quan hệ gần gũi mạnh mẽ sẽ giúp đối phó với bệnh ung thư gan. Bạn bè và gia đình có thể cung cấp sự hỗ trợ thiết thực, chẳng hạn như giúp đỡ chăm sóc cho ngôi nhà nếu đang ở trong bệnh viện. Và có thể hỗ trợ tinh thần khi cảm thấy bị áp đảo bởi bệnh ung thư.

Tìm một người nào đó để nói chuyện. Tìm một người biết lắng nghe, sẵn sàng lắng nghe về hy vọng và sợ hãi. Các mối quan tâm và hiểu biết của nhân viên tư vấn, y tế, xã hội, thành viên giáo sĩ hoặc nhóm hỗ trợ bệnh ung thư cũng có thể hữu ích.

Thực hiện kế hoạch chưa biết. Có một căn bệnh đe dọa tính mạng, chẳng hạn như ung thư, yêu cầu phải chuẩn bị cho khả năng có thể chết. Đối với một số người, có niềm tin mạnh mẽ hoặc ý thức về một điều gì lớn hơn, bản thân họ chấp nhận một căn bệnh đe dọa tính mạng dễ dàng hơn. Hãy hỏi bác sĩ về các chỉ thị trước và ý chí sống để giúp lập kế hoạch chăm sóc cho cuối cùng cuộc sống.

Phòng chống

Tiêm phòng vắc xin viêm gan B

Có thể giảm nguy cơ viêm gan B do nhận được thuốc chủng ngừa viêm gan B, cung cấp bảo vệ hơn 90 phần trăm cả người lớn và trẻ em. Bảo vệ kéo dài nhiều năm và thậm chí có thể là suốt đời. Thuốc chủng này có thể được cung cấp cho gần như bất cứ ai, kể cả trẻ sơ sinh, người cao niên và những người có tổn thương hệ thống miễn dịch.

Ngăn ngừa bệnh viêm gan C

Không có thuốc chủng ngừa viêm gan C tồn tại, nhưng có thể giảm nguy cơ nhiễm trùng.

Biết tình trạng sức khỏe của bất kỳ đối tác tình dục. Không tham gia quan hệ tình dục không được bảo vệ trừ khi hoàn toàn chắc chắn đối tác không bị nhiễm HBV, HCV hoặc bất kỳ bệnh qua đường tình dục khác. Nếu không biết tình trạng sức khỏe của các đối tác, hãy sử dụng bao cao su mỗi lần quan hệ tình dục.

Không sử dụng thuốc tĩnh mạch, nhưng nếu cần, sử dụng kim tiêm sạch. Cách tốt nhất để bảo vệ mình khỏi bệnh viêm gan C là không tiêm chích ma túy. Nhưng nếu đó không phải là một lựa chọn, hãy chắc chắn sử dụng kim được vô trùng, và không chia sẻ nó. Dược phẩm bị ô nhiễm là một nguyên nhân phổ biến nhiễm viêm gan C.

Tìm kiếm sự an toàn, cửa hàng sạch sẽ khi xỏ lỗ hoặc xăm mình. Kim có thể không được khử trùng đúng cách có thể lây truyền virus viêm gan C. Trước khi xỏ lỗ hoặc xăm mình, hãy kiểm tra các cửa hàng trong khu vực và hỏi nhân viên về thực hành an toàn của họ. Nếu nhân viên tại một cửa hàng từ chối trả lời câu hỏi hoặc không có câu trả lời nghiêm túc, như một dấu hiệu cho thấy cơ sở không phù hợp.

Hãy hỏi bác sĩ về tầm soát ung thư gan

Tầm soát ung thư gan chưa được chứng minh dứt khoát để giảm nguy cơ chết vì ung thư gan. Vì lý do này, nhiều nhóm y tế khuyên không nên tầm soát ung thư gan. Tuy nhiên, Hiệp hội nghiên cứu bệnh gan khuyến cáo tầm soát ung thư gan cho những người nghĩ rằng có nguy cơ cao, bao gồm cả những người có:

Viêm gan B và một hoặc nhiều điều sau đây áp dụng: Là nam giới châu Á lớn tuổi hơn 40, Nữ Châu Á lớn tuổi hơn 50, hoặc châu Phi và lớn hơn 20; có xơ gan, hoặc có tiền sử gia đình mắc bệnh ung thư gan

Xơ gan xơ việc sử dụng rượu.

