Thuốc Azilsartan Kamedoxomil

12/10/2021

730

Holevn Health chia sẻ các bài viết về: Thuốc Azilsartan Kamedoxomil, tác dụng phụ – liều lượng, Thuốc Azilsartan Kamedoxomil điều trị bệnh gì. Các vấn đề lưu ý khác. Vui lòng tham khảo các chi tiết dưới đây.

Lớp: Thuốc đối kháng thụ thể Angiotensin II
Lớp VA: CV805
Tên hóa học: (5-methyl-2-oxo-1,3-dioxol-4-yl) methyl ester-1 – [[2 ′ – (2,5-Dihydro-5-oxo-1,2,4-oxadiazol -3-yl) [1,1′-biphenyl] -4-yl] methyl] -2-ethoxy-1H-benzimidazole-7-carboxylic axit, muối kali
Công thức phân tử: C ₃₀ H ₂₃ KN ₄ O ₈
Số CAS: 863031-24-7
Thương hiệu: Edarbi

Holevn.org xem xét y tế. Cập nhật lần cuối vào ngày 3 tháng 12 năm 2018.

Cảnh báo

Có thể gây ra bệnh tật và tử vong cho thai nhi và trẻ sơ sinh nếu được sử dụng trong thai kỳ. ¹²⁵²⁶ (Xem Tỷ lệ mắc bệnh và tử vong ở thai nhi / sơ sinh theo cảnh báo.)
Nếu phát hiện có thai, ngừng thuốc càng sớm càng tốt. ¹²⁵

Giới thiệu

Thuốc đối kháng thụ thể angiotensin II (AT ₁ ) (nghĩa là thuốc ức chế thụ thể angiotensin II, ARB). ¹⁴

Sử dụng cho Azilsartan Kamedoxomil

Tăng huyết áp

Quản lý tăng huyết áp (một mình hoặc kết hợp với các nhóm thuốc chống tăng huyết áp khác). ¹³⁴⁵⁶¹²⁰⁰

Thuốc đối kháng thụ thể angiotensin II được khuyến cáo là một trong một số thuốc ưu tiên để điều trị tăng huyết áp ban đầu theo các hướng dẫn tăng huyết áp dựa trên bằng chứng hiện tại; các lựa chọn ưu tiên khác bao gồm thuốc ức chế men chuyển, thuốc chẹn kênh canxi và thuốc lợi tiểu thiazide. ⁵⁰¹⁵⁰²⁵⁰³⁵⁰⁴¹²⁰⁰ Mặc dù có thể có những khác biệt cá nhân liên quan đến khuyến nghị lựa chọn và sử dụng thuốc ban đầu ở các nhóm bệnh nhân cụ thể, bằng chứng hiện tại cho thấy các nhóm thuốc hạ huyết áp này thường tạo ra tác dụng tương đương đối với tỷ lệ tử vong chung và tim mạch, mạch máu và thận. . ⁵⁰¹⁵⁰²⁵⁰³⁵⁰⁴¹²⁰⁰¹²¹³

Cá nhân lựa chọn trị liệu; xem xét các đặc điểm của bệnh nhân (ví dụ: tuổi, dân tộc / chủng tộc, bệnh đi kèm, nguy cơ tim mạch) cũng như các yếu tố liên quan đến thuốc (ví dụ, dễ sử dụng, sẵn có, tác dụng phụ, chi phí). ⁵⁰¹⁵⁰²⁵⁰³⁵⁰⁴⁵¹⁵¹²⁰⁰¹²⁰¹

Hướng dẫn tăng huyết áp đa ngành ACC / AHA 2017 phân loại HA ở người lớn thành 4 loại: tăng huyết áp bình thường, tăng, giai đoạn 1 và tăng huyết áp giai đoạn 2. ¹²⁰⁰ (Xem Bảng 1.)

PK Whelton, Carey RM, Aronow WS và cộng sự. Hướng dẫn năm 2017 ACC / AHA / AAPA / ABC / ACPM / AGS / APhA / ASH / ASPC / NMA / PCNA để phòng ngừa, phát hiện, đánh giá và quản lý huyết áp cao ở người lớn: báo cáo của Đại học Tim mạch Hoa Kỳ / Hoa Kỳ Lực lượng đặc nhiệm Hiệp hội Tim về Hướng dẫn thực hành lâm sàng. Tăng huyết áp. 2018; 71: e13-115.

Các cá nhân có SBP và DBP thuộc 2 loại khác nhau (ví dụ: SBP tăng và DBP bình thường) phải được chỉ định là thuộc nhóm HA cao hơn (nghĩa là HA tăng cao).

Bảng 1. Phân loại ACC / AHA BP ở người lớn1200
thể loại	SBP (mm Hg)	DBP (mm Hg)
Bình thường	<120	và	<80
Cao	120	và	<80
Tăng huyết áp, Giai đoạn 1	130 con139	hoặc là	80 Led89
Tăng huyết áp, Giai đoạn 2	40140	hoặc là	90

Mục tiêu của quản lý và phòng ngừa tăng huyết áp là đạt được và duy trì kiểm soát tối ưu HA. ¹²⁰⁰ Tuy nhiên, ngưỡng HA được sử dụng để xác định tăng huyết áp, ngưỡng HA tối ưu để bắt đầu điều trị thuốc chống tăng huyết áp và giá trị HA mục tiêu lý tưởng vẫn còn gây tranh cãi. ⁵⁰¹⁵⁰³⁵⁰⁴⁵⁰⁵⁵⁰⁶⁵⁰⁷⁵⁰⁸⁵¹⁵⁵²³⁵²⁶⁵³⁰¹²⁰⁰¹²⁰¹¹²⁰⁷¹²⁰⁹¹²²²¹²²³¹²²⁹

Hướng dẫn tăng huyết áp ACC / AHA 2017 thường khuyến nghị mục tiêu HA mục tiêu (nghĩa là HA phải đạt được khi điều trị bằng thuốc và / hoặc can thiệp không dùng thuốc) <130/80 mm Hg ở tất cả người trưởng thành bất kể nguy cơ mắc bệnh tim mạch hay mức độ bệnh xơ vữa động mạch (ASCVD) . ¹²⁰⁰ Bên cạnh đó, một mục tiêu SBP của <130 mm Hg được khuyến cáo cho các bệnh nhân cấp cứu noninstitutionalized ≥65 tuổi với SBP trung bình ≥130 mmHg. ¹²⁰⁰ Các mục tiêu HA này dựa trên các nghiên cứu lâm sàng chứng minh tiếp tục giảm nguy cơ tim mạch ở mức độ SBP thấp dần. ¹²⁰⁰¹²⁰²¹²¹⁰

Các hướng dẫn tăng huyết áp trước đây thường có các mục tiêu HA mục tiêu dựa trên tuổi và bệnh đi kèm. ⁵⁰¹⁵⁰⁴⁵³⁶ Các hướng dẫn như được ban hành bởi hội đồng chuyên gia JNC 8 thường nhắm đến mục tiêu HA <140/90 mm Hg bất kể nguy cơ tim mạch và đã sử dụng ngưỡng HA cao hơn và HA đích ở bệnh nhân cao tuổi ⁵⁰¹⁵⁰⁴⁵³⁶ so với khuyến nghị theo hướng dẫn tăng huyết áp ACC / AHA 2017. ¹²⁰⁰

Một số bác sĩ lâm sàng tiếp tục hỗ trợ các HA mục tiêu trước đây được đề xuất bởi JNC 8 do lo ngại về việc thiếu tính tổng quát của dữ liệu từ một số thử nghiệm lâm sàng (ví dụ, nghiên cứu XUÂN) được sử dụng để hỗ trợ hướng dẫn tăng huyết áp ACC / AHA hiện tại và các tác hại tiềm tàng (ví dụ: thuốc bất lợi tác dụng, chi phí điều trị) so với lợi ích của việc hạ huyết áp ở bệnh nhân có nguy cơ mắc bệnh tim mạch thấp hơn. ¹²²²¹²²³¹²²⁴¹²²⁹