Viêm gan C.

Nhiễm sắc tố sắt mô.

Xơ gan tiểu đường mật.

Bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu.

Thảo luận về ưu và khuyết điểm của kiểm tra với bác sĩ. Thường liên quan đến xét nghiệm máu, siêu âm một hoặc hai lần mỗi năm.

Thành viên Holevn.org

Nội dung của Holevn Health chỉ nhằm mục đích cung cấp thông tin về: Ung thư gan và không nhằm mục đích thay thế cho tư vấn, chẩn đoán hoặc điều trị y tế chuyên nghiệp. Vui lòng liên hệ với bác sĩ hoặc phòng khám, bệnh viện gần nhất để được tư vấn. Chúng tôi không chấp nhận trách nhiệm nếu bệnh nhân tự ý điều trị mà không tuân theo chỉ định của bác sĩ.

Tham khảo từ: https://www.dieutri.vn/tieuhoa/ung-thu-gan và Holevn.org tổng hợp.

 

 

Bệnh cơ tim phì đại

0

Holevn Health chia sẻ bài viết: Bệnh cơ tim phì đại với mục đích giải đáp kiến thức về bệnh lý. Thông tin về Bệnh cơ tim phì đại là bệnh gì? mang tính tham khảo, không thay thế chẩn đoán của bác sĩ. 

Bệnh cơ tim phì đại:

Bệnh cơ tim phì đại thường được gây ra bởi đột biến gen. Những đột biến này làm cho cơ tim phát triển dày lên bất thường

Định nghĩa

Bệnh cơ tim phì đại (HCM) là một căn bệnh trong đó cơ tim trở nên phì đại nở to bất thường. Cơ tim dày lên có thể làm tim bơm máu khó hơn. Bệnh cơ tim phì đại cũng có thể ảnh hưởng đến hệ thống điện học của tim.

Bệnh cơ tim phì đại thường không được chẩn đoán bởi vì nhiều những người có bệnh có rất ít các triệu chứng. Trong số ít người có điều kiện này, cơ tim dày lên có thể gây ra các dấu hiệu và triệu chứng như khó thở và các vấn đề trong hệ thống điện của tim dẫn đến nhịp tim bất thường đe dọa tính mạng (loạn nhịp tim).

May mắn thay, hầu hết những người bị bệnh cơ tim phì đại có cuộc sống bình thường, không có vấn đề đáng kể.

Các triệu chứng

Có thể có các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh cơ tim phì đại bao gồm:

Khó thở, đặc biệt là trong thời gian tập thể dục hay gắng sức.

Đau ngực, đặc biệt là trong thời gian tập thể dục hay gắng sức.

Ngất xỉu, đặc biệt là trong thời gian tập thể dục hay gắng sức.

Chóng mặt.

Mệt mỏi.

Tim đập nhanh – cảm giác tim đập nhanh, rung hoặc trống ngực.

Nguyên nhân

Bệnh cơ tim phì đại thường được gây ra bởi đột biến gen. Những đột biến này làm cho cơ tim phát triển dày lên bất thường. Những người có bệnh cơ tim phì đại cũng có sự sắp xếp bất thường của các sợi cơ tim. Các tế bào cơ tim trở nên lộn xộn, được gọi là rối loạn myofiber. Tình trạng lộn xộn này có thể đóng góp vào nhịp tim không đều (loạn nhịp tim) ở một số người.

Các mức độ nghiêm trọng của bệnh cơ tim phì đại rất khác nhau. Hầu hết những người có bệnh cơ tim phì đại có vách giữa hai buồng dưới của tim (tâm thất) trở nên dày và cản trở lưu thông máu. Điều này đôi khi được gọi là bệnh cơ tim phì đại tắc nghẽn. Khoảng 70 phần trăm những người có bệnh cơ tim phì đại có cản trở.

Đôi khi bệnh cơ tim phì đại xảy ra mà không gây cản trở đáng kể lưu lượng máu. Tuy nhiên, chính buồng tâm thất trái có thể trở nên cứng, làm giảm lượng máu tâm thất có thể giữ và được bơm ra ngoài cơ thể với từng nhịp co bóp Các bác sĩ đôi khi gọi đây là bệnh cơ tim phì đại không gây cản trở hoặc cơ tim phì đại không tắc nghẽn.

Yếu tố nguy cơ

Bệnh cơ tim phì đại thường do di truyền. Có 50 phần trăm cơ hội con cái của những người có bệnh cơ tim phì đại sẽ thừa hưởng đột biến di truyền. Anh chị em của những người có bệnh cơ tim phì cũng có nguy cơ. Kết quả là, họ hàng gần gũi với người bệnh cơ tim phì đại được khuyến khích sàng lọc bệnh.

Các biến chứng

Bệnh cơ tim phì đại xảy ra khoảng một trong 500 người và ảnh hưởng đến nam và nữ bằng nhau.

Trong nhiều người, bệnh cơ tim phì đại không gây ra vấn đề sức khỏe đáng kể. Tuy nhiên, ở một số người, bệnh cơ tim phì đại có thể gây ra các dấu hiệu và triệu chứng nặng như khó thở, đau ngực hay ngất xỉu.

Những người có bệnh cơ tim phì đại có nguy cơ có nhịp tim nguy hiểm bất thường (chứng loạn nhịp tim), chẳng hạn như nhịp nhanh thất hoặc rung thất. Nhịp tim bất thường có thể gây ra đột tử do tim. Bệnh cơ tim phì đại là nguyên nhân gây tử vong hàng đầu liên quan đến đột ngột tim ở những người dưới 30 tuổi. May mắn thay, cái chết như vậy là rất hiếm.

Biến chứng có thể xảy ra của bệnh cơ tim phì đại bao gồm:

Loạn nhịp tim. Dày cơ tim, cũng như cấu trúc bất thường của các tế bào tim (rối loạn), có thể làm gián đoạn hoạt động bình thường của hệ thống điện tim, dẫn đến tim đập nhanh hay không đều. Rung nhĩ, nhịp nhanh thất và rung thất nằm trong số các rối loạn nhịp tim có thể được gây ra bởi bệnh cơ tim phì đại.

Các biến chứng đáng sợ nhất của bệnh cơ tim phì đại là tử vong đột ngột do nhịp nhanh thất hoặc rung thất. Thật không may, nó có thể khó dự đoán mà những người có bệnh cơ tim phì đại có nhiều nguy cơ đe dọa mạng sống. Nếu gặp cơn ngất xỉu, chóng mặt nặng hoặc đánh trống ngực kéo dài, nên tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức.

Cản trở dòng chảy máu. Trong nhiều người, các cơ tim dày lên gây cản trở lưu lượng máu ra khỏi tim. Điều này có thể dẫn đến khó thở gắng sức, đau ngực, chóng mặt và ngất.

Vấn đề van hai lá. Các cơ tim dày lên có thể để lại một không gian nhỏ hơn cho máu lưu thông, nó sẽ gây ra máu qua các van tim nhanh hơn và mạnh hơn. Lực này tăng lên có thể ngăn chặn van hai lá đóng đúng cách. Kết quả là, máu có thể bị rò ngược vào trong tâm nhĩ trái. Điều này được gọi là hở van hai lá. Van hai lá hở có thể dẫn đến các biến chứng khác như suy tim hay chứng loạn nhịp tim.

Suy tim. Suy tim là tim không thể bơm đủ máu để đáp ứng nhu cầu của cơ thể. Các cơ tim dày lên của bệnh cơ tim phì đại cuối cùng có thể trở nên quá cứng để làm việc hiệu quả và có thể dẫn đến khó thở và suy tim.

Cơ tim giãn nở. Theo thời gian, cơ tim dày lên có thể trở nên yếu và không hiệu quả và tâm thất trở nên dãn.