Xem xét các lợi ích tiềm năng của quản lý tăng huyết áp và chi phí thuốc, tác dụng phụ và rủi ro liên quan đến việc sử dụng nhiều loại thuốc hạ huyết áp khi quyết định mục tiêu điều trị HA của bệnh nhân. ¹²⁰⁰¹²²⁰¹²²⁹

Đối với các quyết định về thời điểm bắt đầu điều trị bằng thuốc (ngưỡng HA), hướng dẫn tăng huyết áp ACC / AHA 2017 kết hợp các yếu tố nguy cơ tim mạch tiềm ẩn. Đánh giá rủi ro ¹²⁰⁰¹²⁰⁷ ASCVD được ACC / AHA khuyến nghị cho tất cả người lớn bị tăng huyết áp. ¹²⁰⁰

ACC / AHA hiện khuyên nên bắt đầu điều trị bằng thuốc hạ huyết áp bên cạnh việc điều chỉnh lối sống / hành vi ở SBP ≥140 mm Hg hoặc DBP ≥90 mm Hg ở người lớn không có tiền sử bệnh tim mạch (ví dụ, phòng ngừa tiên phát ) và nguy cơ ASCVD thấp (Rủi ro 10 năm <10%). ¹²⁰⁰

Để phòng ngừa thứ phát ở người lớn mắc bệnh tim mạch đã biết hoặc phòng ngừa tiên phát ở những người có nguy cơ mắc ASCVD cao hơn (nguy cơ 10 năm ≥10%), ACC / AHA khuyên nên bắt đầu điều trị thuốc chống tăng huyết áp ở mức trung bình SBP ≥130 mm Hg hoặc trung bình DBP ≥80 mm Hg. ¹²⁰⁰

Người lớn bị tăng huyết áp và đái tháo đường, bệnh thận mãn tính (CKD) hoặc tuổi ≥65 tuổi được cho là có nguy cơ cao mắc bệnh tim mạch; ACC / AHA tuyên bố rằng những bệnh nhân này nên được điều trị bằng thuốc hạ huyết áp bắt đầu với HA 130/80 mm Hg. ¹²⁰⁰

Trong tăng huyết áp giai đoạn 1, các chuyên gia tuyên bố rằng thật hợp lý khi bắt đầu điều trị bằng thuốc bằng cách sử dụng phương pháp chăm sóc từng bước trong đó một loại thuốc được bắt đầu và chuẩn độ và các loại thuốc khác được thêm tuần tự để đạt được HA đích. ¹²⁰⁰ Bắt đầu điều trị hạ huyết áp với 2 tác nhân đầu tiên từ các nhóm dược lý khác nhau được khuyến nghị ở người lớn bị tăng huyết áp giai đoạn 2 và HA trung bình> 20/10 mm Hg trên mục tiêu HA. ¹²⁰⁰

Bệnh nhân tăng huyết áp đen thường có xu hướng đáp ứng tốt hơn với đơn trị liệu bằng thuốc chẹn kênh canxi hoặc thuốc lợi tiểu thiazide so với thuốc đối kháng thụ thể angiotensin II. ⁵⁰¹⁵⁰⁴¹²⁰⁰ Tuy nhiên, sự kết hợp giữa thuốc ức chế men chuyển hoặc thuốc đối kháng thụ thể angiotensin II với thuốc chẹn kênh canxi hoặc thuốc lợi tiểu thiazide tạo ra HA giảm tương tự ở bệnh nhân da đen như trong các nhóm chủng tộc khác. ¹²⁰⁰

Thuốc đối kháng thụ thể angiotensin II hoặc thuốc ức chế men chuyển có thể đặc biệt hữu ích ở bệnh nhân tăng huyết áp bị đái tháo đường hoặc CKD; Thuốc đối kháng thụ thể angiotensin II cũng có thể được ưa thích, như là một thay thế cho thuốc ức chế men chuyển, ở bệnh nhân tăng huyết áp bị suy tim hoặc bệnh tim thiếu máu cục bộ và / hoặc sau MI. ⁵⁰¹⁵⁰²⁵⁰⁴⁵²³⁵²⁴⁵²⁷⁵³⁴⁵³⁵⁵³⁶⁵⁴³¹²⁰⁰¹²¹⁴¹²¹⁵

Bệnh thận tiểu đường

Một tác nhân được đề nghị trong việc quản lý bệnh nhân đái tháo đường và albumin niệu kéo dài † có mức tăng khiêm tốn (30 chỉ 300 mg / 24 giờ) hoặc cao hơn (> 300 mg / 24 giờ) bài tiết albumin trong nước tiểu; làm chậm tốc độ tiến triển của bệnh thận ở những bệnh nhân như vậy. ¹²¹³¹⁵¹⁶¹⁷⁵³⁵⁵³⁶¹²³²

Suy tim

Thuốc đối kháng thụ thể angiotensin II đã được sử dụng trong điều trị suy tim. ⁵²⁴⁵²⁸⁸⁰⁰

Do lợi ích đã được thiết lập, thuốc ức chế men chuyển đã là thuốc ưu tiên để ức chế hệ thống renin-angiotensin-aldosterone (RAA) ở bệnh nhân suy tim và giảm phân suất tống máu thất trái (LVEF); ⁵²⁴ Tuy nhiên, một số bằng chứng cho thấy rằng điều trị bằng thuốc ức chế ACE (enalapril) có thể ít hiệu quả hơn so với angiotensin chất ức chế thụ thể-neprilysin (Arni) điều trị (ví dụ, sacubitril / valsartan) trong việc giảm tim mạch tử vong và suy tim liên quan đến nhập viện. ⁷⁰¹⁷⁰²⁷⁰³⁸⁰⁰

Thuốc đối kháng thụ thể angiotensin II được coi là liệu pháp thay thế hợp lý cho những bệnh nhân bị ức chế men chuyển hoặc ARNI không phù hợp. ⁵²⁴⁸⁰⁰ (Xem Phản ứng nhạy cảm theo Cảnh báo.)

Không có lợi ích điều trị bổ sung khi thuốc đối kháng thụ thể angiotensin II được sử dụng kết hợp với thuốc ức chế men chuyển. ¹¹¹⁹

ACCF, AHA và Hiệp hội suy tim Hoa Kỳ (HFSA) khuyến cáo rằng những bệnh nhân bị suy tim có triệu chứng mãn tính và giảm LVEF (NYHA class II hoặc III) có thể dung nạp thuốc ức chế men chuyển hoặc thuốc đối kháng thụ thể angiotensin II một ARNI để giảm thêm tỷ lệ mắc bệnh và tử vong. ⁸⁰⁰

Azilsartan Kamedoxomil Liều lượng và cách dùng

Chung

Mục tiêu theo dõi và điều trị HA

Theo dõi HA thường xuyên (tức là hàng tháng) trong khi điều trị và điều chỉnh liều thuốc hạ huyết áp cho đến khi kiểm soát được HA. ¹²⁰⁰
Nếu tác dụng phụ không được chấp nhận xảy ra, ngừng thuốc và bắt đầu một thuốc chống tăng huyết áp khác từ một nhóm dược lý khác. ¹²¹⁶
Nếu đáp ứng HA đầy đủ không đạt được với một thuốc chống tăng huyết áp, tăng liều thuốc đơn hoặc thêm thuốc thứ hai với lợi ích đã được chứng minh và tốt nhất là cơ chế tác dụng bổ sung (ví dụ, thuốc chẹn kênh canxi, thuốc lợi tiểu thiazide). ¹²⁰⁰¹²¹⁶ Nhiều bệnh nhân sẽ cần ít nhất 2 loại thuốc từ các nhóm dược lý khác nhau để đạt được mục tiêu HA; Nếu mục tiêu HA vẫn không đạt được với 2 thuốc chống tăng huyết áp, hãy thêm thuốc thứ ba. ¹²⁰⁰¹²¹⁶¹²²⁰