Các xét nghiệm và chẩn đoán

Bác sĩ có thể nghi ngờ bệnh cơ tim phì đại, nếu nghe thấy tiếng thổi tim trong khi nghe tim. Một tiếng thổi tim có thể chỉ ra cơ tim dày lên gây ra dòng chảy bất thường.

Siêu âm tim là thử nghiệm phổ biến nhất để chẩn đoán bệnh cơ tim phì đại. Sử dụng hình ảnh siêu âm tim, bác sĩ có thể thấy độ dày của cơ tim, dòng máu bị cản trở và nếu van tim di chuyển bình thường.

Siêu âm tim sử dụng sóng âm để tạo ra hình ảnh của tim. Siêu âm tim cho phép bác sĩ nhìn thấy sự chuyển động phức tạp của tim – tâm thất bóp và thư giãn, và van đóng mở. Các bác sĩ có thể sử dụng những hình ảnh này để xác định các bất thường trong cơ và van tim. Các loại siêu âm tim bao gồm:

Siêu âm tim qua thành ngực. Đây là siêu âm tim tiêu chuẩn. Đầu dò phát hiện sóng âm vang phản ánh bởi các cấu trúc. Một máy tính chuyển đổi vào hình ảnh chuyển động trên màn hình. Nếu phổi hoặc xương sườn che khuất tầm nhìn, một lượng nhỏ thuốc nhuộm tĩnh mạch có thể được sử dụng để cải thiện hình ảnh.

Siêu âm tim qua thực quản. Một ống có chứa một bộ chuyển đổi, được dẫn xuống cổ họng và vào thực quản. Từ đó, bộ chuyển đổi có thể nhận được hình ảnh chi tiết hơn của tim. Bác sĩ có thể chỉ định siêu âm tim thực quản nếu khó khăn để có được một hình ảnh rõ ràng của tim với siêu âm tim tiêu chuẩn hoặc nếu người đó muốn xem xét thêm van hai lá.

Thí nghiệm bổ sung có thể được thực hiện để giúp tìm các hiệu ứng khác của bệnh cơ tim phì đại và giúp xác định những loại điều trị có thể là cần thiết. Các xét nghiệm bổ sung bao gồm:

Điện tâm đồ (ECG). Thử nghiệm này ghi lại hoạt động điện của tim. Nó được thực hiện để phát hiện các tín hiệu điện bất thường có thể là kết quả của các cơ tim dày lên.

Holter theo dõi. Đây là một điện tâm đồ cầm tay có ghi điện liên tục trong tim, thường là trong suốt một đến hai ngày. Nó được sử dụng để phát hiện nhịp tim bất thường.

Đặt ống thông tim. Đôi khi bác sĩ có thể sử dụng thử nghiệm này để đo áp lực dòng máu trong tim. Một ống thông được đưa vào động mạch, bắt đầu từ vùng háng. Sau đó cẩn thận luồng đến ngăn tim theo hướng dẫn của máy X quang. Chất màu được tiêm qua ống thông, và máy X quang tạo ra hình ảnh của tim và mạch máu.

MRI. Hình ảnh cộng hưởng từ (MRI) là một kỹ thuật hình ảnh có sử dụng từ trường và sóng vô tuyến để tạo ra hình ảnh của tim. MRI tim thường được sử dụng sau siêu âm tim, đặc biệt nếu những hình ảnh siêu âm không kết luận.

Thử nghiệm các cách tiếp cận đối với thân nhân

Xét nghiệm di truyền có sẵn, có thể có thể giúp bác sĩ chẩn đoán bệnh cơ tim phì đại. Tuy nhiên, nguyên nhân di truyền của bệnh cơ tim phì đại không phải hoàn toàn hiểu rõ. Hiện có hơn 10 gen được xác định cho đến nay, có thể làm cho dễ bị bệnh cơ tim phì đại.

Do tính chất phức tạp của các gen tương tác, các xét nghiệm di truyền thường không đưa ra một câu trả lời dứt khoát. Ngoài ra, các công ty bảo hiểm không bao gồm các thử nghiệm này. Thảo luận với bác sĩ về việc thử nghiệm di truyền có thể là một lựa chọn.