Quản trị

Quản lý miệng

Quản lý bằng miệng một lần mỗi ngày mà không liên quan đến bữa ăn. ¹

Phải được phân phối và lưu trữ trong thùng chứa của nhà sản xuất ban đầu. ¹

Liều dùng

Có sẵn dưới dạng azilsartan kamedoxomil (muối kali của azilsartan medoxomil); liều lượng thể hiện dưới dạng azilsartan medoxomil. ¹

Người lớn

Tăng huyết áp

Uống

Liều dùng thông thường: Nhà sản xuất tuyên bố 80 mg mỗi ngày một lần. ¹ Một số chuyên gia nói 40 408080 mỗi ngày một lần. ¹²⁰⁰ Cân nhắc liều ban đầu 40 mg mỗi ngày một lần ở những bệnh nhân dùng thuốc lợi tiểu liều cao. ¹

Quần thể đặc biệt

Suy gan

Không cần điều chỉnh liều aoxsartan medoxomil ban đầu cần thiết ở bệnh nhân suy gan nhẹ đến trung bình. ¹ Không được nghiên cứu ở bệnh nhân suy gan nặng. ¹

Suy thận

Không cần điều chỉnh liều aoxsartan medoxomil ban đầu ở bệnh nhân suy thận nhẹ đến nặng hoặc bệnh thận giai đoạn cuối. ¹

Bệnh nhân lão khoa

Không cần điều chỉnh liều aoxsartan medoxomil ban đầu là cần thiết. ¹

Bệnh nhân suy giảm thể tích và / hoặc muối

Thể tích chính xác và / hoặc sự suy giảm muối trước khi bắt đầu điều trị bằng azilsartan hoặc bắt đầu trị liệu bằng cách sử dụng liều ban đầu thấp hơn (40 mg mỗi ngày một lần). ¹

Cảnh báo cho Azilsartan Kamedoxomil

Chống chỉ định

Sử dụng đồng thời aliskiren và azilsartan ở bệnh nhân đái tháo đường. ¹⁵⁵⁰ (Xem các loại thuốc cụ thể theo tương tác.)

Cảnh báo / Phòng ngừa

Cảnh báo

Tỷ lệ mắc bệnh và tử vong ở thai nhi / sơ sinh

Tỷ lệ mắc và tử vong của thai nhi và trẻ sơ sinh có thể xảy ra khi các thuốc tác động trực tiếp lên hệ thống renin-angiotensin (ví dụ, thuốc đối kháng thụ thể angiotensin II, thuốc ức chế men chuyển) được sử dụng trong tam cá nguyệt thứ hai và thứ ba của thai kỳ. ¹²⁵ Kết quả oligohydramnios có thể liên quan đến giảm sản phổi của thai nhi và biến dạng xương. Thuốc ức chế men chuyển ¹ cũng báo cáo làm tăng nguy cơ dị tật bẩm sinh lớn khi dùng trong ba tháng đầu của thai kỳ. ²⁵²⁶ Các ảnh hưởng sơ sinh tiềm năng bao gồm giảm sản sọ, vô niệu, hạ huyết áp, suy thận và tử vong. ¹

Ngừng azilsartan càng sớm càng tốt khi phát hiện có thai, trừ khi tiếp tục sử dụng được coi là cứu sống. ¹²⁵²⁶ Gần như tất cả phụ nữ có thể được chuyển thành công sang liệu pháp thay thế cho phần còn lại của thai kỳ. ¹²⁷

Phản ứng nhạy cảm

Phù mạch, ngứa và phát ban được báo cáo trong quá trình trải nghiệm sau khi đưa ra thị trường. ¹

Các cảnh báo và biện pháp phòng ngừa khác

Huyết áp thấp

Hạ huyết áp có thể có triệu chứng, đặc biệt ở những bệnh nhân bị thiếu thể tích và / hoặc thiếu muối (ví dụ, những bệnh nhân được điều trị bằng thuốc lợi tiểu). ¹ (Xem Bệnh nhân bị suy giảm thể tích và / hoặc muối theo Liều lượng và Cách dùng.)

Hạ huyết áp thoáng qua không phải là chống chỉ định với liều bổ sung; có thể phục hồi điều trị một cách thận trọng sau khi HA ổn định (ví dụ, với sự mở rộng âm lượng). ¹

Bệnh ác tính

Vào tháng 7 năm 2010, FDA đã bắt đầu đánh giá an toàn các chất đối kháng thụ thể angiotensin II sau khi phân tích tổng hợp được công bố cho thấy sự gia tăng khiêm tốn nhưng có ý nghĩa thống kê về nguy cơ xuất hiện ung thư mới ở những bệnh nhân dùng thuốc đối kháng thụ thể angiotensin II so với đối chứng. ¹²⁰¹²¹¹²³¹²⁶ Tuy nhiên, các nghiên cứu tiếp theo, bao gồm phân tích tổng hợp lớn hơn được thực hiện bởi FDA, đã không cho thấy rủi ro như vậy. ¹²⁶¹²⁷¹²⁸¹²⁹ Dựa trên dữ liệu hiện có, FDA đã kết luận rằng thuốc đối kháng thụ thể angiotensin II không làm tăng nguy cơ ung thư. ¹²⁶

Hiệu ứng thận

Có thể có thiểu niệu, azotemia tiến triển và, hiếm khi, suy thận cấp và / hoặc tử vong ở bệnh nhân suy tim nặng, hẹp động mạch thận hoặc suy giảm thể tích. ¹

Tăng BUN và S _Cr có thể ở những bệnh nhân bị hẹp động mạch thận. ¹

Quần thể cụ thể

Thai kỳ

Loại D. ¹

Có thể gây ra bệnh tật cho thai nhi và trẻ sơ sinh và tử vong khi dùng cho phụ nữ mang thai. ¹ (Xem Cảnh báo được đóng hộp.)

Thời gian cho con bú

Azilsartan được phân phối vào sữa ở chuột; không biết liệu azilsartan có được phân phối vào sữa mẹ hay không. ¹ Ngừng điều dưỡng hoặc thuốc. ¹

Sử dụng cho trẻ em

Trẻ sơ sinh có tiền sử phơi nhiễm với azilsartan trong tử cung : Nếu xảy ra thiểu niệu hoặc hạ huyết áp, hỗ trợ HA và chức năng thận; truyền máu trao đổi hoặc lọc máu có thể được yêu cầu. ¹ (Xem Tỷ lệ mắc bệnh và tử vong ở thai nhi / sơ sinh theo Cảnh báo / Phòng ngừa: Cảnh báo, trong Cảnh báo.)

An toàn và hiệu quả của azilsartan không được thiết lập ở bệnh nhân nhi. ¹

Lão khoa

Tăng tỷ lệ mắc S _{Cr tăng} ở bệnh nhân ≥75 tuổi. ¹ Không có sự khác biệt nào khác về an toàn hoặc hiệu quả so với người trẻ tuổi, nhưng độ nhạy tăng lên có thể được loại trừ. ¹

Suy gan

Thiếu dữ liệu ở bệnh nhân suy gan nặng. ¹

Suy thận

Tăng tỷ lệ mắc S _Cr cao bất thường ở bệnh nhân suy thận từ trung bình đến nặng. ¹

Suy giảm chức năng thận có thể xảy ra. ¹ (Xem Hiệu ứng thận theo Cảnh báo.)

Bệnh nhân da đen

Giảm HA bằng liệu pháp đơn trị azilsartan giảm khoảng 50% ở bệnh nhân da đen so với bệnh nhân thuộc các chủng tộc khác. ¹ (Xem Tăng huyết áp theo Công dụng.)

Tác dụng phụ thường gặp

Bệnh tiêu chảy; ¹³ tác dụng phụ ít gặp hơn bao gồm hạ huyết áp / hạ huyết áp thế đứng, ¹ buồn nôn, ¹ suy nhược, ¹ mệt mỏi, ¹³⁵ co thắt cơ bắp, ¹ chóng mặt, ¹³⁴⁵ chóng mặt tư thế, ¹ ho. ¹

Tương tác cho Azilsartan Kamedoxomil

Chuyển hóa chủ yếu bởi CYP2C9. ¹

Thuốc cụ thể

Thuốc uống	Sự tương tác	Bình luận
Chất gây ức chế ACE	Tăng nguy cơ suy thận, tăng kali máu và hạ huyết áp ¹	Nói chung, tránh sử dụng đồng thời; theo dõi HA, chức năng thận và điện giải nếu sử dụng đồng thời ¹
Aliskiren	Tăng nguy cơ suy thận, tăng kali máu và hạ huyết áp ¹⁵⁵⁰	Nói chung, tránh sử dụng đồng thời; Theo dõi HA, chức năng thận và điện giải nếu sử dụng đồng thời ¹⁵⁵⁰ Sử dụng đồng thời chống chỉ định ở bệnh nhân đái tháo đường ¹⁵⁵⁰ Tránh sử dụng đồng thời ở bệnh nhân GFR <60 mL / phút ¹⁵⁵⁰
Amlodipin	Tương tác dược động học khó xảy ra ¹
Thuốc đối kháng thụ thể Angiotensin II	Tăng nguy cơ suy thận, tăng kali máu và hạ huyết áp ¹	Nói chung, tránh sử dụng đồng thời; theo dõi HA, chức năng thận và điện giải nếu sử dụng đồng thời ¹
Thuốc kháng axit	Tương tác dược động học khó xảy ra ¹
Chlorthalidone	Tương tác dược động học khó xảy ra ¹ Tăng khả năng đảo ngược lớn hơn trong S _Cr có thể ¹
Digoxin	Tương tác dược động học khó xảy ra ¹
Thuốc lợi tiểu, tiết kiệm kali	Có thể tăng nồng độ kali huyết thanh ⁹	Tránh dùng đồng thời ⁹
Fluconazole	Tương tác dược động học khó xảy ra ¹
Glyburide	Tương tác dược động học khó xảy ra ¹
Hydrochlorothiazide	Tăng khả năng đảo ngược lớn hơn trong S _Cr có thể ¹
Ketoconazole	Tương tác dược động học khó xảy ra ¹
Liti	Tăng nồng độ lithium huyết thanh và độc tính lithium được báo cáo với liệu pháp đối kháng thụ thể angiotensin II đồng thời ¹	Theo dõi nồng độ lithium huyết thanh trong khi điều trị đồng thời ¹
Metformin	Tương tác dược động học khó xảy ra ¹
NSAIA, bao gồm các chất ức chế cyclooxygenase-2 (COX-2) chọn lọc	Có thể suy giảm chức năng thận, bao gồm suy thận cấp có thể, ở những bệnh nhân bị lão hóa, suy giảm thể tích hoặc bị suy giảm chức năng thận; hiệu ứng thường đảo ngược ¹ Có thể suy giảm tác dụng hạ huyết áp azilsartan ¹	Theo dõi định kỳ chức năng thận ¹
Pioglitazone	Tương tác dược động học khó xảy ra ¹
Bổ sung kali và thay thế muối có chứa kali	Có thể tăng nồng độ kali huyết thanh ⁹	Tránh dùng đồng thời ⁹
Warfarin	Tương tác dược động học khó xảy ra ¹

Dược động học Azilsartan Kamedoxomil

Hấp thụ

Sinh khả dụng

Azilsartan medoxomil (prodrug) được thủy phân nhanh chóng và hoàn toàn thành azilsartan trong quá trình hấp thụ trong đường tiêu hóa. ¹

Sinh khả dụng tuyệt đối của azilsartan là khoảng 60%. ¹

Nồng độ azilsartan trong huyết tương thường đạt 1,5 giờ3 sau khi uống. ¹

Tăng AUC là tỷ lệ liều theo liều đơn hoặc nhiều liều azilsartan medoxomil trong khoảng 20 sắt202020. ¹

Nồng độ azilsartan ở trạng thái ổn định đạt được trong vòng 5 ngày. ¹

Khởi phát

Hầu hết các tác dụng hạ huyết áp của azilsartan xảy ra trong vòng 2 tuần. ¹

Món ăn

Thực phẩm không ảnh hưởng đến sinh khả dụng của azilsartan. ¹

Quần thể đặc biệt

Tăng nhẹ ở nồng độ azilsartan trong huyết tương và AUC được báo cáo ở bệnh nhân lão khoa và ở bệnh nhân suy thận nhẹ đến nặng hoặc suy gan nhẹ đến trung bình; không cần điều chỉnh liều. ¹ Không được nghiên cứu ở bệnh nhân suy gan nặng. ¹

Phân phối

Mức độ rộng

Azilsartan đi qua nhau thai và được phân phối ở thai nhi ở chuột. ¹

Một lượng tối thiểu phóng xạ liên quan đến azilsartan vượt qua hàng rào máu não ở chuột. ¹

Azilsartan được phân phối vào sữa ở chuột; không biết liệu azilsartan có được phân phối vào sữa mẹ hay không. ¹

Liên kết với protein huyết tương

> 99%. ¹

Loại bỏ

Sự trao đổi chất

Azilsartan medoxomil trải qua quá trình thủy phân nhanh chóng và hoàn toàn thành azilsartan. ¹

Azilsartan được chuyển hóa chủ yếu bởi CYP2C9. ¹

Azilsartan được chuyển hóa thành 2 chất chuyển hóa chính, cả hai đều không hoạt động; chất chuyển hóa M-II (chất chuyển hóa chính) được hình thành bởi O -dealkylation, và chất chuyển hóa MI (chất chuyển hóa nhỏ) được hình thành bởi decarboxylation. ¹

Phơi nhiễm toàn thân đối với M-II và MI lần lượt là khoảng 50% và <1% so với azilsartan. ¹

Tuyến đường loại bỏ

Azilsartan medoxomil được loại bỏ chủ yếu trong phân (55%) và nước tiểu (42%, với 15% là azilsartan). ¹

Nửa đời

Khoảng 11 giờ. ¹

Ổn định

Lưu trữ

Uống

Máy tính bảng

25ºC (có thể tiếp xúc với 15 trận3030C). ^{1 Phân phối} và lưu trữ trong thùng chứa ban đầu đóng chặt; Tránh ánh sáng và độ ẩm. ¹

Hành động

Azilsartan medoxomil, một tiền chất, bị thủy phân thành azilsartan trong quá trình hấp thụ. ¹³¹
Azilsartan ngăn chặn các hành động sinh lý của angiotensin II, bao gồm cả tác dụng co mạch và bài tiết aldosterone. ¹
Azilsartan không nên ảnh hưởng đến mức bradykinin. ¹

Tư vấn cho bệnh nhân

Nguy cơ tụt huyết áp. ² Tầm quan trọng của việc nằm xuống và thông báo cho bác sĩ lâm sàng ngay lập tức nếu xảy ra chóng mặt hoặc chóng mặt. ²
Tầm quan trọng của việc lưu trữ azilsartan medoxomil trong thùng chứa ban đầu, đóng chặt và bảo vệ khỏi ánh sáng và độ ẩm. ²
Tầm quan trọng của phụ nữ thông báo cho bác sĩ lâm sàng nếu họ đang có kế hoạch mang thai hoặc dự định cho con bú; tầm quan trọng của việc thảo luận các lựa chọn khác để điều trị tăng huyết áp nếu có thai. ² Tầm quan trọng của việc thông báo cho phụ nữ về khả năng sinh con có nguy cơ bị tổn hại nghiêm trọng hoặc tử vong ở thai nhi và trẻ sơ sinh nếu azilsartan được sử dụng trong ba tháng thứ hai hoặc thứ ba của thai kỳ. ¹² (Xem Tỷ lệ mắc bệnh và tử vong ở thai nhi / sơ sinh theo cảnh báo.) Tất cả phụ nữ có khả năng sinh con nên được báo cáo mang thai cho bác sĩ lâm sàng càng sớm càng tốt. ¹
Tầm quan trọng của việc thông báo cho bác sĩ lâm sàng về liệu pháp đồng thời hiện có hoặc dự tính, bao gồm cả thuốc kê đơn và thuốc OTC, vitamin và thảo dược bổ sung. ²
Tầm quan trọng của thông báo cho bệnh nhân về thông tin phòng ngừa quan trọng khác. ¹ (Xem Cảnh báo.)