Nếu có mức độ tương đối – cha mẹ, anh chị em ruột hoặc con với bệnh cơ tim phì đại, các chuyên gia khuyên nên thường xuyên kiểm tra để tìm dấu hiệu của tình trạng này. Đối với trẻ em, khuyến cáo là phải có siêu âm tim và điện tim mỗi năm một lần cho đến khi tuổi dậy thì hay tuổi 18. Nếu không có bằng chứng của bệnh cơ tim phì đại được tìm thấy trong thời gian đến tuổi trưởng thành, bác sĩ có thể khuyên nên điều chỉnh lịch trình kiểm tra năm năm một lần.

Phương pháp điều trị và thuốc

Các mục tiêu của điều trị bệnh cơ tim phì đại là để làm giảm triệu chứng và ngăn ngừa đột tử do tim ở những người có nguy cơ cao.

Điều trị tùy chọn cho cơ tim phì đại bao gồm thuốc, phẫu thuật hoặc các phương pháp khác để tiêu diệt mô tim tắc nghẽn hoặc cấy các thiết bị để giúp kiểm soát nhịp tim.

Thuốc điều trị. Đây là tùy chọn tốt nhất cho hầu hết mọi người. Nhiều thuốc có thể giúp thư giãn cơ và làm chậm tốc độ tim để có thể bơm hiệu quả hơn. Một số loại thuốc bác sĩ có thể đề nghị bao gồm các thuốc chẹn beta, thuốc chẹn kênh canxi hoặc thuốc disopyramide hoặc amiodaron.

Cắt một phần cơ vách ngăn (myectomy). Đây là hoạt động mở tim, trong đó bác sĩ phẫu thuật loại bỏ một phần cơ thành cơ tim dày lên, vách ngăn cách hai buồng tim dưới (tâm thất). Loại bỏ một phần của cơ này cải thiện lưu thông máu và làm giảm hở van hai lá. Myectomy được sử dụng nếu thuốc không làm giảm triệu chứng. Hầu hết những người có các triệu chứng và trải qua myectomy không có triệu chứng hơn nữa. Phẫu thuật này chỉ có sẵn ở các trung tâm y tế chuyên điều trị bệnh cơ tim phì đại.

Cắt bỏ vách ngăn. Đây là một điều trị mới, trong đó một phần nhỏ của cơ tim dày lên bị phá hủy bằng cách tiêm cồn qua một ống thông vào động mạch. Có những biến chứng có thể với quy trình này, bao gồm cả sự gián đoạn của hệ thống điện tim – đòi hỏi phải cấy máy tạo nhịp tim. Sự thành công lâu dài của thủ tục này chưa được biết đến, nhưng nó ngày càng trở nên thông dụng.

Cấy máy tạo nhịp tim. Máy tạo nhịp tim là một thiết bị điện nhỏ chèn vào dưới da sẽ gửi tín hiệu điện đến tim để giám sát và điều tiết nhịp tim. Phẫu thuật cấy ghép máy tạo nhịp tim thường được thực hiện dưới gây tê tại chỗ và thường mất ít hơn ba giờ. Cấy máy tạo nhịp tim thường không có hiệu quả như lựa chọn phẫu thuật, nhưng nó đôi khi được sử dụng ở người lớn tuổi, những người muốn tránh nhiều thủ tục xâm lấn.

Máy khử rung tim cấy dưới da (ICD). Đây là thiết bị máy cấy vào ngực  như máy tạo nhịp tim. ICD liên tục giám sát nhịp tim. Nếu chứng loạn nhịp tim đe dọa tính mạng xảy ra, ICD cung cấp chính xác hiệu chuẩn các cú sốc điện để phục hồi nhịp tim bình thường. Một số nhỏ những người có bệnh cơ tim phì đại có nguy cơ tử vong đột ngột vì nhịp tim bất thường. Những cá nhân này có nguy cơ cao, nhiều bác sĩ đề nghị cấy ICD.

Những người có bệnh cơ tim phì đại có thể cấy ICD bao gồm những người:

Đã có ngừng tim.