Chuẩn bị

Tá dược trong chế phẩm thuốc bán sẵn có thể có tác dụng quan trọng trên lâm sàng ở một số cá nhân; tư vấn ghi nhãn sản phẩm cụ thể để biết chi tiết.

Vui lòng tham khảo Trung tâm tài nguyên thiếu thuốc ASHP để biết thông tin về tình trạng thiếu một hoặc nhiều chế phẩm này.

Azilsartan Kamedoxomil
Tuyến đường	Dạng bào chế	Điểm mạnh	Tên thương hiệu	nhà chế tạo
Uống	Máy tính bảng	40 mg (của azilsartan medoxomil)	Edarbi	Cây thông
80 mg (của azilsartan medoxomil)	Edarbi	Cây thông

AHFS DI Essentials ™. © Bản quyền 2020, Bản chỉnh sửa được chọn ngày 3 tháng 12 năm 2018. Hiệp hội Dược sĩ Hệ thống Y tế Hoa Kỳ, Inc., 4500 Đại lộ Đông Tây, Phòng 900, Bethesda, Maryland 20814.

Việc sử dụng hiện không được bao gồm trong ghi nhãn được phê duyệt bởi Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ.

Người giới thiệu

1. Arbor Dược phẩm. Viên nén Edarbi (azilsartan medoxomil) kê đơn thông tin. Thủ đô Atlanta; Tháng 7 năm 2014.

2. Dược phẩm Arbor. Thông tin bệnh nhân Edarbi (azilsartan medoxomil). Thủ đô Atlanta; Tháng 7 năm 2014.

3. WB trắng, Weber MA, Sica D et al. Tác dụng của thuốc ức chế thụ thể angiotensin azilsartan medoxomil so với olmesartan và valsartan đối với huyết áp cấp cứu và lâm sàng ở bệnh nhân tăng huyết áp giai đoạn 1 và 2. Tăng huyết áp . 2011; 57: 413-20. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21282560?dopt= Ab khu vực

4. Bakris GL, Sica D, Weber M và cộng sự. Tác dụng so sánh của azilsartan medoxomil và olmesartan đối với huyết áp của xe cứu thương và phòng khám. J Tăng huyết áp . 2011; 13: 81-8.

5. Sica D, WB trắng, Weber MA và cộng sự. So sánh thuốc ức chế thụ thể angiotensin II mới azilsartan medoxomil vs valsartan bằng cách theo dõi huyết áp cứu thương. J Tăng huyết áp . 2011; 13: 46-72.

6. Anon. Azilsartan medoxomil (Edarbi): ARB thứ tám. Thuốc Med Lett Ther . 2011; 53: 39-40.

8. Cục quản lý thực phẩm và dược phẩm. Thuốc ức chế thụ thể angiotensin (ARB): hoàn thành giao tiếp an toàn thuốc – hoàn thành đánh giá an toàn thuốc. Rockville, MD; 2011 Tháng Sáu 2. Từ trang web của FDA. http://www.fda.gov/Safe/MedWatch/SafeInform/SafeAlertsforHumanMedical Products / ucm219185.htm

9. Bài hát JC, Singh P, Fung WF. Tập trung vào azilsartan: thuốc chẹn thụ thể angiotensin II thế hệ tiếp theo để điều trị tăng huyết áp. 2010; 45: 342-9. Có sẵn tại http://formularyjournal.modernmedicine.com/formulary/Modern+Medicine+Now/Focus-on-Azilsartan-A-next-generation-angiotensin-/ArticleStiteria/Article/detail/700419. Truy cập ngày 8 tháng 12 năm 2011.

12. Lewis EJ, Hunsicker LG, Bain RP và cộng sự. Tác dụng ức chế men chuyển angiotensin đối với bệnh thận đái tháo đường. N Engl J Med . 1993; 329: 1456-62. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8413456?dopt= Ab khu vực

13. Remuzzi G. Làm chậm sự tiến triển của bệnh thận đái tháo đường. N Engl J Med . 1993; 329: 1496-7. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8413463?dopt= AbTHERPlus

15. Kaplan NM. Lựa chọn điều trị ban đầu cho tăng huyết áp. JAMA . 1996; 275: 1577-80. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8622249?dopt= Ab khu vực

16. Viberti G, Mogensen CE, Groop LC và cộng sự. Tác dụng của captopril đối với sự tiến triển thành protein niệu lâm sàng ở bệnh nhân đái tháo đường phụ thuộc insulin và microalbumin niệu. JAMA . 1994; 271: 275-9. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8295285?dopt= AbTHERPlus

17. Fournier A. Tác dụng ức chế men chuyển angiotensin đối với bệnh thận đái tháo đường. N Engl J Med . 1994; 330: 937. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8114873?dopt= Ab khu vực

18. Anon. Khuyến nghị đồng thuận cho việc quản lý suy tim mạn tính. Thay mặt thành viên của hội đồng tư vấn để cải thiện kết quả trên toàn quốc trong bệnh suy tim. Phần II. Quản lý suy tim: phương pháp phòng ngừa suy tim. Là J Cardiol . 1999; 83: 9-38A.

19. Anon. Thuốc trị tăng huyết áp. Thuốc Med Lett Ther . 2001; 43: 17-22. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11242494?dopt= AbTHERPlus

20. Izzo JL, Levy D, Nhân sự đen. Tầm quan trọng của huyết áp tâm thu ở người Mỹ lớn tuổi. Tăng huyết áp . 2000; 35: 1021-4. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10818056?dopt= Ab khu vực

21. Frohlich ED. Công nhận tăng huyết áp tâm thu đối với tăng huyết áp. Tăng huyết áp . 2000; 35: 1019-20. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10818055?dopt= AbTHERPlus

23. Bakris GL, Williams M, Dworkin L et al. Bảo tồn chức năng thận ở người lớn bị tăng huyết áp và tiểu đường: một cách tiếp cận đồng thuận. Am J Thận . 2000; 36: 646-61. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10977801?dopt= AbTHERPlus

25. Cục quản lý thực phẩm và dược phẩm. Tư vấn sức khỏe cộng đồng của FDA: thuốc ức chế men chuyển angiotensin (thuốc ức chế men chuyển) và mang thai. Từ trang web của FDA. http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafe/PostmarketDrugSafeIn informationforPatronsandProviders/ucm102981.htmlm

26. Cooper WO, Hernandez-Diaz S, Arbogast PG et al. Dị tật bẩm sinh lớn sau khi tiếp xúc ba tháng đầu với thuốc ức chế men chuyển. N Engl J Med . 2006; 354: 2443-51. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16760444?dopt= Ab khu vực

27. Cục quản lý thực phẩm và dược phẩm Hoa Kỳ. Nguy cơ ức chế men chuyển trong tam cá nguyệt thứ hai và thứ ba của thai kỳ. FDA Med Bull . 1992; 22: 2.

28. Cục quản lý thực phẩm và dược phẩm. Truyền thông an toàn thuốc của FDA: đánh giá an toàn liên tục về thuốc ức chế thụ thể angiotensin và ung thư. Rockville, MD; 2010 15 tháng 7. Từ trang web của FDA. http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafe/PostmarketDrugSafeIn informationforPatronsandProviders/ucm218845.htm

29. Sipahi I, Debanne SM, Rowland DY và cộng sự. Ức chế thụ thể angiotensin và nguy cơ ung thư: phân tích tổng hợp các thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng. Lancet Oncol . 2010; 11: 627-36. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20542468?dopt= Ab khu vực

30. Sica DA. Thuốc ức chế thụ thể angiotensin và nguy cơ ác tính: một lưu ý thận trọng. Thuốc an toàn . 2010; 33: 709-12. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20701404?dopt= Ab khu vực

31. SE Nissen. Thuốc ức chế thụ thể angiotensin và ung thư: cần xem xét quy định khẩn cấp. Lancet Oncol . 2010; 11: 605-6. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20542469?dopt= Ab khu vực

32. Hunt SA, Baker DW, Chin MH và cộng sự. Hướng dẫn của ACC / AHA về quản lý suy tim mạn tính ở người trưởng thành: Báo cáo của Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ / Lực lượng đặc nhiệm của Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ về Hướng dẫn thực hành (Ủy ban sửa đổi Hướng dẫn 199t về Đánh giá và Quản lý Suy tim). J Am Coll Cardiol. 2001. Từ trang web ACC http://www.cardiosource.com

119. Các nhà điều tra ONTARGET. Telmisartan, ramipril, hoặc cả ở những bệnh nhân có nguy cơ cao bị biến cố mạch máu. N Engl J Med 2008; 358: 1547-59.

120. Cục quản lý thực phẩm và dược phẩm. Truyền thông an toàn thuốc của FDA: đánh giá an toàn liên tục về thuốc ức chế thụ thể angiotensin và ung thư. Rockville, MD; Ngày 15 tháng 7 năm 2010 Từ trang web của FDA (http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafe/PostmarketDrugSafeIn informationforPatronsandProviders/ucm218845.htm).

121. Sipahi I, Debanne SM, Rowland DY và cộng sự. Ức chế thụ thể angiotensin và nguy cơ ung thư: phân tích tổng hợp các thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng. Lancet Oncol . 2010; 11: 627-36. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20542468?dopt= Ab khu vực

123. Sica DA. Thuốc ức chế thụ thể angiotensin và nguy cơ ác tính: một lưu ý thận trọng. Thuốc an toàn . 2010; 33: 709-12. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20701404?dopt= Ab khu vực

126. Cục quản lý thực phẩm và dược phẩm. Truyền thông an toàn thuốc của FDA: Không làm tăng nguy cơ ung thư với một số thuốc ức chế thụ thể angiotensin (ARB). Rockville, MD; 2011 Tháng Sáu 2. Có sẵn từ trang web của FDA. Truy cập ngày 15 tháng 6 năm 2011 http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafe/ucm257516.htm

127. Bangalore S, Kumar S, Kjeldsen SE và cộng sự. Thuốc hạ huyết áp và nguy cơ ung thư: phân tích tổng hợp mạng và phân tích tuần tự thử nghiệm của 324.168 người tham gia từ các thử nghiệm ngẫu nhiên. Lancet Oncol . 2011; 12: 65-82. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21123111?dopt= Ab khu vực

128. Cộng tác viên xét xử ARB. Tác dụng của telmisartan, irbesartan, valsartan, candesartan và losartan đối với bệnh ung thư trong 15 thử nghiệm ghi nhận 138.769 cá nhân. J Hypertens . 2011; 29: 623-35. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21358417?dopt= Ab khu vực

129. Pasternak B, Svanström H, Callréus T et al. Sử dụng thuốc ức chế thụ thể angiotensin và nguy cơ ung thư. Lưu hành . 2011; 123: 1729-36. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21482967?dopt= Ab khu vực

130. Volpe M, Morganti A. 2010 Vị trí của Hiệp hội Tăng huyết áp Ý (SIIA): Thuốc ức chế thụ thể Angiotensin và nguy cơ ung thư. High Blood Press Cardascasc Trước đó . 2011; 18: 37-40. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21612311?dopt= Ab khu vực

131. Siragy HM. Một đánh giá hiện tại về sự an toàn của thuốc ức chế thụ thể angiotensin và thuốc ức chế renin trực tiếp. Quản lý rủi ro sức khỏe Vasc . 2011; 7: 297-313. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21633727?dopt= Ab khu vực

501. James PA, Oparil S, Carter BL và cộng sự. Hướng dẫn dựa trên bằng chứng năm 2014 để quản lý huyết áp cao ở người trưởng thành: báo cáo từ các thành viên hội đồng được chỉ định vào Ủy ban Quốc gia Liên hợp lần thứ tám (JNC 8). JAMA . 2014; 311: 507-20. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24352797?dopt= Ab khu vực

502. Mancia G, Fagard R, Narkiewicz K et al. Hướng dẫn ESH / ESC 2013 về quản lý tăng huyết áp động mạch: Lực lượng đặc nhiệm quản lý tăng huyết áp động mạch của Hiệp hội Tăng huyết áp châu Âu (ESH) và Hiệp hội Tim mạch châu Âu (ESC). J Hypertens . 2013; 31: 1281-357. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23817082?dopt= Ab khu vực

503. Đi AS, Bauman MA, Coleman King SM et al. Một cách tiếp cận hiệu quả để kiểm soát huyết áp cao: tư vấn khoa học từ Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ, Đại học Tim mạch Hoa Kỳ và Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Bệnh tật. Tăng huyết áp . 2014; 63: 878-85. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24243703?dopt= Ab khu vực

504. Weber MA, Schiffrin EL, White WB và cộng sự. Hướng dẫn thực hành lâm sàng để quản lý tăng huyết áp trong cộng đồng: một tuyên bố của Hiệp hội Tăng huyết áp Hoa Kỳ và Hiệp hội Tăng huyết áp Quốc tế. J lâm sàng Hypertens (Greenwich) . 2014; 16: 14-26. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24341872?dopt= Ab khu vực

505. Wright JT, LJ tốt, Lackland DT và cộng sự. Bằng chứng ủng hộ mục tiêu huyết áp tâm thu dưới 150 mm Hg ở bệnh nhân từ 60 tuổi trở lên: quan điểm thiểu số. Ann Intern Med . 2014; 160: 499-503. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24424788?dopt= Ab khu vực

506. Mitka M. Các nhóm hướng đến các hướng dẫn tăng huyết áp mới. JAMA . 2014; 311: 663-4. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24549531?dopt= Ab khu vực

507. Peterson ED, Gaziano JM, Greenland P. Khuyến nghị điều trị tăng huyết áp: mục tiêu và mục đích đúng đắn là gì?. JAMA . 2014; 311: 474-6. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24352710?dopt= Ab khu vực

508. Bauchner H, Fontanarosa PB, Golub RM. Hướng dẫn cập nhật để quản lý huyết áp cao: khuyến nghị, xem xét và trách nhiệm. JAMA . 2014; 311: 477-8. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24352759?dopt= Ab khu vực

511. Nhóm nghiên cứu JATOS. Kết quả chính của thử nghiệm Nhật Bản để đánh giá huyết áp tâm thu tối ưu ở bệnh nhân tăng huyết áp cao tuổi (JATOS). Hypertens Res . 2008; 31: 2115-27. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19139401?dopt= AbTHERPlus

515. Thomas G, Shishehbor M, Brill D và cộng sự. Hướng dẫn tăng huyết áp mới: một kích thước phù hợp nhất?. Phòng khám lâm sàng J Med . 2014; 81: 178-88. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24591473?dopt= AbTHERPlus

523. Fihn SD, Gardin JM, Abrams J et al. Hướng dẫn năm 2012 ACCF / AHA / ACP / AATS / PCNA / SCAI / STS để chẩn đoán và quản lý bệnh nhân mắc bệnh tim thiếu máu cục bộ ổn định: báo cáo của Tổ chức Tim mạch Hoa Kỳ / Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ về hướng dẫn thực hành và người Mỹ Đại học Bác sĩ, Hiệp hội Phẫu thuật lồng ngực Hoa Kỳ, Hiệp hội Điều dưỡng Tim mạch Dự phòng, Hiệp hội Chụp mạch và Can thiệp Tim mạch, và Hiệp hội Phẫu thuật Lồng ngực. Lưu hành . 2012; 126: e354-471.