Một hoặc nhiều thành viên gia đình với cái chết đột ngột do bệnh cơ tim phì đại.

Ngất xỉu không rõ nguyên nhân.

Nhịp tim đập nhanh.

Huyết áp không tăng trong khi tập thử nghiệm.

Siêu âm tim phát hiện dày cực của thành thất trái.

Đối phó và hỗ trợ

Được chẩn đoán bệnh cơ tim phì đại có thể gây ra một loạt những cảm xúc khó khăn và sợ hãi. Giống như nhiều người với tình trạng này, có khả năng đấu tranh với những cảm xúc của sự sợ hãi, đau buồn và tức giận. Đây là những phản ứng thích hợp của con người với những thay đổi nghiêm trọng đi kèm với chẩn đoán, bao gồm cả hạn chế tập thể dục, sự phụ thuộc vào thuốc suốt đời, sợ chết và sợ hãi truyền các điều kiện về cho con cái.

Không ngạc nhiên, những người có bệnh cơ tim phì đại có nguy cơ rối loạn sức khỏe tâm thần, bao gồm trầm cảm, lo lắng và các vấn đề lạm dụng thuốc. Nói chuyện với bác sĩ nếu cảm thấy tuyệt vọng, hoảng sợ hoặc không thể đối phó. Trong một số trường hợp, có thể hưởng lợi từ điều trị y tế cho những điều kiện sức khỏe tâm thần. Trong trường hợp khác, sức khỏe tâm thần có thể hưởng lợi nhiều nhất từ nói chuyện với các chuyên gia y tế, chẳng hạn như nhóm chăm sóc y tế hoặc nhân viên tư vấn di truyền, những người có thể giúp hiểu được những rủi ro và tìm cách đối phó có hiệu quả.

Phòng chống

Bởi vì bệnh cơ tim phì đại là kế thừa, nó không thể ngăn chặn. Tuy nhiên, các bác sĩ và các nhà khoa học đang nghiên cứu thêm về các đột biến di truyền gây ra các rối loạn. Mặc dù điều kiện tự nó không thể được ngăn chặn, điều quan trọng để xác định tình trạng này càng sớm càng tốt để hướng dẫn điều trị và ngăn ngừa biến chứng.

Phòng ngừa đột tử

Việc sử dụng máy khử rung tim cấy ghép đã được thực hiện để giúp ngăn ngừa đột tử do tim, nhưng hiếm khi xuất hiện ở những người có bệnh cơ tim phì đại.

Thật không may, vì nhiều người bị bệnh cơ tim phì đại không nhận ra có nó, có những trường hợp các dấu hiệu đầu tiên của một vấn đề là tử vong đột ngột. Những trường hợp này có thể xảy ra ở những người trẻ tuổi có vẻ khỏe mạnh, bao gồm cả vận động viên, người lớn đang hoạt động. Tin tức của các loại tử vong tạo ra sự chú ý dễ hiểu bởi vì chúng rất bất ngờ, nhưng nên biết những cái chết này là không cao.

Tuy nhiên, các chuyên gia tim thường khuyên những người có bệnh cơ tim phì đại không tham gia trong hầu hết các môn thể thao cạnh tranh, ngoại trừ có thể có của một số môn thể thao cường độ thấp. Nên nói chuyện với bác sĩ tim mạch  về các khuyến nghị cụ thể. Việc sử dụng máy khử rung tim cấy ghép không nên được xem như là thay thế cho những khuyến nghị này.

 

Thành viên Holevn.org

Nội dung của Holevn Health chỉ nhằm mục đích cung cấp thông tin về: Bệnh cơ tim phì đại và không nhằm mục đích thay thế cho tư vấn, chẩn đoán hoặc điều trị y tế chuyên nghiệp. Vui lòng liên hệ với bác sĩ hoặc phòng khám, bệnh viện gần nhất để được tư vấn. Chúng tôi không chấp nhận trách nhiệm nếu bệnh nhân tự ý điều trị mà không tuân theo chỉ định của bác sĩ.

Tham khảo từ: https://www.dieutri.vn/timmach/benh-co-tim-phi-dai và Holevn.org tổng hợp.