524. VIẾT VIÊN THÀNH VIÊN CAM KẾT, Yancy CW, Jessup M et al. Hướng dẫn năm 2013 của ACCF / AHA về quản lý suy tim: báo cáo của Tổ chức Tim mạch Hoa Kỳ / Lực lượng đặc nhiệm Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ về hướng dẫn thực hành. Lưu hành . 2013; 128: e240-327.

525. Smith SC, Benjamin EJ, Bonow RO và cộng sự. Liệu pháp phòng ngừa và giảm thiểu rủi ro thứ phát của AHA / ACCF cho bệnh nhân mắc bệnh mạch vành và bệnh mạch máu xơ vữa động mạch khác: Cập nhật năm 2011: hướng dẫn của Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ và Quỹ Tim mạch Hoa Kỳ. Lưu hành . 2011; 124: 2458-73. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22052934?dopt= Ab khu vực

526. Kernan WN, Ovbiagele B, Black HR et al. Hướng dẫn phòng ngừa đột quỵ ở bệnh nhân đột quỵ và cơn thiếu máu não thoáng qua: Hướng dẫn cho các chuyên gia chăm sóc sức khỏe từ Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ / Hiệp hội Đột quỵ Hoa Kỳ. Đột quỵ . 2014; :. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24788967?dopt= AbTHERPlus

527. O’Gara PT, Kushner FG, Ascheim DD et al. Hướng dẫn năm 2013 của ACCF / AHA về quản lý nhồi máu cơ tim ST-elevation: báo cáo của Tổ chức Tim mạch Hoa Kỳ / Lực lượng đặc nhiệm của Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ về Hướng dẫn thực hành. Lưu hành . 2013; 127: e362-425. http://www.pubmedcentral.nih.gov/picrender.fcgi?tool=pmcentrez&artid=3695607&blobtype=pdf

528. Pfeffer MA, Swedberg K, Granger CB et al. Tác dụng của candesartan đối với tỷ lệ tử vong và tỷ lệ mắc bệnh ở bệnh nhân suy tim mạn tính: chương trình CHARM-Nhìn chung. Lancet . 2003; 362: 759-66. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/13678868?dopt= Ab khu vực

530. Myers MG, Tobe SW. Một quan điểm của Canada về hướng dẫn tăng huyết áp của Ủy ban Quốc gia Liên hợp lần thứ tám (JNC 8). J lâm sàng Hypertens (Greenwich) . 2014; 16: 246-8. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24641124?dopt= Ab khu vực

534. Qaseem A, Hopkins RH, Sweet DE và cộng sự. Sàng lọc, theo dõi và điều trị bệnh thận mạn giai đoạn 1 đến 3: Hướng dẫn thực hành lâm sàng từ Đại học Bác sĩ Hoa Kỳ. Ann Intern Med . 2013; 159: 835-47. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24145991?dopt= AbTHERPlus

535. Taler SJ, Agarwal R, Bakris GL và cộng sự. KDOQI Hoa Kỳ bình luận về hướng dẫn thực hành lâm sàng KDIGO 2012 để quản lý huyết áp ở CKD. Am J Thận . 2013; 62: 201-13. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23684145?dopt= Ab khu vực

536. Bệnh thận: Cải thiện kết quả toàn cầu (KDIGO) Nhóm làm việc huyết áp. Hướng dẫn thực hành lâm sàng của KDIGO để kiểm soát huyết áp trong bệnh thận mạn tính. Thận Int SUP . 2012: 2: 337-414.

541. Perk J, De Backer G, Gohlke H et al. Hướng dẫn của Châu Âu về phòng ngừa bệnh tim mạch trong thực hành lâm sàng (phiên bản 2012). Lực lượng đặc nhiệm chung thứ năm của Hiệp hội Tim mạch châu Âu và các xã hội khác về phòng chống bệnh tim mạch trong thực hành lâm sàng (được thành lập bởi đại diện của chín xã hội và bởi các chuyên gia được mời). Eur Heart J. 2012; 33: 1635-701. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22555213?dopt= Ab khu vực

543. Quỹ thận quốc gia Kết quả bệnh thận Sáng kiến chất lượng. K / DOQI Hướng dẫn thực hành lâm sàng về tăng huyết áp và thuốc chống tăng huyết áp trong bệnh thận mạn tính (2002). Từ trang web của Quỹ thận quốc gia. http://www.kidney.org/professionals/kdoqi/guferences_commentaries.cfm

550. Cục quản lý thực phẩm và dược phẩm Hoa Kỳ. Truyền thông an toàn thuốc của FDA: cảnh báo và chống chỉ định mới đối với các loại thuốc huyết áp có chứa aliskiren (Tekturna). Rockville, MD; Tháng Tư 2012. Từ trang web của FDA. http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafe/ucm300889.htm

701. Ponikowski P, Voors AA, Anker SD và cộng sự. Hướng dẫn ESC năm 2016 về chẩn đoán và điều trị suy tim cấp và mãn tính: Tổ công tác chẩn đoán và điều trị suy tim cấp và mãn tính của Hiệp hội Tim mạch châu Âu (ESC) được phát triển với sự đóng góp đặc biệt của Hiệp hội suy tim (HFA) ) của ESC. Eur Heart J. 2016; 37: 2129-200. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27206819?dopt= Ab khu vực

702. McM bồ JJ, Packer M, Desai AS et al. Ức chế angiotensin-neprilysin so với enalapril trong suy tim. N Engl J Med . 2014; 371: 993-1004. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25176015?dopt= Ab khu vực

703. Ansara AJ, Kolanchot DM, Koehler JM. Ức chế Neprilysin với sacubitril / valsartan trong điều trị suy tim: tử vong cho bạn. J Clinic Pharm Ther . 2016; 41: 119-27. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26992459?dopt= Ab khu vực

800. Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B et al. 2016 Cập nhật tập trung vào ACC / AHA / HFSA về liệu pháp dược lý mới cho bệnh suy tim: Cập nhật Hướng dẫn ACCF / AHA 2013 về quản lý suy tim: Báo cáo của Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ / Lực lượng đặc nhiệm của Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ về Hướng dẫn thực hành lâm sàng và Hiệp hội suy tim của Mỹ. Lưu hành . 2016; 134: e282-93.

1200. Whelton PK, Carey RM, Aronow WS et al. Hướng dẫn năm 2017 ACC / AHA / AAPA / ABC / ACPM / AGS / APhA / ASH / ASPC / NMA / PCNA về phòng ngừa, phát hiện, đánh giá và quản lý huyết áp cao ở người lớn: Báo cáo của trường đại học tim mạch Hoa Kỳ / người Mỹ Lực lượng đặc nhiệm Hiệp hội Tim về Hướng dẫn thực hành lâm sàng. Tăng huyết áp . 2018; 71: el13-e115. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29133356?dopt= Ab khu vực

1201. Bakris G, Sorrentino M. Xác định lại tăng huyết áp – đánh giá các hướng dẫn huyết áp mới. N Engl J Med . 2018; 378: 497-499. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29341841?dopt= Ab khu vực

1202. Carey RM, Whelton PK, Ủy ban viết hướng dẫn tăng huyết áp ACC / AHA 2017. Ngăn ngừa, phát hiện, đánh giá và quản lý huyết áp cao ở người trưởng thành: tóm tắt của Hướng dẫn tăng huyết áp của Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ / Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ 2017. Ann Intern Med . 2018; 168: 351-358. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29357392?dopt= Ab khu vực

1207. Burnier M, Oparil S, Narkiewicz K et al. Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ mới 2017 và Hướng dẫn về Tim mạch của Đại học Hoa Kỳ về tăng huyết áp ở người trưởng thành: thay đổi mô hình chính, nhưng liệu họ có giúp chống lại gánh nặng bệnh tăng huyết áp?. Báo chí máu . 2018; 27: 62-65. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29447001?dopt= Ab khu vực

1209. Qaseem A, Héo TJ, Rich R et al. Điều trị dược lý tăng huyết áp ở người lớn từ 60 tuổi trở lên đến cao hơn so với mục tiêu huyết áp thấp hơn: hướng dẫn thực hành lâm sàng từ Đại học Bác sĩ Hoa Kỳ và Học viện Bác sĩ Gia đình Hoa Kỳ. Ann Intern Med . 2017; 166: 430-437. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28135725?dopt= Ab khu vực

1210. Nhóm nghiên cứu XUÂN, Wright JT, Williamson JD et al. Một thử nghiệm ngẫu nhiên về kiểm soát huyết áp chuyên sâu so với tiêu chuẩn. N Engl J Med . 2015; 373: 2103-16. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26551272?dopt= Ab khu vực

1213. Reboussin DM, Allen NB, Griswold ME và cộng sự. Đánh giá có hệ thống về hướng dẫn năm 2017 ACC / AHA / AAPA / ABC / ACPM / AGS / APhA / ASH / ASPC / NMA / PCNA để phòng ngừa, phát hiện, đánh giá và quản lý huyết áp cao ở người lớn: báo cáo của American College của Tim mạch / Lực lượng đặc nhiệm của Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ về Hướng dẫn thực hành lâm sàng. J Am Coll Cardiol . 2018; 71: 2176-2198. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29146534?dopt= Ab khu vực

1214. Hiệp hội Tiểu đường Hoa Kỳ. 9. Bệnh tim mạch và quản lý rủi ro: tiêu chuẩn chăm sóc y tế trong bệnh tiểu đường 2018. Chăm sóc bệnh tiểu đường . 2018; 41: S86-S104. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29222380?dopt= Ab khu vực

1215. de Boer IH, Bangalore S, Benetos A et al. Bệnh tiểu đường và tăng huyết áp: một tuyên bố vị trí của Hiệp hội Tiểu đường Hoa Kỳ. Chăm sóc bệnh tiểu đường . 2017; 40: 1273-1284. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28830958?dopt= AbTHERPlus

1216. Tài năng SJ. Điều trị ban đầu tăng huyết áp. N Engl J Med . 2018; 378: 636-644. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29443671?dopt= Ab khu vực

1218. Messerli FH, Bangalore S, Bavishi C et al. Thuốc ức chế men chuyển angiotensin trong tăng huyết áp: sử dụng hay không sử dụng?. J Am Coll Cardiol . 2018; 71: 1474-1482. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29598869?dopt= AbTHERPlus

1219. Karmali KN, Lloyd-Jones DM. Đánh giá rủi ro toàn cầu để hướng dẫn quản lý huyết áp trong phòng ngừa bệnh tim mạch. Tăng huyết áp . 2017; 69: e2-e9. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28115516?dopt= AbTHERPlus

1220. Cifu NHƯ, Davis AM. Phòng ngừa, phát hiện, đánh giá và quản lý huyết áp cao ở người lớn. JAMA . 2017; 318: 2132-2134. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29159416?dopt= Ab khu vực

1222. Bell KJL, Doust J, Hampziou P. Lợi ích và tác hại tăng dần của Hướng dẫn về huyết áp cao của Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ / Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ 2017. JAMA Intern Med . 2018; 178: 755-7. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29710197?dopt= Ab khu vực

1223. Hướng dẫn tăng huyết áp LeFevre M. ACC / AHA: Có gì mới? Chúng ta làm gì?. Am Fam Bác sĩ . 2018; 97 (6): 372-3. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29671534%20?dopt= AbTHERPlus

1224. Brett NHƯ. Hướng dẫn tăng huyết áp mới được phát hành. Từ trang web Tạp chí NEJM. Truy cập 2018 ngày 18 tháng 6. 18. https://www.jwatch.org/na45778/2017/12/28/nejm-journal-watch-general-medicine-year-review-2017

1229. Ioannidis JPA. Chẩn đoán và điều trị tăng huyết áp trong hướng dẫn ACC / AHA 2017 và trong thế giới thực. JAMA . 2018; 319 (2): 115-6. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29242891?dopt= AbTHERPlus

1232. Hiệp hội Tiểu đường Hoa Kỳ. 10. Biến chứng vi mạch và chăm sóc bàn chân: tiêu chuẩn chăm sóc y tế trong bệnh tiểu đường 2018. Chăm sóc bệnh tiểu đường . 2018; 41: S105-S118. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29222381%20?dopt= AbTHERPlus

1233. Remuzzi G, Macia M, Ruggeneti P. Phòng ngừa và điều trị bệnh thận tiểu đường ở bệnh tiểu đường loại 2: nghiên cứu của BENEDICT. J Am Soc Nephrol . 2006; 17 (Cung 2): S90-7. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16565256?dopt= AbTHERPlus

1234. Haller H, Ito S, Izzo JL Jr. và cộng sự. Olmesartan cho sự chậm trễ hoặc phòng ngừa microalbumin niệu trong bệnh tiểu đường loại 2. N Engl J Med . 2011; 364: 907-17. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21388309?dopt= Ab khu vực

Tuyên bố miễn trừ trách nhiệm y tế

Nội dung của Holevn chỉ nhằm mục đích cung cấp thông tin về Thuốc Azilsartan Kamedoxomil và không nhằm mục đích thay thế cho tư vấn, chẩn đoán hoặc điều trị y tế chuyên nghiệp. Vui lòng liên hệ với bác sĩ hoặc phòng khám, bệnh viện gần nhất để được tư vấn. Chúng tôi không chấp nhận trách nhiệm nếu bệnh nhân tự ý sử dụng thuốc mà không tuân theo chỉ định của bác sĩ.

Tham khảo từ: https://www.drugs.com/monograph/azilsartan-kamedoxomil.html

Đánh giá 5* bài viết này

Cảnh báo

Giới thiệu

Sử dụng cho Azilsartan Kamedoxomil

Tăng huyết áp

Bệnh thận tiểu đường

Suy tim

Azilsartan Kamedoxomil Liều lượng và cách dùng

Chung

Mục tiêu theo dõi và điều trị HA

Quản trị

Quản lý miệng

Liều dùng

Người lớn

Tăng huyết áp

Uống

Quần thể đặc biệt

Suy gan

Suy thận

Bệnh nhân lão khoa

Bệnh nhân suy giảm thể tích và / hoặc muối

Cảnh báo cho Azilsartan Kamedoxomil

Chống chỉ định

Cảnh báo / Phòng ngừa

Cảnh báo

Tỷ lệ mắc bệnh và tử vong ở thai nhi / sơ sinh

Phản ứng nhạy cảm

Các cảnh báo và biện pháp phòng ngừa khác

Huyết áp thấp

Bệnh ác tính

Hiệu ứng thận

Quần thể cụ thể

Thai kỳ

Thời gian cho con bú

Sử dụng cho trẻ em

Lão khoa

Suy gan

Suy thận

Bệnh nhân da đen

Tác dụng phụ thường gặp

Tương tác cho Azilsartan Kamedoxomil

Thuốc cụ thể

Dược động học Azilsartan Kamedoxomil

Hấp thụ

Sinh khả dụng

Khởi phát

Món ăn

Quần thể đặc biệt

Phân phối

Mức độ rộng

Liên kết với protein huyết tương

Loại bỏ

Sự trao đổi chất

Tuyến đường loại bỏ

Nửa đời

Ổn định

Lưu trữ

Uống

Máy tính bảng

Hành động

Tư vấn cho bệnh nhân

Chuẩn bị

Người giới thiệu

Bài viết liên quan:

LEAVE A REPLY Cancel reply

EDITOR PICKS

POPULAR POSTS

POPULAR CATEGORY